Ratele cancerului colorectal cresc la adulții mai tineri
Un nou studiu al tendințelor recente ale cancerului colorectal din Statele Unite confirmă că ratele în rândul celor cu vârsta sub 50 de ani sunt în creștere. Constatările relevă, de asemenea, că diagnosticele de cancer colorectal la adulții mai tineri sunt mai susceptibile de a fi de boală avansată.
Anchetele anterioare au arătat că ratele de cancer colorectal în sub 50 de ani au crescut începând cu anii '70.
Pentru studiul lor, Dr. Boone Goodgame, profesor asistent în departamentele de medicină internă și oncologie de la Universitatea Texas din Austin, și colegii săi s-au concentrat pe tendințele mai recente.
Folosind datele din registrul bazei de date a cancerului național, au constatat că 12,2% din diagnosticele de cancer colorectal din SUA în 2015 au fost la persoanele cu vârsta sub 50 de ani, comparativ cu 10% în 2004.
Echipa a constatat, de asemenea, că procentul diagnosticelor de cancer colorectal la persoanele mai tinere a crescut în regiunile urbane, dar nu în cele rurale.
În plus, medicii au detectat semne de boală avansată la mai mult de jumătate (51,6%) din diagnosticele de cancer colorectal la adulții mai tineri, comparativ cu 40% la peste 50 de ani.
Diagnosticul de cancer colorectal la adulții mai tineri a crescut cu aceeași rată la toate nivelurile de venit. Cu toate acestea, cel mai mare procent de diagnostice a fost printre cei cu cel mai mare venit.
Echipa raportează rezultatele studiului într-un articol recent Cancer hârtie de jurnal.
„Mai multe studii au arătat că ratele de cancer colorectal la adulții mai tineri au crescut lent în SUA începând cu anii ’70”, spune dr. Goodgame, care a fost autorul principal al studiului.
„[B] ut, pentru medicii practicanți, se pare că vedem tot mai mulți tineri cu cancer colorectal acum decât am fost chiar acum 10 ani”, adaugă el.
Decesele cauzate de cancerul colorectal au scăzut
Cancerul colorectal se dezvoltă atunci când celulele din colon sau rect cresc fără control și formează o masă sau tumoră.
Adesea, cancerul începe ca un polip sau o mică creștere, pe stratul cel mai interior al peretelui colonului sau rectului.
Majoritatea polipilor nu devin canceroși, dar cei care fac acest lucru pot dura ani de zile pentru a ajunge la acel stadiu.
Dacă cancerul se dezvoltă într-un polip, acesta poate crește și poate invada alte straturi ale colonului sau ale peretelui rectului. De acolo, celulele canceroase se pot desprinde și se pot deplasa prin vasele sanguine sau limfatice către alte părți ale corpului și pot crea tumori secundare.
Marea majoritate a cancerelor colorectale sunt de tip adenocarcinom. Acestea încep în celulele care produc lubrifiantul sau mucusul care acoperă mucoasa colonului și rectului.
Fără a ține cont de cancerele de piele, de cancerele pe care medicii le diagnosticează atât la femei, cât și la bărbați în SUA, cancerul colorectal este al treilea cel mai frecvent, potrivit Societății Americane de Cancer (ACS).
În 2019, ACS estimează că 145.600 de persoane din SUA vor afla că au cancer colorectal, iar 51.020 vor muri de boală.
Ratele de deces cauzate de cancerul colorectal în SUA au scăzut atât la femei, cât și la bărbați de zeci de ani. Astăzi, în SUA trăiesc peste 1 milion de persoane care au supraviețuit cancerului colorectal.
Scăderea vârstei de screening
ACS sugerează că motivele probabile pentru scăderea deceselor cauzate de cancerul colorectal sunt îmbunătățirea screeningului și a tratamentului. Screening-ul îmbunătățit înseamnă, în general, un diagnostic mai devreme, ceea ce crește probabilitatea unui tratament de succes.
Comentând concluziile recente, dr. Goodgame spune că „chiar anul trecut”, multe linii directoare pentru screeningul cancerului colorectal au schimbat vârsta inițială recomandată de la 50 la 45 de ani.
Liniile directoare ACS, de exemplu, recomandă adulților cu vârsta de 45 de ani și peste care prezintă un risc mediu de cancer colorectal să li se facă teste periodice de screening. Screeningul ar trebui să fie fie o examinare cu colonoscopie, fie un test pentru semne de cancer în probele fecale.
Cu toate acestea, Dr. Goodgame afirmă că „majoritatea medicilor și pacienților nu par să respecte aceste recomandări”.
El observă că nu este clar ce cauzează creșterea ratelor de cancer colorectal în rândul adulților mai tineri din SUA. Cu toate acestea, studii recente încep să indice modificări ale bacteriilor intestinale și o creștere a numărului de persoane care sunt supraponderale sau au obezitate.
Într-un editorial legat, dr. Chyke A. Doubeni, membru al grupului de lucru pentru servicii de prevenire din SUA, sugerează că este necesară o cercetare mai riguroasă pentru a informa deciziile cu privire la modificarea vârstei de screening pentru cancerul colorectal.
Deoarece numărul cazurilor de cancer colorectal din cauze moștenite este mult mai mare la persoanele mai tinere, nu se știe dacă screeningul pentru cazurile sporadice într-un grup cu o rată de boală atât de scăzută poate duce la un echilibru favorabil al daunelor și beneficiilor.
Dr. Chyke A. Doubeni
