Ce să știți despre spotting la începutul sarcinii
Repetarea la începutul sarcinii este frecventă pentru multe femei și de obicei nu reprezintă un motiv de îngrijorare. Cu toate acestea, în unele cazuri, poate apărea ca un simptom al unei complicații a sarcinii.
Aproximativ un sfert dintre femeile însărcinate suferă sângerări în primul trimestru. Deși sângerarea este un posibil semn al pierderii precoce a sarcinii, nu înseamnă că acest lucru se va întâmpla. Mai multe alte condiții și factori, inclusiv schimbări hormonale normale, pot provoca pete la începutul sarcinii.
Cauze
Cele mai frecvente cauze ale petelor la începutul sarcinii includ:
Hematom subcorionic
Un hematom subcorionic este uneori numit hemoragie subcorionică. Acest lucru se întâmplă atunci când sângele se acumulează lângă corion, care este membrana fetală lângă placentă. Sângerarea poate apărea, de asemenea, între uter și placentă.
Hematomul subcorionic este o complicație frecventă a sarcinii, cu diferite studii care estimează prevalența între 1,3% și 62% în rândul diferitelor grupuri de femei însărcinate.
Un hematom subcorionic nu este o pierdere a sarcinii. Multe femei însărcinate cu acest tip de sângerare nu au alte complicații în timpul sarcinii.
O meta-analiză din 2012 a nouă studii de cercetare a concluzionat că există o legătură între hemoragia subcorionică și riscul mai mare de pierdere a sarcinii și travaliul prematur.
Cu toate acestea, un studiu observațional din 2013 cu 1115 femei care a inclus 142 cu hematom subcorionic nu a constatat o creștere semnificativă a riscului de complicații ale sarcinii.
Sarcina extrauterina
Într-o sarcină ectopică, un ovul fertilizat se implantează în afara uterului, adesea în trompele uterine. O femeie poate avea în continuare simptome de sarcină sau poate primi un test de sarcină pozitiv. Cu toate acestea, sarcina nu poate supraviețui. Dacă continuă să crească, se poate rupe și poate provoca sângerări care pun viața în pericol sau o infecție periculoasă.
O sarcină ectopică poate provoca pete pe măsură ce sarcina crește. Dacă sarcina se rupe, poate provoca sângerări interne care pun viața în pericol, care pot deveni din ce în ce mai grele în câteva ore.
Iritarea colului uterin
Colul uterin, intrarea în formă de gogoșă în uter, își mărește aportul de sânge în timpul sarcinii. Aceasta înseamnă că este mai probabil să sângereze din cauza iritației, cum ar fi după sex sau un examen pelvian. Repetarea ușoară după orice formă de penetrare vaginală este un posibil semn al sângerării cervicale.
Sângerarea cervicală nu este periculoasă și, de obicei, se oprește singură în câteva ore. Sângele este de obicei roșu sau maro, iar sângerarea este minimă.
Foarte rar, o leziune gravă a colului uterin, cum ar fi un atac sau un traumatism, poate provoca sângerări cervicale mai severe. Aceste leziuni pot provoca infecții și alte complicații grave. Este important să consultați un medic după orice leziune traumatică a colului uterin sau a vaginului.
Pierderea sarcinii
Pentru multe femei însărcinate, sângerarea declanșează temeri de pierdere a sarcinii. Un studiu din 2010 realizat pe 4.539 de femei însărcinate a constatat că 26,7% au avut sângerări la un moment dat în timpul sarcinii, dar doar 12% au avut o pierdere a sarcinii. Aceste cifre sugerează că mai puțin de jumătate dintre persoanele care sângerează în timpul sarcinii au o pierdere a sarcinii.
Aproximativ două treimi dintre persoanele care au pierdut sarcina raportează sângerare. Ca atare, sângerarea este un simptom pe care o persoană însărcinată nu trebuie să îl ignore. Orice femeie însărcinată care are probleme cu sarcina trebuie să vorbească cu un medic despre factorii de risc și despre cum să-i minimalizeze.
Schimbări hormonale
În jurul celei de-a șaptea săptămâni de sarcină, are loc o schimbare luteal-placentară. Acesta este momentul în care placenta se dezvoltă suficient pentru a începe să producă hormoni care susțin sarcina. Înainte de această schimbare, corpul galben - un grup de celule care se formează în timpul ovulației - produce hormoni ai sarcinii.
Această schimbare hormonală declanșează uneori o scădere temporară a hormonului progesteron. Această schimbare poate provoca pete sau chiar sângerări la fel de grele ca o perioadă. Atâta timp cât placenta începe să producă suficient progesteron, sarcina poate continua în siguranță, iar o femeie nu va avea o pierdere a sarcinii.
Diagnostic
Un medic sau alt furnizor de asistență medicală poate efectua numeroase teste pentru a diagnostica sângerarea. Acestea pot include:
Ecografie
O ecografie poate diagnostica un hematom subcorionic. De asemenea, poate spune unui furnizor de asistență medicală locația sarcinii, ajutând la detectarea unei sarcini ectopice.
După aproximativ a șasea săptămână de sarcină, o ultrasunete poate măsura viabilitatea sarcinii. Dacă embrionul crește corect și există o bătăi cardiace suficient de puternice, acest lucru sugerează că sarcina va continua și riscul pierderii sarcinii este scăzut.
O ecografie poate examina și alte organe pelvine pentru a verifica cauzele sângerării. De exemplu, un chist ovarian poate provoca sângerări.
Analize de sange
Testele de sânge pot măsura nivelurile hormonului sarcinii hCG. HCG scăzut poate sugera că o sarcină nu se dezvoltă corect sau se află în stadiile incipiente.
Unii furnizori de asistență medicală verifică, de asemenea, nivelurile de progesteron. Progesteronul scăzut poate provoca sângerări temporare, în timp ce progesteronul foarte scăzut poate fi un semn al unei sarcini anormale.
Este normal?
În timp ce multe femei care suferă de sângerări au sarcini sănătoase, este important să nu tratați sângerarea ca de obicei. Sângerarea poate fi un simptom critic al mai multor simptome legate de sarcină, iar tratamentul prompt pentru afecțiuni precum sarcina ectopică poate salva vieți.
Implantarea sângerării
Implantarea se întâmplă atunci când un ou fertilizat se încorporează în căptușeala uterului. Aceasta marchează începutul sarcinii. Unele femei observă pete la scurt timp după implantare. Cu toate acestea, organismul nu începe să producă hCG decât după implantare.
O femeie nu este însărcinată decât după implantare, iar un test de sarcină nu poate detecta de obicei sarcina până la câteva zile după implantare. Deci, sângerarea care apare după ce o femeie știe deja că este însărcinată nu este sângerarea prin implantare.
Sângerarea implantată este de obicei maro. Unele femei pot confunda sângerarea pentru perioada lor lunară, deoarece apare de obicei în perioada în care o femeie își așteaptă menstruația.
Fluxul de sângerare prin implantare este adesea mai ușor și mai scurt decât o perioadă, astfel încât femeile care suferă sângerări neobișnuite după ce au făcut sex ar trebui să ia în considerare posibilitatea sarcinii.
Când să vedeți un medic
Discutați cu un medic despre orice sângerare la începutul sarcinii. În timp ce sângerarea poate fi inofensivă, este imposibil să-i diagnosticați cauza fără prelucrarea sângelui, o ultrasunete sau alte teste de diagnostic.
Sângerarea cauzată de o sarcină ectopică ruptă poate pune în pericol viața mamei. În timp ce multe pierderi de sarcină trec singure, unele necesită tratament pentru a preveni sângerările excesive și infecțiile.
Îngrijirea medicală promptă poate salva viața. Chiar și atunci când nu există nicio problemă gravă, îngrijirea potrivită poate oferi liniște sufletească.
Dacă o femeie însărcinată care prezintă pete are sânge Rh negativ, un medic poate prescrie RhoGAM. Acest tratament poate ajuta la prevenirea unei afecțiuni cunoscute sub numele de eritroblastoză fetală.
Dacă o femeie are sângerări ușoare în orice moment, trebuie să contacteze o moașă, un medic sau un alt furnizor de asistență medicală.
O femeie ar trebui să viziteze o cameră de urgență dacă:
- dezvoltă febră
- sângerarea devine mai grea în câteva ore
- sângerarea este grea, similară cu o perioadă
- există cheaguri mari în sânge
- au crampe
- există dureri severe în abdomen
- se simt amețite sau ușoare
rezumat
Multe femei intră în panică atunci când sângerează în timpul sarcinii, mai ales dacă au un istoric anterior de avort spontan. Căutarea îngrijirii rapide este cel mai rapid mod de a ușura anxietatea și de a obține răspunsuri clare.
Nu este recomandabil ca oamenii să încerce să se autodiagnostice sângerarea sau să presupună că sângerarea înseamnă o pierdere a sarcinii. Câteva teste rapide pot diagnostica de obicei cauza, iar tratamentul prompt poate preveni posibile complicații.
