Ce este dependența de nicotină?

Nicotina este o substanță captivantă care este preluată în principal prin plămâni prin fumatul produselor din tutun. Dorința de a continua fumatul și dificultățile bine documentate de a renunța la obicei provin din dependența de nicotină.

Cele mai recente statistici de la Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), înregistrate în 2016, sugerează că 15,5% dintre persoanele cu vârsta de 18 ani sau mai mult din Statele Unite se considerau fumători la acea vreme.

CDC recomandă, de asemenea, că fumatul este principala cauză a morții care poate fi prevenită în S.U.A.

Mai multe țări au crescut semnificativ taxele pe produsele din tutun și lansează în mod regulat campanii anti-fumat. Multe țări au legislație care interzice fumatul în magazine și în alte locuri publice.

Simptome

Țigările pot duce la dependență și simptome asociate, cum ar fi retragerea.

Simptomele pot depinde de individ. Unii oameni devin complet dependenți destul de rapid.

Exemplele includ:

• cel puțin o încercare serioasă, nereușită, de a opri
• simptome de sevraj, inclusiv pofte, stare de spirit și iritabilitate, concentrare slabă, dispoziție deprimată, apetit crescut și insomnie. De asemenea, pot apărea diaree sau constipație.
• continuă să fumeze în ciuda bolilor legate de fumat, cum ar fi o afecțiune pulmonară sau cardiacă
• renunțarea la activități din cauza fumatului, de exemplu, evitarea restaurantelor fără fum

Renunțând

Perspectiva de a face față fără țigări poate fi descurajantă. Primul pas este să te gândești cu atenție la ce simți în legătură cu fumatul. Ulterior, întocmește o listă cu motivele tale personale pentru renunțare. În cele din urmă, setați o dată de renunțare.

Unii oameni au trecut la vapori și țigări electronice în încercarea de a renunța. În timp ce aceste metode de administrare a nicotinei au arătat mai puține efecte dăunătoare decât fumatul de țigări, acest lucru nu ar ajuta o persoană să combată dependența de nicotină, cu excepția cazului în care este văzută ca o măsură temporară ca parte a unui program de renunțare la fumat.

Avantajele renunțării sunt profunde. Următoarele sfaturi pot ajuta individul să nu mai fumeze pentru totdeauna:

• Identifică factorii declanșatori și situațiile care te fac să fumezi. Acest lucru vă va ajuta să vă planificați și să vă pregătiți.
• Familia, prietenii, colegii de muncă sau prietenii de la școală vă pot ajuta sau vă pot încuraja. Este important să fii deschis cu privire la renunțare și să explici importanța încurajării lor.
• Concentrați-vă pe gândurile pozitive care întăresc renunțarea. Vedeți această mișcare ca o eliberare și nu ca un sacrificiu.
• Reduceți cât mai mult posibil expunerea la fumat. Dacă există persoane în gospodăria ta care fumează, încearcă să ajungi la un aranjament, cel puțin până când vei deveni mai încrezător în perspectivele tale de renunțare pe termen lung.
• Citiți periodic lista motivelor pentru care renunțați la fumat. Amintește-ți importanța.
• Evitați să beți alcool până când nu sunteți complet fumat.
• Când atingeți anumite repere, tratați-vă. Ați putea economisi banii pe care i-ați fi cheltuit pe țigări și le-ați putea îndrepta către ceva ce doriți cu adevărat.
• Eliberați stresul în alte moduri. Exercițiul este excelent pentru ameliorarea stresului, precum și pentru yoga și meditație. Un program de exerciții vă va încuraja, de asemenea, să rămâneți fără fum, pe măsură ce vă îmbunătățiți nivelul de fitness.
• Când ai poftă, respiră adânc și vizualizează-ți plămânii umplându-se cu aer curat și proaspăt. Amintiți-vă de ce ați renunțat și de beneficiile pe care le obțineți.
• Poftele sunt temporare. Dacă vă confruntați cu acestea, faceți o pauză de 10 minute de la ceea ce faceți. Această pauză vă poate oferi timp pentru a trece dincolo de poftă.

Fumatul este dăunător, dar puteți începe să inversați daunele astăzi.

Tratament

Tratarea dependenței de nicotină implică reducerea impactului simptomelor de sevraj și abordarea nevoilor psihologice.

Terapia psihologică sau medicamentele pot ajuta; o combinație a celor două s-a dovedit a fi cea mai reușită.

Încălcarea obișnuinței poate fi dificilă, dar beneficiile fac ca renunțarea să merite.

De ce să renunți?

Oricine renunță înainte de a avea 50 de ani își poate reduce riscul de a muri în următorii 15 ani cu 50%, comparativ cu persoanele care continuă să fumeze.

Renunțarea la fumat vă poate ajuta oferind următoarele beneficii:

• ritm cardiac mai lent
• niveluri mai scăzute de monoxid de carbon în sânge
• îmbunătățirea funcției pulmonare în decurs de 3 luni
• îmbunătățiri ale circulației și un risc mai mic de atacuri de cord
• risc redus de accident vascular cerebral în decurs de 5 până la 15 ani

Medicamente și terapii

Există mai multe medicamente și terapii dovedite disponibile astăzi pentru a ajuta o persoană să renunțe la nicotină. Un medic poate oferi sfaturi utile cu privire la opțiunile disponibile.

Combinarea a două metode, de exemplu, terapia de substituție a nicotinei (NRT) plus un plasture de nicotină, poate fi mai eficientă.

Terapia de substituție cu nicotină

Terapia de substituție a nicotinei poate ajuta la ruperea obiceiului.

Terapia de substituție a nicotinei (NRT) este o modalitate de a lua nicotină fără a fuma.

NRT eliberează nicotină în sânge la doze mai mici decât fumul de tutun.

Această aprovizionare constantă poate ajuta la ameliorarea poftei care apar la renunțarea la fumat. Există diferite tipuri disponibile în funcție de ușurința de utilizare, de severitatea dependenței de nicotină și de alegerea personală.

Exemple de NRT includ:

• Petic de nicotină: Un plasture este plasat pe piele, unde rămâne de obicei o zi întreagă înainte de a fi înlocuit. Nicotina pătrunde în sânge prin piele. Un curs tipic de plasture cu nicotină durează de la 8 la 12 săptămâni. În multe cazuri, poate fi mai lung.
• Gumă de nicotină: Aceasta este o gumă de mestecat care conține nicotină. Nicotina pătrunde în fluxul sanguin prin mucoasa mucoasă a gurii. Sunt disponibile diferite doze, în funcție de cât fumează o persoană.
• Mestecați guma până când se simte un gust ușor de piper, apoi așezați-l între obraz și gumă timp de aproximativ 20 de minute. Evitați băuturile gazoase și cafeaua în timp ce guma este la locul său și eliberează nicotină.
• Pastilă de nicotină: Acest comprimat se dizolvă în gură și eliberează o doză mică de nicotină în sânge prin mucoasa mucoasă a gurii. Există doze de 2 mg și 4 mg. Așezați-l fie sub limbă, fie între linia gingivală și obraz și lăsați-l acolo până se dizolvă.
• Inhalator de nicotină: un cartuș care conține nicotină este plasat într-un dispozitiv similar cu un suport pentru țigări. Utilizatorul îl aspiră, inhalând vapori de nicotină care sunt absorbiți în sânge prin mucoasa mucoasei gurii și a gâtului. În multe țări, inhalatorul de nicotină este disponibil numai pe bază de rețetă.
• Spray nazal de nicotină: utilizatorul pulverizează o soluție care conține nicotină direct în fiecare nară. Nicotina pătrunde în fluxul sanguin prin membranele nazale. Unii preferă această metodă, deoarece nicotina ajunge la creier mai repede decât o gumă, un plasture sau pastile, dar mai lent decât o țigară.

Cel mai bine este să renunțați în termen de 6 luni de la începerea tratamentului asistat de nicotină pentru a opri fumatul.

Medicamente

Există și alte medicamente disponibile pentru tratarea dependenței de nicotină. Acestea includ:

• Vareniclină (Chantix / Champix): Aceasta interferează cu receptorii de nicotină din creier, eliminând senzația plăcută de fumat. Persoanele care iau vareniclină ar trebui să încerce să renunțe la 7 până la 12 zile după începerea tratamentului, iar cursurile durează de obicei 12 săptămâni.
• Clonidină (Catapres): Acesta este un medicament pentru tensiunea arterială utilizat pentru dependența de nicotină ca ultimă soluție, datorită efectelor secundare ale somnolenței.
• Bupropion: Acesta este un medicament antidepresiv care are efecte similare cu nicotina și eliberează dopamină și norepinefrină. Este adesea prescris alături de un plasture de nicotină. Scopul de a renunța în termen de 14 zile de la începerea prescripției

Cauze

Cauza dependenței de nicotină este calitatea de dependență a nicotinei în sine. Nicotina crește eliberarea de neurotransmițători, care reglează comportamentul și starea de spirit.

Nicotina declanșează eliberarea de dopamină, un neurotransmițător care oferă oamenilor o senzație plăcută. Oamenii care fumează nicotină tânjesc la goana dopaminei.

Experții spun că atunci când nicotina este inhalată, creierul este afectat în câteva secunde. Ritmul cardiac crește nivelul hormonilor noradrenalină și dopamină, sporind starea de spirit și concentrația.

Dacă o persoană nu fumează timp de câteva ore, nivelul acestor hormoni scade, creând sentimente de anxietate și posibilă iritabilitate. Acest lucru poate lăsa pe cineva care are nevoie de un alt stimul de nicotină.

Anumite momente ale zilei, cum ar fi în timpul unei cafele dimineața sau după ce ați mâncat, sau în locuri, cum ar fi baruri, pub-uri sau toalete, pot declanșa dorința de a fuma. Consumul de alcool poate, de asemenea, să declanșeze aceste impulsuri.

Experții în dependență spun că dependentul de nicotină trebuie să identifice și să se ocupe de comportamentele, factorii declanșatori, indicii și situațiile lor legate de fumat.

Factori de risc

Dependența de nicotină poate afecta pe oricine fumează.

Mulți oameni care fumează în mod regulat încep când sunt adolescenți sau chiar mai tineri. Cu cât o persoană începe să fumeze mai tânără, cu atât este mai probabil ca aceasta să aibă dependență. Un studiu în New England Journal of Medicine recomandă faptul că 80% dintre persoanele cu dependență de nicotină au început înainte de vârsta de 18 ani.

Un istoric familial de dependență de nicotină ar putea contribui, de asemenea.

Diagnostic

Nu există un test de diagnostic actual care să poată determina dacă cineva este dependent de nicotină și în ce măsură.

Un medic poate ajuta pacientul să-și determine gradul de dependență adresând întrebări pertinente sau utilizând un chestionar specific.

Adesea, diagnosticul de dependență de nicotină va apărea în mod normal, odată ce o persoană solicită asistență medicală pentru dependență. Alternativ, pot solicita tratament pentru o afecțiune conexă, cum ar fi BPOC, care necesită renunțarea la fumat pentru a evita agravarea afecțiunii.

Alte optiuni

Opțiunile non-medicinale includ:

Consiliere, grupuri de sprijin și programe de renunțare la fumat: persoanele care primesc o combinație de medicamente și consiliere comportamentală tind să aibă rate de succes mai bune.

În timp ce medicamentele pot ajuta la problemele fizice imediate, terapia comportamentală îi ajută pe oameni să rămână fără fum pe termen lung. Specialiști în tratamentul tutunului sunt disponibili pentru acest tip de consiliere, dar un medic de familie sau un medic primar poate administra, de asemenea, îngrijire pentru dependența de nicotină.

Serviciile de consiliere telefonică locală sau națională sunt disponibile pentru persoanele care încearcă să renunțe, precum 800-784-8669 al Institutului Național al Cancerului și Quitline al Societății Americane a Cancerului la 800-227-2345.

Informații și asistență online: există multe site-uri web care oferă sprijin și încurajare persoanelor care încearcă să renunțe la fumat. Un exemplu notabil este Nicotina Anonimă.

Complicații

Fumatul poate face de 25 de ori mai probabil ca o persoană să dezvolte cancer pulmonar.

Fumatul provoacă o serie de complicații. Este responsabil pentru aproape 1 din 5 decese în S.U.A.

Acestea includ:

• Boli pulmonare: fumatul crește riscul de cancer pulmonar cu 2.500 la sută. Persoanele cu astm constată de obicei că fumatul îl înrăutățește sau declanșează atacuri.
• Probleme cardiovasculare: persoanele care fumează în mod regulat prezintă un risc semnificativ mai mare de angină pectorală, boli vasculare periferice, accident vascular cerebral și infarct. Doar cinci țigări pe zi pot crește riscul de boli cardiovasculare, inclusiv boala Buerger, o afecțiune care provoacă coagulare periculoasă.
• Cancer: Fumatul poate provoca cancer în aproape fiecare parte a corpului și crește riscul de deces dacă apare cancer.
• Piele: Fumatul dăunează pielii.
• Dificultăți sexuale: femeile care fumează în mod regulat au un risc mai mare de infertilitate, iar bărbații care fac același lucru se confruntă cu un risc semnificativ mai mare de a dezvolta disfuncție erectilă.
• Rău în timpul sarcinii: Fumatul în timpul sarcinii poate dăuna grav mamelor și copiilor lor în curs de dezvoltare.
• Rezistența la insulină: fumatul crește rezistența la insulină, crescând riscul de a dezvolta diabet de tip 2. Persoanele cu diabet care fumează au mai multe șanse de a prezenta complicații decât persoanele cu diabet care nu fumează.
• Moarte prematură sau subită: în medie, un bărbat care a fumat de-a lungul vieții trăiește cu zece ani mai puțin decât un bărbat care nu a fumat niciodată. Fumatul crește și riscul de moarte subită.

Începeți-vă călătoria astăzi pentru a renunța la nicotină.

De Christian Nordqvist