Care este legătura dintre HIV și diaree?
Diareea se referă la o creștere a greutății, volumului și frecvenței mișcărilor intestinale, care sunt de obicei libere și apoase.
Se întâmplă atunci când există probleme cu procesele normale de digerare și absorbție a alimentelor. Uneori poate fi modul în care organismul scapă de materialele nedorite sau inutile din intestin.
Diareea dispare de obicei singură în câteva zile. Cu toate acestea, pentru cei care trăiesc cu HIV, diareea poate deveni cronică și severă. De asemenea, poate duce la complicații de sănătate.
Tratamentul actual pentru HIV poate suprima nivelurile de virus din sânge, astfel încât acestea să nu fie detectabile. Când nivelurile sunt nedetectabile, corpul va rămâne sănătos și virusul nu poate fi transmis.
Tratamentul reduce considerabil riscul infecțiilor oportuniste care afectează tractul gastro-intestinal. Ca rezultat, există o șansă mai mică de a avea diaree infecțioasă.
Cu toate acestea, diareea ar putea rezulta în continuare din factori neinfecțioși și ca efect advers al medicației.
Cauze
Posibilele cauze ale diareei pentru o persoană care trăiește cu HIV includ:
- paraziți, cum ar fi cryptosporidium
- efectele secundare ale medicamentelor
- pierderea bacteriilor „sănătoase”, datorită utilizării antibioticelor
- sindromul intestinului iritabil (IBS)
- boli inflamatorii intestinale, cum ar fi colita ulcerativă sau boala Crohn
- intoleranță la lactoză sau incapacitatea de a digera laptele sau produsele lactate
- probleme cu pancreasul, cum ar fi pancreatita acută sau cronică
- stres și anxietate
- o dietă care conține o mulțime de alimente grase, bogate, condimentate și grase
Virușii pot provoca, de asemenea, diaree. Virusurile mai rare, cum ar fi citomegalovirusul sau CMV, sunt cel mai adesea observate la persoanele cu sisteme imune compromise.
Impactul virusului asupra intestinului
Intestinul joacă un rol semnificativ în buna funcționare a sistemului imunitar uman. Potrivit cercetătorilor, este unul dintre organele sistemului imunitar care este cel mai susceptibil de a fi afectat de virus.
Intestinul găzduiește mai mult de jumătate din celulele producătoare de anticorpi ale corpului. HIV atacă aceste celule și acest lucru reduce capacitatea intestinului de a funcționa.
Efectul antibioticelor
Intestinul găzduiește, de asemenea, așa-numitele bacterii „sănătoase” sau flora intestinală, care promovează digestia eficientă și combate infecțiile.
Antibioticele luate pentru a aborda alte probleme legate de HIV pot ataca aceste bacterii „sănătoase” și pot interfera în continuare cu capacitatea intestinului de a funcționa corect.
Infecții oportuniste
Pentru cei care trăiesc cu HIV, diareea poate fi, de asemenea, un simptom al infecțiilor oportuniste, boli care se dezvoltă atunci când sistemul imunitar este compromis.
În zilele noastre, utilizarea eficientă a terapiei antiretrovirale permite organismului să mențină un nivel mai ridicat de imunitate, ceea ce a redus incidența diareei infecțioase.
Factori neinfecțioși
Cu toate acestea, mai mulți factori neinfecțioși, cum ar fi sindromul intestinului iritabil (IBS) sau reacțiile la medicamente, pot provoca diaree la pacienții cu HIV.
Când poate apărea diareea și cât durează?
Pentru persoanele cu HIV, diareea poate fi cauzată de mai mulți factori. Fiecare caz trebuie revizuit individual, deoarece cauzele pot varia în funcție de:
- simptome
- sănătatea sistemului imunitar
- obiceiurile alimentare
- alergii
- istorie de familie
- expunerea la boli
Tratamentul antiretroviral (ART) poate reduce impactul virusului asupra organismului, dar diareea poate fi, de asemenea, un efect secundar al unor medicamente.
Inhibitorii de protează (IP) sunt un medicament important pentru tratarea HIV, dar pot provoca suferință gastro-intestinală. Cu toate acestea, IP-urile introduse mai recent par să fie mai bine tolerate. Acestea includ Prezista, Prezcobix, Reyataz sau Evotaz.
Alte tipuri de terapie pentru HIV pot provoca, de asemenea, suferință gastro-intestinală.
Declanșatoare
O serie de alimente, suplimente și medicamente diferite pot provoca crize de diaree sau pot agrava aceste episoade. Trebuie evitate următoarele:
- alimente bogate în grăsimi, precum chipsuri și alimente prăjite
- fructe uscate, cum ar fi prune uscate
- fructe proaspete și sucuri de fructe
- alcool
- cofeină
- nuci și unturi de nuci
- alimente bogate în fibre, cum ar fi fasolea uscată și legumele
- glutamat monosodic
- îndulcitor artificial și gume sau mentă fără zahăr
Diagnostic
Dacă simptomele diareei durează mai mult de câteva zile, persoana respectivă trebuie să solicite sfatul medicului.
Diareea cronică este considerată gravă. În general, este diagnosticat atunci când o persoană a avut mai mult de trei mișcări apoase pe zi timp de mai mult de 4 săptămâni. Diareea cronică poate duce la deshidratare, malnutriție și irosire.
Testele de sânge, probe de scaun și sistemul imunitar pot ajuta la identificarea sursei problemei. Dacă aceste teste sunt neconcludente și starea este severă, pot fi necesare mai multe teste.
Acestea pot include o endoscopie sau colonoscopie, care utilizează imagistica medicală pentru a studia tractul digestiv.
Tratament
Tratamentul va depinde de cauza diareei.
Dacă cauza principală este o infecție oportunistă, se va prescrie un tratament adecvat,
Dacă nivelurile de virus din organism sunt deja scăzute, datorită utilizării eficiente a terapiei antiretrovirale, diareea nu poate rezulta dintr-o infecție. Agenții antimotilitate pot ajuta la controlul simptomelor, de exemplu, loperamida (Imodium).
Acestea și alte produse utile, cum ar fi Pepto-Bismol (subsalicilat de bismut), sunt disponibile fără prescripție medicală.
Pot fi prescrise alte medicamente, în funcție de tipul și cauza diareei.
Este important să nu încetați să luați medicamente antiretrovirale dacă apare diaree. Indivizii ar trebui să discute despre un mod adecvat de abordare a simptomelor cu furnizorul lor de sănătate înainte de a efectua orice modificări, inclusiv începerea unui nou medicament. Combinarea medicamentelor poate duce la efecte și interacțiuni nedorite.
Pentru multe persoane cu HIV, diareea poate fi gestionată eficient prin dietă. Aceasta include evitarea alimentelor care pot declanșa diaree.
Hidratare
Este important să rămâi hidratat, consumând multe lichide. Lichidele sănătoase și limpezi, cum ar fi apa, sunt cele mai bune, dar ghimbirul și ceaiul de mentă sau ghimbir sunt, de asemenea, bune.
Băuturile sportive conțin electroliți. Acestea sunt, de asemenea, bune de băut, dar oamenii ar trebui să fie atenți la conținutul de zahăr din băuturile sportive, deoarece prea mult zahăr poate duce la diaree.
Este important să beți multe lichide pentru a preveni deshidratarea, dar cele mai multe dintre acestea ar trebui consumate între mese. Acest lucru evită accelerarea mișcării alimentelor prin intestin.
Nutriție
O dietă sănătoasă poate ajuta la creșterea sistemului imunitar al organismului și acest lucru poate ajuta la gestionarea HIV. Alegerile dietetice pot afecta, de asemenea, incidența diareei.
Consumul de mese mai mici și mai frecvente poate ajuta, de asemenea, mai ales atunci când aceste mese includ următoarele:
- băuturi de rehidratare orală, cum ar fi Pedialyte
- iaurt, în special mărci care conțin „culturi vii” de acidofil
- fulgi de ovăz sau smântână de grâu
- banane
- paste simple sau taitei
- ouă fierte
- pâine prăjită albă sau biscuiți
- cartofi fierți sau piure
- sos de mere
Suplimente
Unele suplimente pot fi utile pentru persoanele cu HIV care suferă de diaree, dar cel mai bine este să discutați mai întâi cu un furnizor de sănătate, din cauza riscului de interacțiuni cu alte medicamente.
Acestea includ:
- aminoacid L-glutamină
- probiotice și capsule acidofile
- produse din fibre solubile, cum ar fi Metamucil și alte produse pe bază de psyllium
Produse precum Metamucil sunt adesea folosite pentru tratarea constipației, dar pot ajuta și la diaree. Acestea absorb apa și adaugă vrac la deșeurile care se mișcă prin intestin, iar acest lucru poate ajuta la reducerea frecvenței mișcărilor intestinale.
Posibile complicații
Pentru a proteja sănătatea, persoanele care suferă de diaree ar trebui să-și completeze fluidele și substanțele nutritive cu o dietă sănătoasă și simplă și cu multe lichide limpezi.
Cu toate acestea, diareea poate duce la pierderea a până la 1 galon de apă pe zi. Această pierdere de lichid poate duce nu numai la deshidratare, ci poate sapa corpul de electroliți, minerale precum sodiu și potasiu și alți nutrienți importanți.
Deshidratarea este o complicație obișnuită a diareei. Adulții au, în general, nevoie de opt pahare de 8 uncii de lichide în fiecare zi, dar persoanele cu diaree severă ar trebui să bea de două ori mai mult.
Dacă o persoană are HIV și pierde 10% sau mai mult din greutatea corporală fără a încerca, aceasta se numește irosire. Este o complicație gravă a virusului. Diareea este un factor care poate contribui la aceasta.
Alte simptome gastrointestinale ale HIV
Problemele gastrointestinale (GI) sunt una dintre principalele caracteristici ale vieții cu HIV.
Aproape jumătate dintre persoanele cu HIV care solicită asistență medicală fac acest lucru din cauza problemelor cu tractul gastro-intestinal. Aproape toți cei care trăiesc cu HIV se confruntă cu probleme intestinale la un moment dat.
Pe lângă diaree, alte probleme gastro-intestinale care pot apărea cu HIV includ:
- pierdere în greutate
- greaţă
- ulcere în gură și conducta alimentară
- sângerări în tractul gastro-intestinal
- citomegalovirus sau CMV și alte infecții oportuniste
- dureri de stomac
- limfom gastric non-Hodgkins
- Sarcomul lui Kaposi
Oricine este preocupat de simptomele diareei sau de alte simptome ar trebui să solicite sfatul medicului.
