Ce este entropion?

Entropionul este o afecțiune în care pleoapa se pliază spre interior. Apare de obicei în pleoapa inferioară, dar poate afecta oricare. Reversul este o afecțiune numită ectropion, în care pleoapa se întoarce spre exterior.

O persoană cu entropion va observa că genele și pielea se freacă de corneea ochiului. Acest lucru determină apariția ochiului, precum și inflamația, disconfortul, iritarea sau durerea.

Pleoapa se poate întoarce permanent spre interior sau se poate întâmpla numai atunci când persoana închide ochii strâns sau clipește puternic.

Entropionul are de obicei o cauză genetică. În unele cazuri rare, pleoapa inferioară are un plus de piele.

Dacă afecțiunea afectează ambii ochi, aceasta se numește entropion bilateral.

Entropionul este foarte rar la copii și adulți tineri, dar poate afecta până la 2,1% dintre persoanele cu vârsta peste 60 de ani, potrivit Academiei Americane de Oftalmologie.

Simptome

Semnele și simptomele entropionului pot include:

Entropionul poate duce la iritații și, eventual, la afectarea ochilor.

• iritație și senzația că ceva este blocat în ochi
• udarea excesivă a ochilor, care se numește epiforă
• scoarță sau descărcare mucoasă pe pleoapă
• durere în ochi
• sensibilitate la lumină, care se numește fotofobie
• sensibilitatea ochiului la vânt
• pielea lăsată în jurul ochiului
• roșeață în albul ochilor

De asemenea, pot apărea probleme de vedere, mai ales dacă există leziuni ale corneei.

Cauze

Îmbătrânirea poate duce la entropiune. Pe măsură ce o persoană îmbătrânește, în jurul pleoapelor există mai multă piele lăsată, mușchii de sub ochi slăbesc, iar tendoanele și ligamentele din zonă se relaxează.

Cicatricarea pielii poate fi un factor care contribuie. Cicatricarea poate rezulta din traume, intervenții chirurgicale, radiații pe față sau arsuri chimice. Poate modifica curbura naturală a pleoapei.

De asemenea, o infecție bacteriană, cum ar fi trahomul, poate determina suprafața interioară a pleoapelor să devină aspră și cicatricială. Infecția este neobișnuită în țările dezvoltate, dar afectează zeci de milioane de oameni la nivel global.

În plus, operația oculară poate duce la spasme ale pleoapelor, care pot determina pleoapa să se plieze spre interior.

Problemele congenitale pot provoca, rareori, entropion care este prezent încă de la naștere.

Diagnostic

Un medic poate diagnostica de obicei entropion cu o examinare de rutină a ochiului. De asemenea, pot trage de pleoapă și pot cere persoanei să închidă ochii strâns sau să clipească puternic. Testele de diagnostic speciale nu tind să fie necesare.

Dacă afecțiunea ar fi putut rezulta din țesut cicatricial sau intervenție chirurgicală, medicul va verifica și țesutul înconjurător și interiorul pleoapelor.

Identificarea cauzei entropionului va ajuta un medic să determine cel mai eficient tratament.

Tratament

Picăturile pentru ochi pot ajuta la ameliorarea iritației și a disconfortului în cazurile ușoare.

În cazuri ușoare, picăturile de ochi sau lacrimile artificiale pot calma unele simptome. Este posibil ca o persoană să aibă nevoie de lentile de contact pentru a proteja suprafața ochiului.

Entropionarea severă poate provoca durere și pierderea vederii. Iritarea semnificativă poate provoca apariția unui ulcer corneean și acest lucru se poate infecta.

Dacă sănătatea ochiului este expusă riscului, medicul poate recomanda o intervenție chirurgicală.

După tratamentul unei infecții sau inflamații, pleoapa revine de obicei la poziția sa obișnuită. Dacă acest lucru nu se întâmplă și pleoapa provoacă în continuare probleme, un medic poate recomanda o intervenție chirurgicală.

Dacă operația nu este posibilă în acel moment sau dacă persoana decide împotriva acesteia, unele tratamente temporare vă pot ajuta.

Bandă transparentă pentru piele

Lipirea unei benzi transparente de piele pe pleoapă poate împiedica plierea spre interior.

Medicul va învăța persoana să plaseze un capăt al benzii lângă genele inferioare și celălalt capăt pe obrazul superior.

Botox

Injectarea botoxului în pleoapa inferioară poate relaxa mușchii capacului și îi poate împiedica să se contracte spre interior.

Acest lucru este deosebit de eficient atunci când entropionul rezultă din spasme.

Cu toate acestea, efectele sunt temporare, durează între 8 și 26 de săptămâni, astfel încât unele persoane necesită o serie de injecții. Persoanele cu entropion temporar pot prefera această metodă de tratament.

Interventie chirurgicala

Mai multe tipuri de intervenții chirurgicale pot trata entropionul. Factorii care influențează alegerea vor include:

• cauza care sta la baza
• starea țesutului înconjurător
• vârsta persoanei și starea generală de sănătate

Cusături

Un medic va examina ochiul și va sugera tratament. Opțiunile pot include o intervenție chirurgicală dacă există riscul de deteriorare.

Chirurgul va plasa până la trei ochiuri de-a lungul pleoapei. Acestea îl vor forța să se întoarcă spre exterior.

De obicei, cusăturile sunt absorbabile și se vor dizolva sau vor cădea în câteva săptămâni. După procedură, pleoapa tinde să rămână în poziție câteva luni.

O persoană poate avea cusăturile la cabinetul unui medic, cu anestezie locală, dar aceasta este o soluție temporară.

Procedura crește, de asemenea, riscul de vânătăi, granulom și trihiazis și poate să nu fie eficientă la unele persoane.

Alte opțiuni chirurgicale

Dacă entropionul rezultă din îmbătrânire și relaxarea mușchilor, ligamentelor sau tendoanelor, un chirurg poate elimina o mică parte a pleoapei inferioare. Acest lucru va strânge tendoanele și mușchii.

După procedură, persoana va avea câteva cusături pe colțul exterior al ochiului sau chiar sub pleoapa inferioară.

Dacă entropionul se dezvoltă din cauza țesutului cicatricial sau a unei proceduri chirurgicale anterioare, chirurgul poate lua o piele din spatele urechii sau a pleoapei superioare și o poate grefa pe pleoapa inferioară.

Dupa operatie

După operație, persoana va trebui să poarte un plasture pentru ochi timp de aproximativ 24 de ore.

Medicul va prescrie:

• antibiotice pentru protejarea împotriva infecției postchirurgicale
• steroizi pentru prevenirea inflamației

Acetaminofenul (Tylenol) poate ameliora adesea disconfortul și umflarea. Aplicarea ușoară a unei comprese reci pe zonă poate ajuta, de asemenea.

În termen de aproximativ 7 zile, medicul va elimina cusăturile.

Complicații

Entropionul poate provoca iritații și poate deteriora corneea.

De asemenea, poate duce la un ulcer corneean, care se poate infecta și poate duce la o pierdere severă a vederii dacă o persoană nu primește un tratament prompt.

Entropionul poate provoca abraziuni ale corneei, ceea ce poate determina pierderea suprafeței stratului epitelial al corneei.

În timp ce o persoană așteaptă o intervenție chirurgicală, ungerile lubrifiante și picăturile pentru ochi pot ajuta la reducerea iritației și a riscului de deteriorare.