Care este legătura dintre lupus și artrită?

Lupusul și artrita sunt condiții diferite, dar lupusul determină adesea oamenii să dezvolte artrită sau dureri articulare.

Cauzele și tratamentele pentru lupus și artrită sunt diferite, astfel încât oamenii ar trebui să fie conștienți de diferențele dintre cele două afecțiuni.

Poate exista o legătură genetică între lupus și artrită, deși există și diferențe genetice semnificative.

În acest articol, ne uităm la legătura dintre lupus și artrită. De asemenea, ne uităm la simptome, tratament și perspectivă.

Ce este lupusul?

Lupusul poate afecta oasele și articulațiile.

Lupusul este o afecțiune autoimună cronică caracterizată printr-un sistem imunitar hiperactiv care atacă în mod eronat părți sănătoase ale corpului.

Impactul zonei lupusului include:

• piele și mucoase
• organe interne, cum ar fi rinichii
• oase și articulații
• sânge
• creier

Efectul lupusului asupra corpului poate fi sever, dar variază de la o persoană la alta.

Se crede că aproximativ 1,5 milioane de americani au lupus și este cel mai frecvent la femeile cu vârste cuprinse între 15 și 44 de ani.

Există mai multe tipuri diferite de lupus. Lupusul eritematos sistemic (LES) reprezintă aproximativ 70% din cazurile de lupus.

Ce este artrita?

Artrita este o afecțiune cronică de sănătate care afectează aproximativ 54,4 milioane de adulți americani.

Artrita provoacă inflamații la nivelul articulațiilor, care tinde să se înrăutățească în timp și poate provoca leziuni permanente ale articulațiilor. Artrita începe de obicei să se dezvolte la persoanele cu vârsta peste 45 de ani.

Cele mai frecvente două tipuri de artrită sunt:

• Artrita reumatoidă (RA), care este o boală autoimună care apare atunci când sistemul imunitar atacă în mod greșit țesutul sănătos al articulațiilor.
• Osteoartrita, unde țesuturile protectoare ale articulațiilor sunt degradate lent de uzură, cu un nivel mult mai scăzut de inflamație cronică decât RA.

Artrita erodează țesutul din articulații care împiedică capetele oaselor să se răzuiască unul împotriva celuilalt. Fricțiunea pe care aceasta o creează duce la inflamații suplimentare. Acest lucru provoacă durere și umflături la nivelul articulațiilor, restrângând în cele din urmă mobilitatea acestora.

Cum sunt legate lupusul și artrita?

Artrita afectează în mod obișnuit umerii la persoanele care au și lupus.

Lupusul provoacă inflamații răspândite pe tot corpul, inclusiv la nivelul articulațiilor. Aceasta înseamnă că poate declanșa artrita. Artrita sau durerile articulare la care medicii se referă la artralgie sunt printre cele mai frecvente simptome ale lupusului.

Persoanele cu lupus dezvoltă de obicei artrită sau artralgie cu alte câteva simptome, cum ar fi erupții cutanate și oboseală.

Forma de artrită declanșată de lupus este diferită de cea cauzată de RA. Dar, un mic subgrup de persoane cu lupus va avea o implicare articulară severă și o imagine asemănătoare RA. Această complicație rară este denumită rhupus.

În ciuda acestui singur exemplu de încrucișare, există diferențe majore între RA și artrita cauzată de lupus.

Aceste diferențe includ:

• lupusul nu este eroziv în timp ce RA poate fi
• artrita lupică este mult mai puțin severă decât RA
• articulațiile primare afectate sunt diferite

Artrita la persoanele cu lupus tinde să afecteze:

• mâini
• genunchii
• umerii
• coate
• picioare

De asemenea, poate exista o legătură genetică între RA și lupus și alte afecțiuni autoimune, cum ar fi tulburarea inflamatorie intestinală (IBD) și boala celiacă.

În timp ce bolile autoimune pot împărtăși factori de risc genetici, există și diferențe semnificative între grupuri. Sunt necesare mai multe cercetări pentru a înțelege ce declanșează influențele genetice responsabile de aceste afecțiuni.

Diagnosticarea lupusului și a artritei

Atât lupusul, cât și artrita sunt diagnosticate pe baza simptomelor. Testele de sânge pot fi de asemenea utile, la fel ca și studiile imagistice. De exemplu, dacă razele X de mână prezintă eroziuni articulare, atunci RA este mai probabil să fie cauza decât lupusul.

Medicii vor lua mai întâi istoricul medical al unei persoane și apoi vor efectua un examen fizic. Vor căuta semne de inflamație și reduceri ale intervalului de mișcare pentru articulațiile afectate.

Un medic poate recomanda analize de sânge pentru a analiza numărul de celule sanguine, densitatea anticorpilor din sânge și tipul de anticorpi prezenți. Această analiză a sângelui poate ajuta la determinarea naturii și severității unei afecțiuni autoimune.

Medicii folosesc, de asemenea, teste de laborator care măsoară inflamația, cum ar fi testele ESR sau CRP, pentru a urmări activitatea bolii sau pentru a susține dovezile unei erupții.

Testele de laborator ESR (sed) sau CRP (proteina C-reactivă) permit medicilor să măsoare inflamația. De exemplu, acestea sunt utilizate pentru a urmări activitatea bolii sau pentru a susține dovezile unei erupții. Celulele cunoscute sub numele de autoanticorpi nu se corelează cu progresia.

În unele cazuri, un medic va recomanda teste imagistice, cum ar fi raze X, ultrasunete sau o scanare CT sau RMN. Aceste tehnici permit unui medic să examineze organele interne și țesutul articular sau leziunile osoase.

În diagnosticul de lupus, medicii pot recomanda scanări CT pentru suspiciunea de boală pulmonară interstițială sau pentru a căuta ganglioni limfatici umflați.

Cu lupus, medicii pot recomanda, de asemenea, o biopsie renală dacă suspectează implicarea rinichilor, cum ar fi glomerulonefrita.

Tratament

Un medic poate recomanda kinetoterapie alături de medicamente.

În prezent nu există remedii absolute pentru lupus sau artrită. Cu toate acestea, unele tratamente sunt eficiente pentru gestionarea simptomelor, reducerea deteriorării ulterioare a articulațiilor și organelor și pentru îmbunătățirea calității vieții cuiva.

Tratamentele implică de obicei modificări ale medicației și stilului de viață. Dacă condițiile au progresat, este posibil ca unele persoane să aibă nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a corecta daunele sau pentru a preveni modificări ulterioare.

Persoanele cu lupus pot necesita imunosupresie puternică, lucru pe care medicii nu l-ar recomanda pentru artrită.

Lupusul afectează în primul rând femeile aflate la vârsta fertilă, deci este vital ca medicii să abordeze și să prevină problemele în timpul sarcinii.

Medicament

Medicii folosesc o serie de medicamente diferite pentru a reduce inflamația în organism. Controlul inflamației este esențial pentru controlul simptomelor și reducerea disconfortului oamenilor.

Tipurile de medicamente pot include:

• antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
• medicamente antireumatice care modifică boala (DMARD) pentru a reduce activitatea sistemului imunitar, care poate reduce inflamația
• hidroxiclorochina, care este recomandată pe scară largă pentru lupus și poate preveni, de asemenea, complicațiile legate de sarcină
• biologici

DMARD-urile funcționează bine și pot avea beneficii suplimentare, cum ar fi reducerea riscului de apariție a problemelor renale și a tensiunii arteriale crescute. Cu toate acestea, deoarece suprimă sistemul imunitar, pot crește și șansele unei persoane de a contracta infecții.

De asemenea, medicii nu recomandă adesea DMARDS în timpul sarcinii, astfel încât o persoană trebuie să ceară întotdeauna sfaturi înainte de a lua medicamente în timpul sarcinii.

Cercetătorii dezvoltă, de asemenea, noi abordări pentru a reduce simptomele.

Un exemplu în acest sens este un medicament numit rituximab care poate reduce activitatea celulelor albe din sânge care produc anticorpi considerați a fi distructivi.

Aceste medicamente pot fi eficiente în anumite situații ca o utilizare în afara etichetei, dar cercetările sunt în curs de desfășurare pentru a afla impactul lor pe termen lung.

Benlysta este un medicament aprobat de Food and Drug Administration din SUA pentru lupus. Este un medicament biologic care anterior era disponibil doar ca perfuzie intravenoasă sau IV, dar care a devenit recent disponibil ca injecție.

Steroizi

Medicii pot utiliza, de asemenea, steroizi pentru a controla simptomele. Cremele cu steroizi pot reduce erupțiile cutanate, iar injecțiile cu steroizi reprezintă o modalitate cu acțiune rapidă de reducere a inflamației la nivelul articulațiilor.

Un medic poate recomanda, de asemenea, comprimate cu steroizi pe perioade mai lungi de timp pentru a reduce inflamația rinichilor sau a sângelui.

Fizioterapie

A fi activ este o parte importantă în menținerea sănătății articulațiilor și prevenirea deteriorării ulterioare.

Medicii recomandă adesea kinetoterapie alături de medicamente pentru a reduce problemele articulare cauzate de artrită.

Acest tip de terapie implică de obicei o serie de întinderi și exerciții concepute de un kinetoterapeut pentru a reduce durerea, a preveni deteriorarea ulterioară și a crește mobilitatea articulațiilor.

Outlook

Atât lupusul, cât și artrita sunt condiții cronice de sănătate care se pot agrava în timp. Artrita sau artralgia sunt simptome frecvente ale lupusului, cauzând probleme articulare ușoare până la severe.

Atunci când un medic poate face un diagnostic precoce și poate gestiona în mod eficient starea, persoanele cu lupus și artrită pot prezenta simptome ușoare sau minime timp de mulți ani.

Deoarece provoacă inflamații pe scară largă, lupusul este o afecțiune imprevizibilă și variază considerabil de la persoană la persoană. Poate avea adesea un impact serios asupra bunăstării, mai ales dacă afectează organele interne, cum ar fi rinichii.

Cercetătorii dezvoltă noi medicamente care par a fi eficiente în ameliorarea unor simptome, dar sunt necesare mai multe cercetări de înaltă calitate.