Ce să știți despre hipertensiunea arterială în timpul sarcinii
O femeie poate dezvolta hipertensiune arterială sau hipertensiune arterială în orice moment al sarcinii.
Tensiunea arterială crescută afectează tot mai multe femei însărcinate. Potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), numărul femeilor însărcinate care au dezvoltat tensiune arterială crescută în Statele Unite aproape s-a dublat între 1993 și 2014.
Tensiunea arterială crescută afectează aproximativ 6-8 la sută din sarcinile la femeile cu vârste cuprinse între 20 și 44 de ani din S.U.A.
Dacă nu este tratată, tensiunea arterială ridicată poate duce la complicații grave de sănătate pentru mamă, copilul ei sau pentru ambii. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, hipertensiunea arterială poate fi prevenită și tratată.
În acest articol, vom discuta despre diferitele tipuri de hipertensiune arterială pe care o femeie le poate dezvolta în timpul sarcinii, despre factorii de risc și complicațiile tensiunii arteriale crescute și despre modul de prevenire și tratare a tensiunii arteriale crescute în timpul sarcinii.
Tipuri de hipertensiune în sarcină
Conform CDC, măsurătorile tensiunii arteriale care sunt mai mari sau egale cu 140/90 milimetri de mercur indică tensiunea arterială ridicată.
Femeile pot experimenta unul dintre cele trei tipuri de hipertensiune arterială în timpul sarcinii: hipertensiune cronică, hipertensiune gestațională sau preeclampsie.
O persoană poate avea hipertensiune cronică înainte de sarcină, în timp ce hipertensiunea gestațională apare numai în timpul sarcinii.
Cu toate acestea, hipertensiunea gestațională poate persista uneori după sarcină pentru a deveni hipertensiune cronică.
Hipertensiune cronică
Femeile care au hipertensiune arterială cronică fie au avut tensiune arterială crescută înainte de a rămâne însărcinată, fie au dezvoltat-o în prima jumătate sau 20 de săptămâni de sarcină.
Este posibil ca o femeie să dezvolte un subtip numit hipertensiune cronică cu preeclampsie suprapusă.
Femeile cu această afecțiune au tensiune arterială crescută și pot dezvolta o cantitate anormală de proteine în urină sau proteinurie. Prezența proteinelor în urină poate indica probleme cu rinichii. Femeile pot avea, de asemenea, modificări ale funcției hepatice.
Hipertensiune gestationala
Hipertensiunea gestațională apare numai în timpul sarcinii și fără prezența proteinelor în urină sau modificări ale funcției hepatice. Femeile dezvoltă de obicei această afecțiune în a doua jumătate sau după primele 20 de săptămâni de sarcină.
Această formă de hipertensiune arterială este de obicei temporară și tinde să dispară după naștere. Cu toate acestea, poate crește riscul unei femei de a dezvolta hipertensiune arterială mai târziu în viață.
În unele cazuri, tensiunea arterială va rămâne crescută după sarcină, rezultând hipertensiune cronică.
Preeclampsie
Preeclampsia este o afecțiune a tensiunii arteriale crescute pe care femeile o pot dezvolta în timpul sarcinii sau după naștere. Este o afecțiune gravă care poate avea consecințe grave. De obicei apare în al treilea trimestru. Rareori apare după naștere, dar este posibil.
Medicii diagnostichează adesea preeclampsie după efectuarea măsurătorilor tensiunii arteriale și testarea probelor de sânge și urină. Este posibil ca femeile care dezvoltă o formă ușoară de preeclampsie să nu prezinte niciun simptom.
Dacă apar simptome de preeclampsie, acestea pot include:
- tensiune arterială crescută
- proteinurie
- umflarea excesivă a feței și a mâinilor
- creșterea în greutate datorită retenției de lichide
- dureri de cap
- ameţeală
- iritabilitate
- dificultăți de respirație
- durere abdominală
- greaţă
- vărsături
- vedere neclara
- sensibilitate la lumină
Preeclampsia cu convulsii sau eclampsia este o afecțiune diferită. Poate fi fatal.
Complicații ale hipertensiunii arteriale pentru mamă
Dacă hipertensiunea este severă sau necontrolată, aceasta poate provoca complicații pentru mamă și copil.
Hipertensiunea arterială în timpul sarcinii pune femeile la un risc crescut de stări de sănătate mai grave mai târziu în viață. Un studiu din 2013 a arătat că hipertensiunea gestațională a fost asociată cu un risc mai mare de boală cardiacă ischemică, infarct miocardic (atac de cord), insuficiență cardiacă și accident vascular cerebral ischemic.
Tensiunea arterială crescută slab controlată pune o femeie în pericol de a dezvolta preeclampsie și diabet gestațional.
O complicație a hipertensiunii arteriale este sindromul HELLP. Aceasta este o afecțiune hepatică și sanguină rară care pune viața în pericol. Medicii consideră că este o variantă severă a preeclampsiei. HELLP înseamnă:
- Hemoliza sau descompunerea celulelor roșii din sânge
- Enzime hepatice crescute, care este un semn al afectării ficatului
- Număr scăzut de trombocite; trombocitele sunt un material care formează cheaguri de sânge
Alte complicații asociate cu hipertensiunea arterială în timpul sarcinii includ:
- accident vascular cerebral
- abruptie placentara, o afectiune medicala grava in care placenta se separa de peretele uterului prea devreme
- nașterea prematură sau nașterea înainte de data scadenței, pe care furnizorii de asistență medicală o pot sfătui dacă placenta nu furnizează suficient nutrienți și oxigen bebelușului sau dacă viața mamei este în pericol
Riscuri de hipertensiune pentru copil
Tensiunea arterială ridicată poate crește riscul unor rezultate slabe la naștere, cum ar fi nașterea prematură, dimensiunea mai mică decât media și moartea sugarului.
Tensiunea arterială mare afectează vasele de sânge ale mamei. Acest lucru poate reduce fluxul de substanțe nutritive prin placentă către copil, rezultând o greutate redusă la naștere.
Nașterea prematură legată de hipertensiune poate duce la complicații de sănătate pentru copil. Acestea pot include dificultăți de respirație dacă plămânii nu sunt pe deplin dezvoltați, de exemplu.
semne si simptome
Asociația Americană a Inimii (AHA) numește hipertensiunea arterială „ucigașul tăcut”, deoarece majoritatea persoanelor care o au nu dezvoltă simptome. Aceasta înseamnă că o persoană poate avea tensiune arterială crescută fără să știe.
Monitorizarea tensiunii arteriale este o parte esențială a îngrijirii prenatale. Este important să ne amintim că femeile pot dezvolta tensiune arterială crescută înainte, în timpul și după sarcină.
Este important ca femeile să participe la controale prenatale regulate pentru a se asigura că tensiunea arterială și alte semne vitale se încadrează în limite normale și, dacă nu, primesc tratament.
De asemenea, tensiunea arterială fluctuează ca răspuns la mici modificări din viața unei persoane, cum ar fi stresul, dieta, exercițiile fizice și calitatea somnului. Acesta este motivul pentru care este atât de important ca oamenii să își verifice în mod regulat tensiunea arterială.
Factori de risc pentru hipertensiune
Factorii de risc pentru hipertensiunea gestațională și preeclampsie includ:
- o istorie a preeclampsiei
- hipertensiune arterială preexistentă
- diabet pregestational
- având gemeni sau triplete
- boală renală preexistentă
- unele boli autoimune
Următorii sunt factori de risc pentru o persoană să dezvolte hipertensiune arterială:
- având antecedente familiale de hipertensiune arterială
- a fi supraponderal
- rasă
- vârstă
- având colesterol ridicat
- stres
- fumand tigari
- consumul de alcool
- neexercitând des
- rămânând gravidă la o vârstă mai înaintată
- după ce ați avut tensiune arterială crescută în timpul unei sarcini anterioare
Tratament
Femeile cu hipertensiune cronică ar trebui să continue să ia medicamente antihipertensive în timpul sarcinii. Cu toate acestea, unele medicamente antihipertensive obișnuite nu sunt potrivite pentru femeile însărcinate, așa că furnizorii de asistență medicală pot recomanda un alt medicament.
Dacă hipertensiunea gestațională este severă sau o femeie dezvoltă preeclampsie sau eclampsie, un medic poate prescrie medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale și pentru a ajuta copilul să se maturizeze dacă sarcina nu este pe termen lung. Femeile pot fi spitalizate pentru monitorizare.
Furnizorii de servicii medicale pot recomanda medicamente anticonvulsive, cum ar fi sulfatul de magneziu, pentru a preveni convulsiile la persoanele cu eclampsie sau preeclampsie.
În unele cazuri, un medic poate recomanda livrarea bebelușului pentru tratament. Momentul nașterii depinde de cât de gravă a devenit starea mamei, precum și de cât de departe este sarcina.
Femeile gravide ar trebui să discute cu furnizorul lor de asistență medicală despre modalitățile de control al tensiunii arteriale.
Prevenirea
Efectuarea unor modificări simple ale stilului de viață, cum ar fi exercitarea mai multă și consumul unei diete mai echilibrate, poate ajuta la prevenirea hipertensiunii arteriale.
Este important să rețineți că unii factori de risc, cum ar fi istoricul familial, rasa și antecedentele de sarcină, nu se află sub controlul unei persoane. Din acest motiv, nu toate cazurile de hipertensiune în timpul sarcinii sunt prevenibile.
Unele modalități de a reduce riscul de hipertensiune arterială în timpul sarcinii includ:
- limitarea aportului de sare
- rămânând hidratat
- consumul unei diete echilibrate, bogată în alimente pe bază de plante și săracă în alimente procesate
- exercitarea regulată
- obținerea de controale prenatale regulate
- evitând fumarea țigărilor și consumul de alcool
Profesioniștii din domeniul medical au tendința de a recomanda ca persoanele să fie supuse unui control regulat al tensiunii arteriale, mai ales atunci când au factori de risc, astfel încât să poată începe tratamentul devreme.
rezumat
Tensiunea arterială ridicată sau hipertensiunea arterială în timpul sarcinii poate pune viața în pericol pentru o femeie în unele cazuri. Dacă nu este tratată, tensiunea arterială crescută poate provoca daune atât mamei, cât și sugarului.
Nu duce întotdeauna la complicații grave de sănătate și, uneori, va dispărea după naștere.
Hipertensiunea în timpul sarcinii este de obicei prevenită și tratabilă.
Un medic trebuie să monitorizeze îndeaproape hipertensiunea în timpul sarcinii pentru a preveni complicațiile de sănătate care pot pune viața în pericol. Este important ca femeile să participe periodic la evaluări prenatale și să raporteze orice simptome anormale pentru a-și asigura propria sănătate și cea a sugarului.
