Ce să știți despre transplanturile de măduvă osoasă
Măduva osoasă este un țesut moale, spongios din interiorul unor oase, inclusiv cele din șolduri și coapse. Persoanele cu anumite afecțiuni legate de sânge beneficiază de un transplant care înlocuiește celulele deteriorate cu celule sănătoase, posibil de la un donator.
Transplanturile de măduvă osoasă pot salva viețile persoanelor cu afecțiuni precum limfom sau leucemie sau când tratamentul intensiv al cancerului a afectat celulele sanguine.
Acest tip de transplant poate fi o procedură intensivă, iar recuperarea poate dura mult timp.
Aici, oferim o prezentare generală a transplanturilor de măduvă osoasă, inclusiv utilizările, riscurile și recuperarea lor.
Ce este un transplant de măduvă osoasă?
Măduva osoasă conține celule stem. La persoanele sănătoase, celulele stem din măduva osoasă ajută la crearea:
- celule roșii din sânge, care transportă oxigenul în tot corpul
- celule albe din sânge, care ajută la combaterea infecției
- trombocite, care creează cheaguri pentru a preveni sângerările excesive
Dacă o afecțiune - cum ar fi una care dăunează sângelui sau sistemului imunitar - împiedică corpul să creeze celule sanguine sănătoase, o persoană poate avea nevoie de un transplant de măduvă osoasă.
O persoană cu oricare dintre următoarele condiții poate fi candidată pentru un transplant de măduvă osoasă:
- cancer de sânge, cum ar fi limfom sau leucemie
- boli imune sau genetice, cum ar fi boala falciformă sau talasemia
- boli ale măduvei osoase, cum ar fi anemia aplastică
- afectarea măduvei osoase datorată chimioterapiei sau radioterapiei pentru cancer
Tipuri
Există trei tipuri de transplant de măduvă osoasă, pe baza cărora provin celulele sănătoase ale măduvei osoase.
În multe cazuri, donatorul este un membru apropiat al familiei, cum ar fi un frate sau un părinte. Denumirea medicală pentru aceasta este un transplant alogen.
Transplanturile sunt mai susceptibile de a fi eficiente dacă celulele stem donate au o structură genetică similară cu celulele stem proprii ale persoanei.
Dacă un membru apropiat al familiei nu este disponibil, medicul va căuta un registru al donatorilor pentru a găsi cea mai apropiată potrivire. În timp ce o potrivire exactă este cea mai bună, progresele în procedurile de transplant fac posibilă utilizarea donatorilor care nu sunt o potrivire exactă.
Într-o procedură numită transplant autolog, medicul va prelua celule stem de sânge sănătoase de la persoana tratată și le va înlocui ulterior, după îndepărtarea celulelor deteriorate din probă.
Într-un transplant de cordon ombilical, numit și transplant de cordon ombilical, medicii folosesc celule stem imature din cordonul ombilical după nașterea unui copil. Spre deosebire de celulele unui donator adult, celulele din cordonul ombilical nu trebuie să fie la fel de apropiate ca o potrivire genetică.
Cum să vă pregătiți
Înainte de un transplant de măduvă osoasă, medicul va efectua teste pentru a determina cel mai bun tip de procedură. Apoi vor găsi un donator adecvat, dacă este necesar.
Dacă pot folosi propriile celule ale persoanei, vor colecta celulele în prealabil și le vor stoca în siguranță într-un congelator până la transplant.
Persoana va fi supusă unui alt tratament, care poate implica chimioterapie, radiații sau o combinație a celor două.
Aceste proceduri distrug de obicei celulele măduvei osoase, precum și celulele canceroase. Chimioterapia și radiațiile suprimă, de asemenea, sistemul imunitar, contribuind la prevenirea respingerii transplantului de măduvă osoasă.
În timp ce se pregătește pentru transplant, persoana respectivă poate fi nevoită să rămână în spital 1-2 săptămâni. În acest timp, un profesionist din domeniul sănătății va introduce un tub mic într-una din venele mai mari ale persoanei.
Prin tub, persoana va primi medicamente care distrug orice celule stem anormale și slăbesc sistemul imunitar pentru a preveni respingerea celulelor transplantate sănătoase.
Înainte de a intra în spital, este o idee bună să aranjați:
- concediu medical de la serviciu sau școală
- îngrijirea copiilor sau animalelor de companie
- călătoresc la și de la spital
- necesități, cum ar fi hainele
- cazare lângă spital pentru membrii familiei, dacă este necesar
Procedură
Un transplant de măduvă osoasă nu este o intervenție chirurgicală. Este similar cu o transfuzie de sânge.
Dacă este implicat un donator, acestea vor furniza celulele stem cu mult înainte de procedură. Dacă transplantul implică propriile celule ale persoanei, unitatea medicală va păstra celulele depozitate.
Transplantul are loc de obicei în mai multe ședințe pe parcursul mai multor zile. Eșalonarea introducerii celulelor în acest mod le oferă cele mai mari șanse de integrare cu corpul.
Echipa de asistență medicală poate folosi, de asemenea, tubul pentru a introduce lichide precum sânge, substanțe nutritive și medicamente pentru a ajuta la combaterea infecțiilor sau a încuraja creșterea măduvei osoase. Combinația depinde de răspunsul organismului la tratament.
Procedura va compromite temporar sistemul imunitar al persoanei, făcându-l foarte susceptibil la infecție. Majoritatea spitalelor au un spațiu dedicat, izolat, pentru persoanele supuse transplantului de măduvă osoasă, pentru a reduce riscul de infecție.
Recuperare
După ultima ședință, medicul va continua să verifice sângele în fiecare zi pentru a determina cât de bine a funcționat transplantul. Vor testa dacă celulele noi încep să crească în măduva osoasă.
Dacă numărul de celule albe din sânge al unei persoane începe să crească, indică faptul că organismul începe să-și creeze propriul sânge, indicând că transplantul a avut succes.
Durata de recuperare a organismului depinde de:
- tipul de transplant
- cât de bine se recuperează sistemul imunitar
- cât de bine acceptă corpul noile celule sănătoase
Mulți alți factori pot afecta recuperarea, inclusiv:
- afecțiuni medicale subiacente
- utilizarea chimioterapiei, radioterapiei sau ambelor
- unde s-a efectuat transplantul
- apropierea meciului donatorului
Unele persoane pot părăsi spitalul imediat după transplant, în timp ce altele trebuie să rămână câteva săptămâni sau luni.
Echipa medicală va continua să monitorizeze recuperarea persoanei timp de până la 1 an. Unii oameni consideră că efectele transplantului rămân pe viață.
Riscuri
Un transplant de măduvă osoasă este o procedură medicală majoră. Există un risc ridicat de complicații în timpul și după aceasta.
Probabilitatea de a dezvolta complicații depinde de diverși factori, inclusiv:
- vârsta persoanei respective
- sănătatea lor generală
- tipul de transplant
- motivul transplantului lor
Mai jos sunt câteva dintre cele mai frecvente complicații pe care le experimentează persoanele care primesc transplanturi de măduvă osoasă:
- infecții
- greață, vărsături sau ambele
- diaree
- mucozita, care implică inflamație și durere în gât, gură și stomac
- eșecul grefei, în care celulele transplantate nu produc noi celule sanguine
- anemie
- menopauza cu debut precoce
- infertilitate
- cataracta
- deteriorarea organelor
- boală grefă contra gazdă, în care celulele donatoare atacă corpul persoanei
- sângerări în creier, plămâni sau alte organe
Unii oameni mor ca urmare a complicațiilor cauzate de transplanturile de măduvă osoasă.
O persoană care primește un transplant de măduvă osoasă poate prezenta, de asemenea, reacții care pot urma orice procedură medicală, inclusiv:
- dificultăți de respirație
- o scădere a tensiunii arteriale
- dureri de cap
- durere
- o febră
- frisoane
Outlook
Răspunsul organismului la un transplant de măduvă osoasă variază foarte mult de la persoană la persoană. Factori precum vârsta, starea generală de sănătate și motivul transplantului pot afecta toate perspectivele pe termen lung ale unei persoane.
Dacă o persoană primește un transplant de măduvă osoasă pentru a trata cancerul, perspectivele sale depind, în parte, de cât de mult s-a răspândit cancerul. Cancerul care s-a răspândit departe de origine, de exemplu, răspunde mai puțin bine la tratament.
Potrivit Programului Național pentru Donatori de Măduvă, rata de supraviețuire la 1 an în rândul persoanelor care au primit transplanturi de la donatori independenți a crescut de la 42% la 60% în ultimii 5 ani.
rezumat
Un transplant de măduvă osoasă este o procedură medicală majoră care necesită pregătire. Aceasta implică determinarea celui mai bun tip de transplant, găsirea unui donator, dacă este necesar, și pregătirea pentru o spitalizare îndelungată.
Timpul necesar organismului pentru a se recupera după un transplant variază, în funcție de factori precum vârsta și starea generală de sănătate a unei persoane și motivul transplantului.
