Ce să știți despre hiperlipidemie
Hiperlipidemia sau colesterolul ridicat se referă la niveluri crescute de grăsimi din sânge. Majoritatea oamenilor nu prezintă de obicei niciun simptom, dar având hiperlipidemie crește riscul de a dezvolta boli de inimă și crește riscul de accident vascular cerebral și deces.
În Statele Unite, aproximativ 1 din 3 persoane au hiperlipidemie.
În acest articol, explicăm simptomele și cauzele hiperlipidemiei. De asemenea, ne uităm la modul în care îl putem preveni și trata.
Ce este hiperlipidemia?
Hiperlipidemia înseamnă că există prea mult colesterol în sânge.
Colesterolul este o moleculă de grăsime cerată pe care ficatul o produce. Este esențial pentru membranele celulare sănătoase, funcționarea creierului, producția de hormoni și depozitarea vitaminelor.
Există două tipuri de proteine, sau lipoproteine, care transportă colesterolul către celule: lipoproteine cu densitate scăzută (LDL) sau colesterol rău și lipoproteine cu densitate ridicată (HDL) sau colesterol bun. LDL are efecte dăunătoare asupra sănătății. HDL, cu toate acestea, contracarează efectele LDL.
HDL este bun pentru sănătate, deoarece transportă excesul de colesterol înapoi în ficat pentru excreție. Ficatul elimină apoi colesterolul prin bilă. LDL care rămâne în fluxul sanguin dăunează sănătății, deoarece permite colesterolului în exces să se acumuleze în sânge.
Trigliceridele sunt un alt tip de grăsime din sânge. Nu sunt un tip de colesterol, dar au o asociere puternică cu bolile de inimă. Ca atare, medicii măsoară și nivelul trigliceridelor la persoanele cu hiperlipidemie.
O persoană poate dezvolta hiperlipidemie dacă are una sau o combinație dintre următoarele:
- niveluri ridicate de LDL
- niveluri ridicate de HDL
- niveluri crescute de trigliceride
Următorul tabel evidențiază nivelurile ideale de colesterol:
Femei: Mai mult de 50 mg / dl
Persoanele cu boli de inimă sau diabet sau factori de risc slab controlați: mai puțin de 70 mg / dl
Simptome
De obicei, persoanele cu hiperlipidemie nu prezintă niciun simptom. Cu toate acestea, cei cu hiperlipidemie familială sau moștenită, pot dezvolta creșteri de culoare galbenă, grasă în jurul ochilor sau articulațiilor.
Un medic detectează de obicei hiperlipidemia în timpul unui test de sânge de rutină sau în urma unui eveniment cardiovascular, cum ar fi un atac de cord sau un accident vascular cerebral.
O acumulare excesivă de grăsime în timp poate provoca ateroscleroză. Acesta este momentul în care plăcile se dezvoltă pe pereții arterelor și vaselor de sânge și îngustează deschiderile. Acest lucru poate duce la fluxul de sânge instabil prin vase și poate crește foarte mult riscul de boli de inimă și accident vascular cerebral.
Prevenirea
Stilul de viață și opțiunile dietetice sunt o modalitate importantă de a preveni și trata hiperlipidemia.
Opțiunile includ consumul unei diete „sănătoase pentru inimă”, efectuarea de exerciții fizice regulate, nu fumatul și menținerea unei greutăți corporale sănătoase.
Dietă
O dietă sănătoasă pentru inimă include minimizarea aportului de grăsimi saturate, grăsimi trans și colesterol din dietă și consumul unei varietăți de fructe și legume întregi, multă fibră, multă apă și alimente din cereale integrale.
Oamenii ar trebui să încerce să restricționeze sau să elimine alimentele rapide, alimentele bogate în carbohidrați și orice alimente procesate sau alimente care nu oferă o valoare nutrițională bună.
Peștele, nucile și leguminoasele conțin „grăsimi sănătoase”, deci pot oferi beneficii persoanelor care au nevoie să-și reducă nivelul de colesterol LDL. Când utilizați ulei, alegeți ulei de măsline sau alt ulei bogat în grăsimi monoinsaturate.
Greutate
Persoanele supraponderale sau cu obezitate prezintă, de asemenea, un risc mai mare de a dezvolta hiperlipidemie și boli de inimă.
Pierderea în greutate poate ajuta o persoană să reducă nivelul LDL, colesterolului total și al trigliceridelor. De asemenea, poate stimula HDL, care ajută la eliminarea LDL din sânge.
Activitate fizica
Lipsa activității fizice este un alt factor de risc pentru bolile de inimă.
Exercițiile fizice și activitatea regulată ajută o persoană să reducă LDL, să crească HDL și să încurajeze pierderea în greutate.
American Heart Association recomandă oamenilor să efectueze 150 de minute de activitate fizică moderat intensă în fiecare săptămână.
Aici, aflați mai multe despre exerciții.
Nu fumez
Fumatul declanșează multe probleme care contribuie la bolile de inimă.
Promovează ateroscleroza, crește nivelul LDL și încurajează inflamația și formarea cheagurilor de sânge.
Renunțarea la fumat va duce la niveluri mai ridicate de HDL. Acesta poate fi unul dintre motivele pentru care riscul bolilor cardiovasculare (BCV) scade după ce o persoană încetează să mai fumeze.
O persoană cu hiperlipidemie poate reduce riscul de probleme cardiovasculare mai târziu în viață, urmând cu strictețe dieta și planul de tratament recomandat de medicii lor.
Aflați cele mai bune modalități de a renunța la fumat astăzi.
Tratament
Autogestionarea hiperlipidemiei printr-o dietă echilibrată și activitate fizică regulată poate ajuta o persoană să reducă nivelurile de lipoproteine din sânge.
Cu toate acestea, genetică determină și nivelul colesterolului, astfel încât un stil de viață sănătos poate să nu fie întotdeauna suficient pentru a reduce colesterolul. Unele persoane ar putea necesita medicamente.
De obicei, medicii prescriu statine, cum ar fi simvastatina, lovastatina, atorvastatina și rosuvastatina, pentru reducerea colesterolului. Aceste medicamente scad cantitatea de colesterol produsă de ficat.
Statinele pot provoca reacții adverse, inclusiv dureri musculare. Durerea musculară este de obicei inofensivă, dar, în cazuri rare, statinele pot provoca leziuni musculare sau deteriorare.
Oricine consideră că durerea este greu de tolerat trebuie să discute cu medicul său înainte de a înceta să ia medicamentele. Este esențial să se echilibreze riscul unui eveniment cardiovascular cu riscul de efecte secundare înainte de a opri tratamentul cu statine.
Persoanele ale căror niveluri de colesterol nu ating obiectivul dorit după administrarea statinelor pot avea nevoie de doze mai mari de medicamente statinice sau medicamente suplimentare. Alte medicamente non-statinice includ ezetimibul și, mai rar, fibratele sau niacina.
Noile orientări sugerează că sunt disponibili și inhibitori PCSK9, cum ar fi evolocumab (Repatha).
Inhibitorii PCSK9 pot fi costisitori, deci un medic ar trebui să țină cont de acest lucru înainte de a-i prescrie. Cu toate acestea, liniile directoare recomandă un preț mai mic pentru aceste medicamente pentru a permite populației specifice accesul la medicament.
Aceasta include persoanele cu hiperlipidemie moștenită care altfel nu pot lua medicamentul de care au nevoie sau cei care au avut un atac de cord și nu își pot atinge obiectivul LDL cu alte medicamente.
Diagnostic
Medicii examinează hiperlipidemia folosind un test de sânge al profilului lipidic.
De obicei este un test de post. Aceasta înseamnă că o persoană ar trebui să se abțină de la a mânca sau a bea ceva timp de 9-12 ore înainte de test. Cu toate acestea, noile linii directoare sunt mai puțin stricte în ceea ce privește postul, așa că consultați medicul dacă trebuie să posti înainte de test.
O actualizare recentă a liniilor directoare a recomandat părinților să aleagă ca copiii lor să fie supuși screening-ului colesterolului de la vârsta de 2 ani dacă au antecedente familiale de colesterol ridicat sau boli de inimă.
Majoritatea copiilor ar trebui să fie supuși unui screening între 9-11 ani și 17-21 de ani.
Cauze
Cauzele hiperlipidemiei includ:
- Factori genetici: medicii se referă la aceasta ca hiperlipidemie primară. O persoană moștenește acest tip de la părinți.
- Dieta slabă și alți factori: medicii se referă la aceasta ca hiperlipidemie secundară.
Alți factori de risc includ:
- consum excesiv de alcool
- obezitate
- administrarea de medicamente, cum ar fi hormoni sau steroizi
- Diabet
- sindrom metabolic
- boli renale pe termen lung
- menopauza prematură
- o glanda tiroidă hiperactivă sau hipotiroidism
- sarcina
- stil de viata sedentar
Hiperlipidemia familială provine dintr-o tulburare genetică.
Un părinte transmite o genă mutantă care duce la un receptor LDL lipsă sau care funcționează defectuos. Aceasta înseamnă că organismul nu poate elimina LDL din fluxul sanguin, ceea ce poate duce la niveluri periculoase de LDL în sânge.
Unele grupuri etnice, cum ar fi francezii canadieni, creștinii libanezi și populațiile specifice din Africa de Sud, inclusiv afrikaneri, evrei askenazi și indieni asiatici, au un risc mai mare de hiperlipidemie familială.
Tipuri
Există mai multe tipuri de hiperlipidemie care au efecte diferite asupra organismului. Medicii le clasifică în funcție de diferitele tipuri de grăsime pe care le implică și de modul în care fiecare tip afectează corpul.
Tipul I: deficitul familial de lipoproteine lipază de tip I sau hiperlipidemie, apare de obicei în copilărie și este sever. Este o afecțiune moștenită care perturbă descompunerea normală a grăsimilor și poate duce la dureri abdominale, infecții repetate ale pancreasului și mărirea ficatului și a splinei.
Tipul II (a și b): tipul IIa sau hipercolesterolemie familială și tipul IIb sau hiperlipidemie familială combinată, ambele duc la niveluri ridicate de LDL. Acestea pot duce la depuneri de grăsime în piele și în jurul ochilor și pot crește, de asemenea, riscul de probleme cardiace.
Tipul III: Tipul III sau disbetalipoproteinemia familială afectează lipoproteinele. Apare atunci când nivelurile de LDL din sânge sunt prea mici, dar nivelurile de HDL rămân normale. O caracteristică tipică a tipului III este apariția xantomelor sau a plăcilor plate, galben-cenușii pe pleoape și în jurul ochilor.
Tipul III crește riscul apariției precoce a bolii cardiovasculare și a arterelor periferice.
Tipul IV: Tipul IV, sau hipertrigliceridemia, crește nivelul trigliceridelor din sânge, mai degrabă decât colesterolul. Acest tip poate duce, de asemenea, la obezitate, glicemie crescută și niveluri ridicate de insulină.
Este posibil ca o persoană să nu observe hiperlipidemia de tip IV până la vârsta adultă timpurie.
Aflați mai multe despre hipercolesterolemia familială.
rezumat
Hiperlipidemia este un factor de risc major pentru bolile de inimă. Se referă la nivelurile în exces de colesterol LDL și trigliceride din sânge.
Medicii consideră lipoproteinele cu densitate scăzută (LDL) drept colesterol rău, iar lipoproteinele cu densitate mare (HDL) drept colesterol bun.
Hipotiroidismul, o dietă bogată în grăsimi și supraponderalitatea contribuie la creșterea nivelului de colesterol. Cu toate acestea, unele tipuri de hiperlipidemie au cauze genetice.
Activitatea fizică regulată și o dietă bogată în grăsimi sănătoase pot îmbunătăți echilibrul colesterolului din sânge și pot ajuta o persoană să prevină problemele legate de sănătate.
Î:
Este prea rău pentru tine prea multă grăsime sănătoasă?
A:
Da. Consumul de grăsime prea mare, chiar dacă este „grăsime sănătoasă” poate duce la creșterea în greutate, la creșterea adipozității și, prin urmare, la riscuri metabolice adverse.
Dr. Payal Kohli, MD, FACC Răspunsurile reprezintă opiniile experților noștri medicali. Tot conținutul este strict informativ și nu trebuie considerat sfatul medicului.
