Ce să știți despre acidoză respiratorie
Acidoza respiratorie se dezvoltă atunci când aerul inhalat și expirat din plămâni nu este schimbat în mod adecvat între dioxidul de carbon din organism pentru oxigenul din aer.
Multe afecțiuni sau situații medicale ar putea duce la aceasta. Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) este un grup comun de boli care sunt în mod special susceptibile de a provoca acidoză respiratorie.
În acest articol, analizăm simptomele, cauzele și opțiunile de tratament pentru acidoză respiratorie.
Ce este acidoza respiratorie?
Acidoza respiratorie se referă la niveluri ridicate de acid din sânge, din cauza nivelurilor crescute de dioxid de carbon (CO2) din organism.
CO2 este un gaz rezidual pe care o persoană cu un sistem respirator sănătos l-ar respira în mod normal.
Dacă rămâne în organism, CO2 poate schimba echilibrul normal al acizilor și bazelor din corp, făcând starea sa mai acidă. Se amestecă cu apa din corp pentru a forma acid carbonic.
Cu acidoză respiratorie cronică, corpul compensează parțial CO2 reținut și încearcă să mențină un echilibru acido-bazic aproape normal. Răspunsul principal al organismului este de a scăpa de mai mult acid carbonic și de a ține cât de multă bază de bicarbonat în rinichi poate.
Acidoza respiratorie poate fi, de asemenea, mai degrabă acută decât cronică, dezvoltându-se brusc din insuficiența respiratorie acută. O persoană va necesita tratament medical de urgență pentru acidoză respiratorie acută severă pentru:
- recâștigați respirația normală
- restabilirea echilibrului acido-bazic
- tratați cauza insuficienței respiratorii
Echilibrul acido-bazic și acidoză
Când nivelurile de acid din corp sunt în echilibru cu nivelurile de bază din corp, măsurarea pH-ului sângelui este în jur de 7,4.
Un număr mai mic de pH reflectă niveluri mai ridicate de acid, iar un număr mai mare de pH reprezintă niveluri mai ridicate de bază.
Domeniul îngust de pH pentru funcționarea normală este cuprins între 7,35 și 7,45.
Acidemia, care este sânge foarte acid, apare atunci când pH-ul sângelui este mai mic de 7,35. Alcaliemia, care este sânge cu un nivel ridicat de bază, se referă la un pH din sânge mai mare de 7,45.
Cauze
Medicii clasifică acidoza ca fiind metabolică sau respiratorie, în funcție de cauza principală a dezechilibrului acido-bazic.
Acidoza metabolică nu apare ca urmare a creșterii CO2 din schimbul anormal de aer din plămâni. În schimb, producția crescută de acid în organism sau pierderea de bicarbonat ar putea duce la acidoză metabolică, pe lângă alte cauze.
Poate apărea din cauza cetoacidozei diabetice și a bolilor renale, precum și a multor alte afecțiuni.
Acidoza respiratorie apare atunci când respirația nu scapă de suficient CO2. Creșterea CO2 care rămâne duce la o stare acidă. Acest lucru poate apărea ca urmare a unor probleme respiratorii, cum ar fi BPOC.
Medicii se referă la nivelul crescut de CO2 din fluxul sanguin care apare ca urmare a acidozei respiratorii ca hipercapnie.
Hipercapnia în acidoză respiratorie cronică poate persista fără sânge periculos de acid din cauza răspunsurilor organismului pentru a compensa. Rinichii scapă de mai mult acid și reabsorb mai multă bază pentru a încerca să creeze un echilibru.
Este necesară asistență medicală imediată dacă această funcție renală nu mai este suficientă pentru a menține echilibrul acizilor și bazelor. O persoană ar trebui, de asemenea, să solicite asistență medicală în caz de acidoză respiratorie acută din cauza insuficienței respiratorii.
Simptome
Simptomele acidozei respiratorii sunt în general efectele CO2 crescut.
În acidoză respiratorie cronică, aceste simptome sunt mai puțin vizibile decât în acidoză respiratorie acută, deoarece răspunsurile compensatoare în organism tind să mențină pH-ul sângelui aproape de normal.
Efectul acidifiant al CO2 crescut în acidoză respiratorie cronică s-ar putea reduce în sânge. Cu toate acestea, acțiunile compensatorii ale rinichilor nu sunt la fel de eficiente pentru nivelurile de acid din creier, ducând la simptome care afectează gândirea, somnul și memoria.
Aceste simptome pot include:
- durere de cap
- pierderea memoriei
- tulburari ale somnului
- anxietate și schimbări de personalitate
În cazul acidozei respiratorii acute, sau dacă acidozei respiratorii cronice se agravează progresiv în timp, efectele creșterii CO2 în creier devin mai severe.
Simptomele pot include:
- confuzie
- somnolenţă
- stupoare
- scuturări musculare
În cazul acidozei respiratorii acute și al deteriorării cazurilor de acidoză respiratorie cronică, sângele devine rapid mai acid și periculos.
Efectele unui pH drastic scăzut în sânge includ:
- funcția musculară a inimii redusă
- tulburări ale ritmului cardiac, producând aritmii
- o scădere a tensiunii arteriale
Tratament
Gestionarea acidozei respiratorii cronice se concentrează pe tratarea bolii de bază care perturbă procesul de respirație și schimbul de gaze.
De asemenea, un medic poate oferi tratamente pentru îmbunătățirea respirației, inclusiv medicamente care ajută la deschiderea căilor spre plămâni.
În acidoza respiratorie acută, medicii pot asigura o ventilație neinvazivă cu presiune pozitivă, numită Bi-PAP, printr-o mască facială. Acest lucru ajută direct la respirație.
În condiții mai severe, un medic îmbunătățește respirația prin introducerea unui tub în căile respiratorii pentru ventilație mecanică.
Prevenirea
O persoană poate preveni apariția acidozei respiratorii prin menținerea unei funcții pulmonare sănătoase.
Gestionarea atentă și monitorizarea bolilor respiratorii pe termen lung, cum ar fi astmul și BPOC, sunt esențiale pentru menținerea unei bune calități a vieții și evitarea unor probleme de sănătate suplimentare.
Unele medicamente, cum ar fi benzodiazepinele și analgezicele extrem de puternice, inclusiv opioidele, reduc activitatea respiratorie.
În prezența problemelor respiratorii cronice sau dacă acidoză respiratorie cronică se dezvoltă dintr-o afecțiune diferită, evitarea acestor tipuri de medicamente, acolo unde este posibil, poate reduce riscul de agravare a nivelului de acid-bază.
Persoanele care au nevoie de aceste medicamente ar trebui să ia cea mai mică doză posibilă.
Deoarece fumatul de tutun are o asociere puternică cu dezvoltarea BPOC, renunțarea la fumat este întotdeauna cea mai bună opțiune pentru reducerea riscului de alte probleme respiratorii.
Obezitatea poate reduce și capacitatea unei persoane de a respira eficient, precum și creșterea riscului de boli de inimă și diabet zaharat. Drept urmare, o dietă echilibrată, hrănitoare și o activitate fizică regulată beneficiază atât de inimă, cât și de plămâni.
La pachet
Acidoza respiratorie este o afecțiune care apare atunci când organismul nu poate scăpa de suficient CO2, ceea ce crește nivelul de acid din organism dincolo de nivelurile sigure.
O persoană cu acidoză respiratorie cronică are rareori simptome, deoarece multe sisteme din corp pot compensa aceste modificări ale echilibrului acid / bazic.
Cu toate acestea, ar putea apărea acidoză respiratorie acută, care provoacă simptome care implică creierul, inclusiv confuzie, stupoare, somnolență și scuturări musculare.
BPOC, cetoacidoza diabetică și bolile renale pot duce la afecțiune, alături de multe alte boli.
Medicii tratează boala de bază pentru a aborda acidoza respiratorie cronică, dar pot, în cazurile acute, să ofere suport pentru respirație prin aplicarea unei măști faciale sau introducerea tuburilor în căile respiratorii. Medicamentele care ajută la respirație pot promova, de asemenea, un schimb sănătos de gaze.
Cel mai bun mod de prevenire a acidozei respiratorii este protejarea sănătății pulmonare.
Î:
Cum știu când am acidoză respiratorie cronică dacă simptomele sunt subtile?
A:
Dacă nu aveți o acidoză respiratorie cronică semnificativă și aveți o funcție renală sănătoasă, probabil că nu veți observa simptome până la apariția unui episod acut deasupra acidozei subiacente.
Dacă aveți o afecțiune cronică care poate duce la apariția acidozei respiratorii cronice, va trebui să fiți conștienți de potențialele simptome care ar putea duce la o prezentare acută. Medicul dumneavoastră poate colabora cu dvs. pentru a încerca să prevină apariția sau agravarea acidozei respiratorii cronice semnificative.
Un medic poate efectua un studiu al gazelor arteriale din sânge pentru a verifica nivelurile de echilibru acid / bazic, pentru a ajuta la determinarea diagnosticului de acidoză respiratorie acută sau cronică.
Răspunsurile reprezintă opiniile experților noștri medicali. Tot conținutul este strict informativ și nu trebuie considerat sfatul medicului.
