Ce înseamnă niveluri anormale de ALP?
Fosfataza alcalină (ALP) este o enzimă din sângele unei persoane care ajută la descompunerea proteinelor. Corpul folosește ALP pentru o gamă largă de procese și joacă un rol deosebit de important în funcția ficatului și dezvoltarea osoasă. Folosind un test ALP, este posibil să se măsoare cât din această enzimă circulă în sângele unei persoane.
Nivelurile ușor neregulate de ALP nu sunt de obicei motive de îngrijorare. Cu toate acestea, nivelurile grav anormale pot semnifica o afecțiune medicală gravă, de obicei una care se referă la ficat, oase sau vezica biliară.
În acest articol, ne uităm la testul ALP mai detaliat și explicăm ce implică, cum să ne pregătim și ce pot însemna rezultatele.
Ce este un test ALP?
Un test ALP verifică nivelul fosfatazei alcaline din sânge.
Un test ALP este o procedură simplă care măsoară cantitatea de ALP din sânge. ALP este o enzimă care este prezentă în majoritatea părților corpului, dar este cea mai abundentă în oase, ficat, rinichi, vezică biliară și intestine.
Cercetătorii încă nu înțeleg întreaga gamă de funcții ALP, dar se pare că contribuie la o gamă largă de procese, cum ar fi:
- transportul nutrienților și altor enzime în ficat
- ajutând la formarea și creșterea oaselor
- transportul acizilor grași, fosfaților și calciului în intestine
- digerând grăsimea din intestine
- reglând creșterea celulară, moartea și migrația în timpul dezvoltării fetale
Medicii vor solicita adesea ca un test de sânge de rutină să includă un test ALP dacă o persoană are simptome care pot indica probleme hepatice. Acestea includ:
- îngălbenirea pielii sau a ochilor
- burtă dureroasă sau umflată
- senzație de greață
- vărsături
- senzație de oboseală sau slăbiciune
- slabire inexplicabila
- urină mai întunecată decât de obicei
De asemenea, vor comanda în mod specific un test ALP dacă consideră că o persoană are o afecțiune care afectează oricare dintre următoarele:
- oase
- vezica biliara
- rinichi
- intestinelor
Ce este un nivel ALP normal?
Nivelul ALP la adulții sănătoși ar trebui să fie de 20-140 de unități pe litru (U / L).
Copiii tind să aibă niveluri semnificativ mai ridicate de ALP decât adulții, deoarece oasele lor sunt încă în creștere. O persoană care se recuperează după o leziune osoasă poate avea, de asemenea, un nivel crescut de ALP în cele 3 luni după leziune în timp ce osul ei se vindecă.
De asemenea, este obișnuit să aveți niveluri ALP mai mari decât de obicei în timpul celui de-al doilea și al treilea trimestru de sarcină.
Cu toate acestea, nivelul natural al ALP al fiecăruia va fi puțin diferit. După un test ALP, un medic va putea explica ce înseamnă dacă nivelul ALP este mai mare sau mai mic decât s-ar aștepta.
Ce cauzează niveluri anormale de ALP?
Deoarece ALP este cel mai abundent în oase și ficat, nivelurile crescute de ALP sunt în general un semn al unei afecțiuni hepatice sau osoase. O obstrucție a ficatului sau deteriorarea acestuia va determina creșterea nivelului ALP. Acest lucru va apărea, de asemenea, dacă există o creștere a activității celulelor osoase.
Nivelurile anormale de ALP indică de obicei una dintre următoarele condiții:
- calculi biliari
- colecistita - inflamația vezicii biliare
- cancer de ficat
- creșteri anormale, necanceroase la nivelul ficatului
- ciroza - cicatrizarea ficatului
- hepatită - inflamație a ficatului, adesea datorată infecției
- cancerele biliare
- utilizarea excesivă a medicamentelor dăunătoare ficatului
- consumul excesiv de alcool
- malnutriție, în special deficiențe în vitamina D, calciu, proteine, magneziu și zinc
- cancerele osoase
Condițiile pe care nivelurile anormale de ALP le pot indica mai puțin regulat includ:
- rahitism - o slăbire a oaselor la copii, de obicei ca urmare a unei deficiențe de vitamina D sau de calciu
- osteomalacia - o slăbire a oaselor la adulți, de obicei legată de un deficit de vitamine
- Boala Paget - o afecțiune care determină deformări osoase semnificative și probleme cu regenerarea osoasă
Nivelurile neobișnuite de ALP pot semnifica, de asemenea, una dintre următoarele condiții, deși acest lucru este rar:
- insuficiență cardiacă congestivă
- anemie
- boala celiaca netratata
- hiperparatiroidism
- Limfomul lui Hodgkin
- hipofosfatazie
- unele infecții bacteriene
- colită ulcerativă
- Boala Wilson
- cancer mamar
- cancer de prostată
Cum să vă pregătiți pentru test?
Cineva care are un test ALP va trebui, de obicei, să postească timp de 10-12 ore înainte de test. Ca atare, majoritatea oamenilor preferă să facă testul la prima oră dimineața. Majoritatea clinicilor și cabinetelor medicale locale pot efectua aceste teste.
Mai multe medicamente, cum ar fi pilulele contraceptive și medicamentele antiepileptice, pot interfera cu nivelurile de ALP. Prin urmare, oricine face testul trebuie să informeze medicul despre orice medicamente și suplimente pe bază de plante pe care le iau.
Cum se face testul?
Un test ALP necesită doar o probă de sânge.
Un flebotomist sau o asistentă medicală va lega o curea în jurul brațului superior al persoanei pentru a expune venele din cotul interior. Odată ce vor găsi o venă adecvată, asistenta va tampona zona cu alcool, apoi va introduce un ac mic în venă.
Apoi vor atașa un tub de plastic la capătul acului și vor extrage niște sânge. Odată ce există suficient sânge în tubul de colectare, asistenta medicală va scoate ușor acul și va acoperi zona cu un bandaj mic sau pansament.
Dacă persoana respectivă are nevoie de alte analize de sânge în același timp, asistenta poate fi nevoită să umple mai multe tuburi de colectare.
Testele ALP au puține complicații, în afară de unele sângerări minore sau vânătăi la locul inserției acului. Majoritatea oamenilor nu simt nici o durere sau disconfort în timpul sau după test, în afară de o ușoară înțepătură atunci când acul intră în braț.
Ocazional, extragerea sângelui poate duce la inflamație în jurul venei sau a țesuturilor din cotul interior. Aplicarea unei comprese calde și a unei presiuni ușoare pe site timp de 20-30 de minute poate ajuta la ameliorarea acestui lucru. Dacă inflamația rămâne mai mult de câteva ore după testul de sânge sau se agravează, cel mai bine este să solicitați asistență medicală.
Ce înseamnă rezultatele?
Majoritatea persoanelor cu niveluri ALP anormale au niveluri ridicate, mai degrabă decât scăzute. Cele mai frecvente cauze ale nivelurilor ridicate de ALP includ:
- afecțiuni ale ficatului, adesea obstrucții ale căilor biliare
- afecțiuni ale vezicii biliare, de obicei calculi biliari
- afecțiuni osoase, cum ar fi creșteri anormale și ocazional cancere
- sarcina
- la o vârstă fragedă, deoarece copiii care sunt încă în creștere tind să aibă niveluri ALP mult mai mari
Dacă simptomele asociate nu ajută medicul să ajungă la un diagnostic, acestea pot efectua teste suplimentare. Acestea pot include teste pentru a determina ce tip de enzimă ALP este crescută în sânge. Fiecare parte a corpului produce un tip distinct de enzimă ALP.
Testele suplimentare pot include, de asemenea, următoarele teste hepatice:
- testul bilirubinei
- test aspartat aminotransferază (AST)
- testul alaninei aminotransferazei (ALT)
Dacă o persoană a crescut nivelul ALP, dar rezultatele altor teste hepatice sunt normale, este posibil ca problema să nu fie legată de ficat. Se poate ca oasele lor să fie afectate. Medicul poate folosi teste imagistice pentru a diagnostica tulburările osoase.
Rareori, nivelurile ridicate de ALP pot indica:
- infectie cu bacterii
- cancer
- insuficienta cardiaca
- insuficiență renală
Este relativ rar ca o persoană să aibă niveluri scăzute de ALP. Acestea sunt cel mai adesea rezultatul:
- deficiențe de vitamine și minerale severe sau pe termen lung
- afecțiuni cronice care pot provoca malnutriție, cum ar fi boala celiacă netratată
Tratament
Tratamentul pentru niveluri anormale de ALP depinde în totalitate de cauza afecțiunii.
Nivelurile ușor anormale de ALP nu sunt, în general, motive de îngrijorare, deoarece nivelurile de ALP fluctuează în mod natural în timpul zilei și variază de la o persoană la alta.
Persoanele cu malnutriție ar trebui să își adapteze dieta în consecință sau să ia suplimente. Ar trebui să aibă grijă să includă următoarele alimente în dieta lor:
- fructe și legume întregi, în special citrice, fructe de pădure și verde închis, cu frunze
- cereale integrale, pâine, orez și paste
- carne roșie și pește gras
- produse alimentare probiotice, precum iaurt, chefir, kimchi și varză acră
Pentru infecții, un medic poate prescrie un curs de antibiotice sau alte medicamente antimicrobiene.
Persoanele cu obstrucții importante ale ficatului, vezicii biliare sau ale oaselor pot avea nevoie să fie supuse unei intervenții chirurgicale sau a unor sesiuni de terapie cu laser sau să ia medicamente care descompun obstrucțiile.
Pentru afecțiunile cronice care cauzează malformații osoase sau probleme de densitate, este posibil ca o persoană să aibă nevoie de o radiografie.
Este posibil ca persoanele cu cancer să fie supuse unei combinații de intervenții chirurgicale, chimioterapie și radioterapie.
