Ce teste se utilizează pentru a diagnostica BPOC?
Boala pulmonară obstructivă cronică sau BPOC este denumirea medicală a unui grup de afecțiuni pulmonare pe termen lung. Medicii folosesc o serie de teste pentru a diagnostica persoanele cu BPOC.
Simptomele BPOC, cum ar fi respirația șuierătoare, dificultăți de respirație și oboseală, pot fi similare cu semnele altor afecțiuni pulmonare.
BPOC se agravează adesea în timp. Obținerea unui diagnostic precis și precoce permite medicilor să elaboreze un plan de tratament eficient care poate ajuta la încetinirea progresiei bolii unei persoane.
Medicii încep să diagnosticheze BPOC efectuând un examen fizic și examinând istoricul medical al unei persoane. De obicei, ei vor comanda unul sau mai multe teste pentru a-i ajuta să confirme un diagnostic.
Testele obișnuite pe care medicii le utilizează pentru a diagnostica persoanele cu BPOC includ:
Teste ale funcției pulmonare
Spirometria este un tip de test al funcției pulmonare și ajută la determinarea cât de bine funcționează plămânii unei persoane.
Medicii consideră că testele funcției pulmonare sunt unul dintre cele mai bune instrumente de diagnostic pentru diagnosticarea BPOC. Spirometria este unul dintre principalele teste ale funcției pulmonare.
Spirometria ajută la determinarea cât de bine funcționează plămânii unei persoane. Testul măsoară cantitatea de aer în care pot respira și cât de mult și cât de repede pot expulza aerul înapoi din plămâni.
Spirometria poate ajuta, de asemenea, un medic să stabilească dacă o persoană are o boală pulmonară restrictivă sau obstructivă.
Persoanele cu boli pulmonare restrictive au dificultăți în extinderea completă a plămânilor atunci când inspiră.
Persoanele cu boli pulmonare obstructive, cum ar fi BPOC, au probleme cu eliminarea completă a aerului din plămâni atunci când expiră.
Pentru testul de spirometrie:
- Persoana poartă o clemă pe nas pentru a preveni respirația înăuntru sau exterior prin aceasta.
- Individul își pune buzele în jurul unui dispozitiv asemănător unui tub care este atașat la mașina de spirometrie.
- Când este gata, tehnicianul va instrui persoana să respire adânc și apoi să expire, cât mai repede și cu forță posibil, până când plămânii îi sunt goi.
- De obicei, o persoană repetă acest proces de trei ori, iar tehnicianul înregistrează cea mai mare valoare a testului pentru rezultatele finale.
Uneori, medicul sau tehnicianul îi va cere persoanei să inhaleze un bronhodilatator înainte de a face din nou testul.
Un bronhodilatator este un medicament care relaxează mușchii căilor respiratorii și îi deschide. Acest lucru permite medicului să determine dacă bronhodilatatorul afectează cantitatea de aer pe care o persoană o poate intra și ieși din plămâni.
Deși spirometria este cel mai frecvent test de funcție pulmonară, un medic poate recomanda alte tipuri, cum ar fi capacitatea de difuzie pulmonară sau pletismografia corporală.
Ce înseamnă rezultatele?
Cantitatea de aer pe care o persoană o expiră se numește capacitate vitală forțată (FVC). Procentul de aer pe care îl expiră în prima secundă se numește volum expirator forțat (FEV1).
Medicii bazează diagnosticul de BPOC pe raportul dintre FEV1 și FVC. Compară măsurătorile FEV1 și FVC cu o valoare estimată pe care o bazează pe vârsta, înălțimea și greutatea unei persoane.
Un raport FEV1 și FVC mai mic de 70% din valoarea prezisă indică faptul că o persoană poate avea BPOC.
Medicii pot utiliza, de asemenea, măsurarea FEV1 pentru a ajuta la determinarea severității BPOC. Conform unui raport din 2017 al Inițiativei globale pentru boli pulmonare obstructive cronice, clasificarea BPOC pe baza FEV1 este următoarea:
- FEV1 peste 80% este ușor
- FEV1 de 50 până la 79% este moderat
- FEV1 de 30 până la 49% este sever
- FEV1 de 29% sau mai puțin este foarte sever
Gaz arterial din sânge
Un test de gaze arteriale din sânge permite medicilor să măsoare nivelul de oxigen din sânge.
Un test de gaze arteriale din sânge este un test de sânge pe care medicii îl folosesc pentru a măsura:
- nivelurile de oxigen din sânge
- nivelurile de dioxid de carbon din sânge
- pH-ul sau aciditatea sângelui
- nivelurile de bicarbonat din sânge
În timpul acestui test, un profesionist din domeniul sănătății va extrage o mică probă de sânge din artera persoanei respective.De obicei, aceasta va fi artera radială, care se află în interiorul încheieturii mâinii.
Medicul sau asistenta medicală vor folosi apoi un aparat pentru a analiza proba de sânge.
Ce înseamnă rezultatele?
Rezultatele unui test de gaze din sânge îi permit medicului să știe cât de eficient o persoană introduce oxigen în plămâni și dioxid de carbon.
Persoanele cu BPOC au adesea probleme cu eliminarea întregului aer din plămâni din cauza deteriorării sacilor de aer. Când aerul este prins, nivelurile de dioxid de carbon pot crește.
Leziunile pulmonare pot afecta, de asemenea, nivelurile de oxigen, care pot fi mai mici decât în mod normal la cineva cu BPOC. Diferitele niveluri de oxigen și dioxid de carbon din sânge pot afecta, de asemenea, nivelul pH-ului și al bicarbonatului.
Un medic nu va face un diagnostic de BPOC numai pe baza gazelor arteriale din sânge, dar rezultatele pot fi utile pentru a ajunge la un diagnostic.
Depistarea deficitului de alfa-1 antitripsină (ATT)
Cea mai frecventă cauză a BPOC este fumatul de țigări.
Rareori, BPOC se poate dezvolta ca urmare a deficitului de AAT, care se datorează unei gene defectuoase care poate rula în familii.
Ficatul produce AAT, care este o proteină care ajută la protejarea plămânilor și a altor organe de leziuni. Persoanelor cu deficit de AAT le lipsește această proteină, ceea ce le crește riscul de a dezvolta BPOC și boli hepatice.
Deficitul de AAT poate determina, de asemenea, dezvoltarea BPOC la o vârstă mai timpurie decât de obicei.
Medicii pot stabili dacă o persoană are un deficit de AAT prin prelevarea unei probe de sânge pentru a măsura cantitatea de AAT din sânge.
Ce înseamnă rezultatele?
Nivelurile scăzute de AAT în sânge indică faptul că o persoană poate avea un deficit de AAT. De obicei, cu cât nivelurile AAT din sânge sunt mai mici, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta BPOC.
Medicii pot utiliza screening-ul deficienței AAT pentru a-i ajuta să confirme un diagnostic de BPOC atunci când nu există o cauză evidentă.
Testele imagistice
Medicii folosesc uneori și teste imagistice, cum ar fi o scanare CT sau o radiografie toracică, pentru a ajuta la diagnosticarea BPOC.
Aceste teste creează o imagine a interiorului plămânilor și a pieptului. Adesea, o scanare CT poate oferi un nivel de detaliu mai mare decât o radiografie.
Ce înseamnă rezultatele?
Testele imagistice nu pot ajuta un medic să stabilească severitatea BPOC a unei persoane. Cu toate acestea, ele pot ajuta la confirmarea unui diagnostic sau pot exclude dacă o altă afecțiune cauzează simptomele.
Ca exemplu, aceste teste imagistice permit unui medic să vadă dacă plămânii par hiperinflați sau dacă diafragma este plată, ambele semne ale BPOC.
Diagnostic diferentiat
Un diagnostic diferențial este important atunci când se confirmă BPOC. Simptomele BPOC pot fi variabile, dar includ de obicei:
- șuierătoare
- dificultăți de respirație
- tuse
- mucus crescut
- oboseală
- dureri în piept
Multe dintre simptome sunt prezente și în alte boli pulmonare și cardiace, inclusiv:
- bronșiectazii
- astm
- insuficiență cardiacă congestivă
- pneumonie
Diagnosticarea BPOC este uneori un proces de eliminare. Medicii trebuie să ia în considerare alte afecțiuni cu simptome similare și să le excludă.
Pentru a complica mai mult lucrurile, o persoană poate avea BPOC împreună cu o altă afecțiune, ceea ce face diagnosticul mai dificil. Identificarea altor afecțiuni este, de asemenea, esențială pentru dezvoltarea celui mai bun plan de tratament.
La pachet
Împreună cu efectuarea unui examen fizic și verificarea istoricului medical al unei persoane, medicii folosesc mai multe teste pentru a diagnostica persoanele cu BPOC. Aceste teste pot include teste ale funcțiilor pulmonare, teste de sânge și teste imagistice. Un medic va comanda de obicei mai multe teste pentru a-i ajuta să ajungă la un diagnostic corect.
Deoarece BPOC este o afecțiune progresivă cu simptome care pot fi similare cu alte boli, obținerea unui diagnostic precis este vitală. Detectarea timpurie și tratamentul pot ajuta la încetinirea progresiei BPOC și la îmbunătățirea semnificativă a calității vieții unei persoane.
