Ce este hiperplazia benignă de prostată?

Hiperplazia benignă de prostată este o afecțiune în care glanda prostatică crește. Prostata mărită poate bloca sau încetini trecerea urinei din uretra.

Hiperplazia prostatică benignă (BPH) apare de obicei după vârsta de 40 de ani. Persoana poate observa că urină mai des, mai ales noaptea. De asemenea, pot avea probleme cu urinarea, cum ar fi nevoia de a urina brusc sau dificultăți în a începe să urineze.

Medicii nu știu exact ce cauzează BPH. Este diferit de cancerul de prostată, deși poate avea unele dintre aceleași simptome și nu pare să crească riscul dezvoltării acestei boli.

Aflați mai multe despre BPH în acest articol, inclusiv cine prezintă un risc și simptomele și opțiunile de tratament.

Ce este BPH?

Persoanele cu vârsta peste 40 de ani sunt mai expuse riscului de a dezvolta BPH.

Prostata este o glandă mică care face parte din sistemul reproductiv masculin. Se așează sub vezică și înconjoară uretra. Uretra este o structură subțire asemănătoare unui tub prin care materialul seminal și urina părăsesc corpul.

Împreună cu alte două glande numite vezicule seminale, prostata produce fluid care se combină cu sperma pentru a crea material seminal.

De obicei, urina curge din vezică prin secțiunea uretrei pe care prostata o înconjoară și iese din corp.

Atunci când o persoană are BPH, prostata mărită poate apăsa pe uretra, rezultând probleme de blocaj și urinare.

BPH apare atunci când celulele din prostată se înmulțesc, iar glanda se mărește. Este un eveniment obișnuit.

Studiile sugerează că prostata medie cântărește:

• 25-30 grame (g) pentru bărbații cu vârste cuprinse între 40 și 49 de ani
• 30-40 g când au vârsta cuprinsă între 50 și 59 de ani
• 35–45 g la vârsta de 60 de ani

BPH este o afecțiune benignă, ceea ce înseamnă că nu este canceros. Cu toate acestea, poate duce la infecții ale vezicii urinare și la alte complicații.

Unele persoane nu vor avea simptome și nu vor avea nevoie de tratament. Cu toate acestea, dacă simptomele sunt deranjante sau există riscul de complicații, medicul poate recomanda tratamentul.

Ce face urinarea dureroasă la bărbați? Află aici.

Cauze

Medicii nu știu exact de ce se întâmplă BPH. Potrivit Institutului Național al Diabetului și al Bolilor Digestive și Renale, experții consideră că îmbătrânirea și factorii hormonali pot juca un rol.

Echilibrul testosteronului și estrogenului: bărbații produc testosteron pe tot parcursul vieții, împreună cu o cantitate mai mică de estrogen. Femelele produc și acești hormoni, dar produc mai puțin testosteron și mai mulți estrogeni. Pe măsură ce bărbații îmbătrânesc, produc mai puțin testosteron proporțional cu estrogenul. Este posibil ca estrogenul să declanșeze creșterea suplimentară a prostatei.

Dihidrotestosteron (DHT): DHT este un alt hormon masculin care permite dezvoltării și dezvoltării prostatei. Oamenii de știință au descoperit că, chiar și atunci când nivelul testosteronului scade, nivelul DHT poate rămâne ridicat. Nu toți bărbații produc DHT, iar cei care nu o produc nu par să dezvolte BPH. Acest fapt sugerează o posibilă legătură între nivelurile ridicate de DHT și BPH.

Factori de risc

Mai mulți factori de risc par să crească probabilitatea unei persoane de a dezvolta BPH.

Vârstă: Potrivit Fundației pentru Cancerul de Prostată, aproximativ 20% dintre bărbați vor dezvolta BPH până la vârsta de 50 de ani, crescând la 70% până la vârsta de 70 de ani.

Antecedente familiale: persoanele cu o rudă apropiată care au BPH pot avea un risc mai mare de a o dezvolta.

Condiții medicale: persoanele cu obezitate, probleme cardiovasculare, diabet de tip 2 și disfuncție erectilă sunt mai susceptibile de a avea BPH.

Lipsa exercițiilor fizice: persoanele care nu exercită în mod regulat pot avea un risc mai mare de BPH.

Nu este posibil să controlați toți acești factori. Cu toate acestea, urmarea unui stil de viață sănătos de la o vârstă fragedă, inclusiv o dietă hrănitoare și exerciții fizice regulate, poate ajuta.

Simptome

O persoană cu BPH poate avea dificultăți în a începe să urineze.

Simptomele timpurii ale BPH includ adesea nevoia de a urina mai des.

Pe măsură ce prostata crește, pune mai multă presiune pe vezică, ceea ce face dificilă menținerea în urină. Rezultatul este excursii mai frecvente la baie, inclusiv în timpul nopții.

Alte probleme includ:

• trebuind să urineze brusc și să nu poată aștepta
• dificultate de a începe să urinezi
• un flux de urină slab sau rupt
• driblingul după urinare
• o incapacitate de a goli vezica
• durere la urinare sau după ejaculare
• modificări ale mirosului sau culorii urinei

Aproximativ 10-20% dintre persoanele cu BPH vor avea, de asemenea, dureri pelvine.

Este important de reținut că nu toți cei cu probleme urinare vor avea BPH și nu toți cei cu BPH vor avea aceste simptome.

Cu toate acestea, oricine are probleme urinare ar trebui să se prezinte la un medic. Un diagnostic precoce poate ajuta la prevenirea complicațiilor, precum și la eliminarea cancerului.

Uneori, o persoană fără simptome va primi un diagnostic în timpul unui test de screening de rutină pentru cancerul de prostată.

Ce cauzează durerea pelviană la bărbați? Află aici.

Complicații

Fără tratament, BPH poate duce la complicații. Acestea includ incapacitatea de a urina sau golirea vezicii urinare și incontinența urinară.

Dacă urina rămâne în vezică, se pot dezvolta următoarele:

• infectii ale tractului urinar
• pietre vezicale
• afectarea rinichilor

Incontinența urinară poate afecta, de asemenea, încrederea și calitatea vieții unei persoane.

Majoritatea persoanelor cu HPB nu dezvoltă complicații. Cu toate acestea, oricine are probleme severe sau agravante cu urinarea, durerea sau sângele în urină ar trebui să se prezinte la un medic.

Ce face ca sângele să apară în urina unui bărbat? Află aici.

Când să vedeți un medic

Oricine se confruntă cu modificări ale modelelor de urinare ar trebui să se prezinte la un medic.

Ar trebui să facă acest lucru imediat dacă au:

• durere sau senzație de arsură la urinare
• sânge în urină
• o incapacitate de a urina

Aflați mai multe despre legătura dintre BPH și insuficiența renală.

Diagnostic

Medicul va lua în considerare simptomele persoanei și istoricul medical. De asemenea, vor efectua unele teste pentru a exclude alte afecțiuni cu simptome similare, cum ar fi:

• cancer de prostată
• inflamația prostatei
• pietre la rinichi

Teste pentru BPH

Probele vor include probabil:

Examen digital rectal: Medicul va introduce un deget înmănușat în rect pentru a verifica forma, dimensiunea și grosimea prostatei.

Cistoscopie: Medicul va introduce un tub subțire cu o cameră la capăt pentru a vedea interiorul vezicii urinare și uretra.

Analize de urină: analiza urinei poate exclude infecțiile. Alte teste de urină evaluează cât de repede curge urina, cât rămâne în vezică după urinare și câtă presiune există în vezică.

Test de sânge: PSA este o substanță chimică pe care o produce prostata. Când prostata devine mai mare, nivelul PSA crește.

Ecografie: Această scanare va arăta orice schimbări în aspectul prostatei.

În unele cazuri, un medic poate comanda teste suplimentare pentru a exclude alte condiții.

Tratament

Tipul de tratament depinde de obicei de severitatea simptomelor. În unele cazuri, nu poate fi necesar niciun tratament.

Medicii pot decide să monitorizeze prostata dacă persoana are simptome ușoare sau nu prezintă simptome. Această monitorizare poate implica un examen anual de prostată și revizuirea simptomelor.

Dacă este necesar, sunt disponibile diverse tratamente.

Medicament

Medicamentele care tratează BPH includ:

Alfa-blocante: acestea îmbunătățesc fluxul de urină prin relaxarea țesutului muscular din uretra și gâtul vezicii urinare. Efectele secundare pot include scăderea tensiunii arteriale și amețeli.

Inhibitori de 5-alfa reductază: aceștia pot reduce simptomele urinare prin micșorarea prostatei. Potrivit Fundației pentru Cancerul de prostată, acestea pot reduce riscul de cancer de prostată cu aproximativ 25%.

Uneori, un medic poate prescrie o combinație de medicamente.

Chirurgie minim invazivă

Dacă medicamentul nu este eficient, intervenția chirurgicală poate fi o opțiune. Adesea, aceasta va fi o procedură minim invazivă, cum ar fi:

O ridicare uretrală prostatică: chirurgul folosește un ac pentru a introduce implanturi care ridică prostata astfel încât să nu blocheze uretra.

Ablația convectivă a vaporilor de apă: Această procedură utilizează aburul pentru a distruge țesutul prostatic nedorit. Un chirurg va injecta energie termică din abur în prostată cu un ac.

Terapia cu microunde transuretrală (TUMT): Medicul introduce un cateter cu o antenă prin uretra. Antena furnizează microunde, care distrug țesutul nedorit.

Cateterizare: Un medic va introduce un tub în vezică, prin care poate trece urina. Cateterizarea face posibilă drenarea vezicii urinare.

Aceste intervenții îmbunătățesc adesea fluxul de urină, dar poate fi necesar un tratament suplimentar la o dată ulterioară. Administrarea de medicamente poate ajuta la reducerea riscului de reapariție a BPH.

Interventie chirurgicala

O persoană cu simptome severe poate avea nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta orice țesut care provoacă un blocaj. Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale, dintre care unele sunt mai invazive decât altele.

Tratament emergent

Embolia arterei prostatei este un tratament emergent care implică injectarea particulelor în vasele de sânge care duc la prostată. Oamenii de știință încă cercetează dacă acest lucru este sigur și eficient.

Unele persoane pot fi interesate să întrebe despre participarea la un studiu clinic, deoarece acestea pot oferi acces la tratamente care nu sunt încă disponibile pe scară largă.

Aflați mai multe aici despre opțiunile de tratament pentru BPH.

Remedii pe bază de plante

Unii oameni folosesc remedii naturale pentru BPH. Conform Centrului Național pentru Sănătate Complementară și Integrativă, totuși, există puține dovezi că majoritatea acestora sunt eficiente.

Saw palmetto: Nu există suficiente dovezi care să arate că acest supliment pe bază de plante funcționează pentru BPH, deși poate oferi ușurare dacă oamenii îl folosesc cu urzică.

Ce spune cercetarea despre saw palmetto pentru BPH? Află aici.

Prun african (Pygeum africanum): Această plantă poate oferi ameliorare pe termen scurt de simptomele urinare.

UrzicăUrtica dioica): Similar cu prunul african, poate ajuta, mai ales dacă oamenii îl folosesc cu ferăstrău palmetto.

Licopen: Acest pigment natural apare la tomate. Nu există suficiente dovezi care să demonstreze că poate ajuta la BPH.

Semințele de dovleac: într-un studiu din 2019, 60 de bărbați cu BPH au luat un extract de semințe de dovleac o dată pe zi timp de 12 săptămâni. Rezultatele au sugerat că au experimentat o calitate mai bună a vieții și o nevoie mai mică de a urina noaptea. Cu toate acestea, sunt necesare mai multe studii pentru a confirma această constatare.

Semințele de in: în cercetările din 2015, 60 de persoane au luat fie un extract de coajă de in, fie un placebo timp de 8 săptămâni. Ambele grupuri au experimentat îmbunătățiri ale simptomelor obstructive și iritabile ale BPH, deci rămâne neclar dacă semințele de in pot ajuta.

Oamenii ar trebui să vorbească cu medicul lor înainte de a utiliza un remediu alternativ pentru BPH. Unele remedii pe bază de plante pot interacționa cu alte medicamente, în timp ce altele pot pierde bani.

În plus, Food and Drug Administration (FDA) nu autorizează acest tip de tratament. Ca urmare, o persoană nu poate garanta calitatea acesteia.

Ceaiul verde este bun pentru BPH? Află aici.

Prevenirea

BPH afectează mulți bărbați pe măsură ce îmbătrânesc și este posibil să nu fie posibilă prevenirea acestuia.

Cu toate acestea, următorii factori pot ajuta la reducerea riscului:

• menținerea unei greutăți sănătoase
• exercitarea regulată
• consumul unei diete sănătoase care conține o mulțime de fructe și legume proaspete
• evitând alcoolul sau consumându-l cu măsură

Depistarea cancerului de prostată are ca scop detectarea cancerului în stadiile incipiente, dar poate arăta, de asemenea, dacă BPH este prezent. Această detectare poate permite tratamentul precoce, dacă este necesar.

Nu există linii directoare pentru depistarea cancerului de prostată, dar un medic poate sfătui persoana cu privire la cea mai bună abordare pentru acestea. Oamenii ar trebui să-și întrebe medicul despre începerea screeningului de la vârsta de 40-50 de ani, în funcție de nivelul lor de risc.

Sfaturi pentru a trăi cu BPH

Persoanele cu BPH pot vorbi cu medicul lor despre opțiunile de tratament.

Următoarele sfaturi pot ajuta la ameliorarea simptomelor:

• Evitați orice medicament care îngreunează urinarea, cum ar fi antihistaminicele. Luați în considerare golirea temporizată, care implică programarea timpilor pentru a urina înainte de a simți dorința de a face acest lucru.
• Evitați cofeina, alcoolul și alimentele picante.
• Nu mai bea cu câteva ore înainte de culcare, deoarece acest lucru poate ajuta la reducerea nevoii de a urina noaptea.
• Faceți exerciții pentru podeaua pelviană pentru a întări mușchii care controlează fluxul de urină.
• Căutați ajutor medical, deoarece sunt disponibile mai multe opțiuni de tratament.

Outlook

BPH nu este cancer, iar tratamentul poate ajuta la controlul simptomelor și la prevenirea complicațiilor. Mulți oameni nu au nevoie de tratament.

Unii oameni au nevoie de mai multe intervenții pentru a ameliora un blocaj. Cu toate acestea, administrarea de medicamente poate ajuta, de asemenea, la prevenirea revenirii BPH.

Oricine are simptome sau un diagnostic de BPH ar trebui să urmeze instrucțiunile medicului, deoarece acest lucru îi va ajuta să gestioneze starea.

Î:

BPH poate deveni canceros?

A:

Experții nu cred că BPH este un factor de risc pentru cancerul de prostată, dar cercetarea este conflictuală.

BPH apare mai ales în centrul glandei prostatei, în timp ce cancerul de prostată apare în celulele periferice.

Ambele condiții pot exista în același timp. Poate fi dificil să se stabilească dacă BPH este cauza directă a cancerului de prostată, deoarece persoanele care prezintă simptome ale BPH sunt mai susceptibile de a fi supuse testelor pentru cancerul de prostată.

Cercetarea tinde să fie în favoarea nicio relație directă, dar studii suplimentare trebuie să confirme acest lucru.

Kevin Martinez, MD Răspunsurile reprezintă opiniile experților noștri medicali. Tot conținutul este strict informativ și nu trebuie considerat sfatul medicului.