Cancer: terapiile alternative sunt populare, dar riscante
Două noi studii, prezentate la Congresul Societății Europene pentru Oncologie Medicală din 2018, arată că persoanele cu sarcom iau adesea medicamente complementare și alternative, cu puțină atenție la riscurile potențiale sau modurile în care pot interacționa cu tratamentul convențional al cancerului.
Sarcomul este un cancer rar care afectează țesutul conjunctiv și reprezintă 1% din toate cazurile de cancer.
În Statele Unite, în jur de 15.000 de oameni află că au sarcom în fiecare an.
Recent, cercetătorii de la Spitalul Universitar Mannheim din Germania au analizat această formă de cancer pentru a investiga dacă persoanele care îl utilizează utilizează medicamente complementare sau alternative (CAM).
Prof. Peter Hohenberger a supravegheat echipa.
Un alt studiu condus de Dr. Audrey Bellesoeur - de la Universitatea Paris Descartes din Franța - completează aceste constatări prin examinarea interacțiunilor medicament-medicament dintre CAM și tratamentul convențional al cancerului, cum ar fi chimioterapia sau inhibitorii tirozin kinazei.
Ambele studii au fost prezentate la Congresul European Society for Medical Oncology 2018, desfășurat la München, Germania.
Terapii alternative „nu fără risc”
În primul studiu, prof. Hohenberger și echipa au studiat 152 de persoane cărora li s-a diagnosticat sarcom, tumori gastrointestinale stromale (GIST) și tumori desmoide - ambele tipuri de sarcom - în cele 4 luni dintre ianuarie și aprilie 2018.
Sondajul a arătat că 51% dintre participanții la studiu au folosit CAM-uri în viața lor. Aceste medicamente și practici alternative includ: administrarea de suplimente de vitamine, minerale sau plante medicinale; practicarea homeopatiei, acupuncturii, meditației, yoga sau tai chi; și consumul unei diete ketogenice sau vegane.
Important, sondajul lor a relevat că 15 la sută dintre participanți au folosit CAM-uri pentru a completa terapia cancerului după ce au fost diagnosticați cu sarcom. Patruzeci și patru la sută dintre participanți nu erau interesați de CAM înainte de a primi diagnosticul.
Prof. Hohenberger rezumă concluziile, susținând: „Ceea ce am constatat este că vitaminele și mineralele sunt foarte populare, dar pacienții le iau mai degrabă decât să folosească suplimente multivitamine. Vitamina D se află în poziția de lider, urmată de seleniu plus zinc, vitamina C și apare interesul pentru vitamina B-17. ”
De asemenea, sondajul a demonstrat că puțini oameni erau preocupați de riscurile potențiale ale acestor practici pentru sănătate. În timp ce 60 la sută dintre cei care au fost chestionați au recunoscut că nu au suficiente informații cu privire la siguranța CAM-urilor, acești participanți au fost foarte puțin preocupați de riscuri.
„Când am analizat sursele de informații despre practicile neconvenționale”, continuă prof. Hohenberger, „oncologii au reprezentat doar 7 [procente]. În studiul nostru, pacienții au menționat în mod repetat că au fost surprinși pozitiv de interesul nostru pentru utilizarea CAM-urilor. ”
Internetul și alte mijloace media au fost sursele principale de informații pentru acești respondenți, 43% s-au adresat acestora pentru sfaturi. Prietenii și profesioniștii în vindecare s-au clasat pe locul al doilea și, respectiv, pe al treilea, 15% și 14% dintre respondenți folosind aceste surse.
„În contrast puternic cu acest lucru”, spune prof. Hohenberger, „atunci când a venit să găsească informații despre [efectele] secundare ale terapiilor împotriva cancerului sau despre modul de gestionare a acestora, aproape jumătate dintre pacienți și-au întrebat medicul oncolog.”
Dr. Markus Joerger, de la Spitalul Cantonal din St. Gallen, Elveția, comentează semnificația rezultatelor, spunând: „Pacienții tind să creadă că suplimentele sau ierburile sunt în general sigure, dar nu sunt lipsite de risc”.
„În practica zilnică, dacă nu știți ce ia pacientul dumneavoastră ca medicină alternativă, riscul interacțiunilor medicamentoase poate crește semnificativ și poate avea un impact asupra rezultatelor clinice.”
Dr. Markus Joerger
Care sunt riscurile interacțiunilor medicamentoase?
Revizuirea doctorului Bellesoeur și a colegilor săi a abordat tocmai acest risc de interacțiuni medicamentoase. Au analizat datele privind 202 pacienți tratați pentru sarcom cu chimioterapie sau inhibitori ai tirozin kinazei în 2014-2018.
În acest timp, interacțiunile dintre medicamente au avut loc în 18 la sută din cazuri. Autorul principal al studiului comentează concluziile.
„În analiza noastră, 29 [la sută] din interacțiunile medicamentoase care necesită intervenții ale farmacistului au fost asociate cu medicamente alternative complementare. Riscurile interacțiunilor cu medicamentele neconvenționale sunt aceleași ca și în cazul altor medicamente: în principal creșterea toxicității și pierderea eficacității tratamentelor anticanceroase. ”
Dr. Audrey Bellesoeur
Cu toate acestea, de multe ori avem mai puține informații cu privire la compoziția acestor produse și riscul lor de toxicitate sau interacțiune atunci când sunt utilizate în combinație cu alți agenți, adaugă dr. Bellesoeur.
Dr. Joerger, de asemenea, se interesează de acest al doilea studiu, spunând: „Pacienții [P] primesc din ce în ce mai multe co-medicamente, dar încă nu sunt verificați în mod obișnuit pentru interacțiuni medicamentoase”.
„Revizuirea medicală de către un farmacist clinic”, continuă el, „poate fi cu siguranță o strategie eficientă pentru a le evita sau a le limita așa cum a arătat studiul. Cu toate acestea, adaugă el, centrele de cancer trebuie să investească și în medicina integrativă care combină tratamentele medicamentoase împotriva cancerului cu terapiile neconvenționale. Medicul oncolog are cunoștințe slabe despre aceste metode alternative; acest lucru se datorează în principal lipsei de studii și baze de date în domeniu. ”
În acest sens, alte cercetări prezentate la întâlnire au recunoscut beneficiile exercițiului fizic, programelor de atenție, yoga, acupuncturii și hipnozei ca o completare a tratamentului convențional împotriva cancerului.
Cu toate acestea, suplimentele antioxidante, ierburile, mineralele, vitaminele și fitoestrogenii nu au fost legate de efecte pozitive sau dăunătoare.
