Ce este o hernie inghinală?
O hernie inghinală apare atunci când o parte a cavității abdominale împinge într-o parte a corpului numită canal inghinal. Cavitatea abdominală este spațiul mare gol din corp care conține multe organe importante, cum ar fi stomacul și ficatul.
Există două canale inghinale în corp, unul de ambele părți ale inghinalei. Diferite structuri ale corpului trec prin canalul inghinal, în funcție de sexul persoanei.
La bărbați, cordonul spermatic trece prin canal și se conectează la testicule. La femei, ligamentele rotunde care susțin uterul trec prin canal.
O hernie inghinală afectează de obicei fie intestinul subțire, fie țesutul gras din abdomen.
O hernie inghinală indirectă se întâmplă deoarece o persoană are o slăbiciune preexistentă sau se poate naște odată cu aceasta. O hernie inghinală directă apare numai la adulți. Se dezvoltă în timp datorită stresului repetat asupra mușchilor abdominali.
Factori de risc
Potrivit Institutului Național pentru Diabet și Boli Digestive și Renale (NIDDK), aproximativ 25% dintre bărbați vor dezvolta o hernie inghinală la un moment dat în viața lor, dar doar 2% dintre femei.
Herniile inghinale directe tind să apară mai târziu în viață, deoarece mușchii abdominali slăbesc odată cu înaintarea în vârstă. Cu toate acestea, herniile inghinale se pot întâmpla la orice vârstă. Herniile indirecte tind să se găsească la copiii mici și la persoanele cu vârsta sub 30 de ani.
Oamenii sunt mai predispuși să dezvolte o hernie inghinală dacă alți membri ai familiei lor au avut o hernie. Fumatul țigări crește, de asemenea, riscul.
Prevenirea
Mușchii abdominali se slăbesc adesea odată cu înaintarea în vârstă. O persoană nu poate preveni acest lucru, dar menținerea unei greutăți sănătoase și evitarea consumului de țigări pot ajuta la prevenirea apariției sau reapariției herniilor inghinale.
Evitarea ridicării grele și utilizarea picioarelor atunci când ridicați obiecte (spre deosebire de spate) poate ajuta la reducerea stresului pe peretele abdominal.
Prevenirea constipației și a nu vă strecura atunci când utilizați baia pot ajuta, de asemenea, la agravarea sau reapariția herniilor inghinale.
Simptome
Cel mai frecvent simptom care apare mai întâi este o mică umflătură în zona inghinală. Această umflătură poate fi pe una sau ambele părți ale inghinei. De multe ori dispare atunci când stai întins.
Alte simptome pot include:
- un scrot umflat
- slăbiciune, greutate sau durere în zona inghinală
- o senzație de arsură sau ciupire în zona inghinală
Este obișnuit ca durerea să se îmbunătățească odată cu odihna și să se înrăutățească atunci când ridică ceva greu, tuse sau se strecoară.
Complicații
Două complicații principale pot apărea cu o hernie inghinală:
- încarcerare
- strangulare
Un intestin închis este blocat în canalul inghinal. Nu este posibil ca un furnizor de asistență medicală să ușureze partea blocată a intestinului sau a grăsimii înapoi în cavitatea abdominală.
Fără tratament, o hernie inghinală încarcerată poate deveni o hernie sugrumată. Când se întâmplă acest lucru, fluxul de sânge către țesut poate fi întrerupt. Acest lucru poate provoca moartea intestinului subțire. Este o situație de urgență și care pune viața în pericol.
Simptomele fie de încarcerare, fie de strangulare includ:
- durere extremă la locul bombei care nu se îmbunătățește cu odihna sau alte măsuri
- greață, vărsături sau febră
- incapacitatea de a muta intestinele sau de a trece gazul
Oricine are aceste simptome ar trebui să solicite imediat asistență de urgență. O hernie care este strangulată va necesita reparații chirurgicale de urgență.
Diagnostic
Dacă cineva suspectează că are o hernie, ar trebui să se adreseze medicului său. Medicul va efectua un examen fizic și va face un istoric familial și medical.
De obicei, acest lucru este suficient pentru a diagnostica o hernie.
Un medic va comanda uneori teste suplimentare pentru a exclude alte afecțiuni sau complicații medicale.
Testele care pot ajuta la confirmarea diagnosticului includ:
- Razele X.
- Scanări CAT
- ecografii abdominale
Tratament
Singurul tratament pentru o hernie inghinală este repararea chirurgicală a peretelui abdominal.
Un medic va decide dacă este necesară o intervenție chirurgicală, în funcție de cât de severe sunt simptomele.
Dacă nu există durere severă sau altă problemă medicală legată de hernie, medicul poate sugera o abordare „urmăriți și așteptați”. În acest caz, ei vor cere persoanei să raporteze orice simptome agravante sau noi de îndată ce apar.
Dacă medicul recomandă o intervenție chirurgicală, există două abordări diferite:
Operație deschisă: chirurgul face o incizie în abdomen și împinge hernia înapoi în abdomen. Apoi repară gaura.
Chirurgie laparoscopică: chirurgul face câteva incizii mici și introduce instrumente în abdomen. Apoi folosesc aceste instrumente pentru a repara hernia.
Medicul va folosi de obicei o plasă pentru a repara site-ul, dar uneori folosesc cusături.
Fiecare procedură are avantaje și dezavantaje.
Este posibil ca ambele tipuri de intervenții chirurgicale să nu fie potrivite pentru unele persoane. Chirurgul va ajuta persoana să ia cea mai bună decizie.
Dupa operatie
Recuperarea va depinde de tipul procedurii și de severitatea și mărimea herniei.
Pot exista unele disconforturi sau dureri în zilele următoare intervenției chirurgicale, dar timpul de recuperare după operația laparoscopică tinde să fie mai ușor și mai scurt decât recuperarea după o intervenție chirurgicală deschisă.
O persoană poate merge de obicei acasă în aceeași zi după operație, dar ar trebui să aibă un adult cu ei cel puțin 24 de ore. Ar trebui să aranjeze ca cineva să-i conducă acasă.
Individul ar trebui să discute cu medicul său despre opțiunile sale de gestionare a durerii.
După operație, persoana ar trebui să verifice dacă există modificări nedorite care ar putea indica faptul că se dezvoltă o infecție.
Simptomele includ:
- roşeaţă
- umflătură
- căldură
- drenaj
- agravarea durerii în jurul inciziei
Medicul va informa persoana când va putea reveni la serviciu. Va depinde de individ. Dacă locul de muncă al persoanei nu implică ridicarea, probabil că se poate întoarce după 1-2 săptămâni, potrivit unei revizuiri publicate în 2012, dar și alți factori de sănătate pot juca un rol.
De asemenea, aceștia vor da instrucțiuni specifice bazate pe fiecare caz. Aceasta include de obicei evitarea ridicării grele și a activității fizice timp de câteva săptămâni.
Durerea și amorțeala se pot dezvolta în jurul inghinei dacă chirurgul afectează un nerv în timpul procedurii. Una din 10 persoane va continua să experimenteze dureri persistente după operație.
Tratamentul cu medicamente pentru ameliorarea durerii sau medicamente pentru blocarea nervului poate ajuta. Uneori, este necesară o intervenție chirurgicală suplimentară.
Trăind cu o hernie
Herniile sunt relativ frecvente, în special pentru bărbații în vârstă, iar intervenția chirurgicală este o procedură de rutină.
Medicii din Statele Unite efectuează în fiecare an aproximativ 800.000 de reparații, deși intervenția chirurgicală nu este întotdeauna necesară.
Oamenii ar trebui să discute cu medicul lor despre orice îngrijorare și să discute cu ei toate opțiunile disponibile.
În cazul în care individul și medicul lor decid că intervenția chirurgicală nu este cea mai bună opțiune, persoana respectivă ar trebui să urmărească medicul după cum recomandă. Aceștia trebuie să fie pregătiți să raporteze orice simptome noi sau care se înrăutățesc.
Alte tipuri de hernie
Există mai multe tipuri diferite de hernii, în funcție de ce parte a corpului afectează:
Incizional: o parte a corpului se extinde printr-o rană chirurgicală care nu a fost încă complet închisă.
Femoral: Intestinele sau grăsimea abdominală se împing în canalul femural, care se află în partea superioară a coapsei interne sau în zona inghinală. Aceste tipuri de hernie sunt mai puțin frecvente decât herniile inghinale și tind să se întâmple mai des la femei. Pentru a afla mai multe despre o hernie femurală, faceți clic aici.
Ombilical: intestinul sau țesutul gras se extinde prin buric, de obicei la bebeluși. Apasa aici pentru a afla mai multe.
Hiatal: stomacul împinge prin hiatus, o mică deschidere în diafragmă în partea de sus a abdomenului. Faceți clic aici pentru a afla mai multe.
