Ce înseamnă leziunile cerebrale în scleroza multiplă?
Imagistica prin rezonanță magnetică este un instrument de diagnostic important pentru scleroza multiplă, deoarece produce imagini ale leziunilor din creier și măduva spinării. Aceste leziuni pot apărea pe măsură ce starea progresează și pot influența simptomele care apar.
De asemenea, scanările RMN sunt utile în monitorizarea stării bolii și a cât de bine răspunde o persoană la tratament.
Dacă cineva prezintă simptome de scleroză multiplă (SM), medicul său poate solicita o scanare RMN, care este un test sigur și nedureros.
Scanerul RMN utilizează un câmp magnetic puternic și unde radio îndreptate către individ pentru a produce imagini 2- sau 3-D.
Utilizarea RMN pentru a diagnostica SM
Scanările RMN oferă o cantitate semnificativă de informații pe care medicii le utilizează pentru a diagnostica SM și pentru a evalua starea persoanelor care au deja această afecțiune.
Scanările RMN pot detecta deteriorarea sistemului nervos central, care cuprinde creierul și măduva spinării. Leziunile legate de SM apar pe imaginile RMN ca pete luminoase sau întunecate, în funcție de tipul de RMN utilizat.
Această tehnică imagistică este utilă, deoarece prezintă inflamație activă și ajută medicii să determine vârsta leziunilor.
Tipuri specifice de leziuni ar putea indica o erupție sau pot dezvălui leziuni care apar în creier. Este o idee bună să faceți scanări regulate, astfel încât un medic să poată evalua progresia bolii.
Mai jos, enumerăm câteva dintre principalele tipuri de tehnici de scanare RMN.
Scanare RMN ponderată T1
Această tehnică RMN oferă informații despre starea actuală a SM. Un RMN ponderat T1 relevă zone de inflamație activă, care reprezintă leziuni fie noi, fie în creștere. Acest tip de scanare este deosebit de util pentru diagnosticul precoce al SM.
Într-o scanare RMN ponderată T1, zonele creierului care sunt permanent deteriorate apar ca pete întunecate sau „găuri negre”.
Apariția unor leziuni noi sau în expansiune capturate de o scanare RMN ponderată T1 ar putea indica progresia afecțiunii.
Scanare RMN ponderată T2
O scanare RMN ponderată T2 arată numărul de leziuni vechi și noi într-o anumită parte a creierului sau măduvei spinării. Aceste informații îi ajută pe medici să determine impactul pe termen lung al SM.
Leziunile SM apar ca pete luminoase într-o scanare RMN ponderată T2. Mai multe leziuni T2-hiperintense identificate printr-un RMN ponderat T2 pot însemna niveluri mai ridicate de handicap.
Un studiu a arătat că rezultatul pe termen lung al afecțiunii la persoanele care au dezvoltat trei sau mai multe leziuni T2-hiperintense în primii 2 ani de la debut a fost probabil să fie nefavorabil.
Poze
Localizare și simptome
Localizarea leziunilor determină starea SM.
Simptomele depind, de asemenea, de tipul și localizarea leziunilor. Cu toate acestea, unele leziuni pot apărea în zone ale creierului care nu produc simptome.
Unele localizări ale leziunilor și simptomele SM pe care le pot declanșa includ:
Cerebel (partea din spate a creierului)
- echilibrul și coordonarea afectate
Nervul optic (nervul din spatele ochiului)
- probleme asociate cu vederea
Măduva spinării
- rigiditate musculară
- amorțeală și furnicături
- durere în brațe, picioare sau ambele
- probleme la trecerea urinei sau la mișcări intestinale
Leziuni care dispar
Noi cercetări sugerează că atrofia leziunii cerebrale sau contracția ar putea fi un bun indicator al modului în care va progresa SM.
Oamenii de știință evaluează de obicei noile medicamente pentru SM bazate pe capacitatea lor de a reduce numărul leziunilor cerebrale. Cu toate acestea, un studiu din 2018 a analizat dacă o reducere a numărului de leziuni cerebrale înseamnă că starea progresează, nu se îmbunătățește.
Cercetătorii au folosit scanări RMN pentru a observa scăderea leziunii cerebrale la 192 de persoane cu SM. Au descoperit că persoanele cu SM recidivant-remisivă, cel mai frecvent tip de SM, au avut cel mai mare număr de leziuni noi. Cu toate acestea, leziunile s-au atrofiat la rate mai mari la persoanele care aveau forme progresive mai severe de SM.
Cercetătorii au ajuns la concluzia că atrofia leziunii cerebrale este un predictor mai bun al progresiei bolii decât apariția leziunilor noi sau în creștere.
Tratamente pentru leziunile SM
În prezent, nu există nici un remediu pentru SM. Cu toate acestea, există opțiuni de tratament care pot:
- preveni sau încetinește progresia unor tipuri de SM
- ajuta la gestionarea simptomelor erupțiilor
Terapii de modificare a bolilor
Terapiile de modificare a bolilor (DMT) sunt un tip emergent de medicamente care pot ajuta persoanele cu SM recidivant-remitent (RMS). Acestea pot reduce numărul recidivelor și pot ajuta la prevenirea sau întârzierea progresiei.
DMT-urile actuale includ:
- interferon beta-1a (Avonex și Rebif)
- interferon beta-1b (Betaseron și Extavia)
- acetat de glatiramer) (Copaxonă și Glatopa)
- peginterferon beta-1a (Plegridy)
- teriflunomidă (Aubagio)
- fingolimod (Gilenya)
- fumarat de dimetil (Tecfidera)
- cladribină (Mavenclad)
- siponimod (Mayzent)
- alemtuzumab (Lemtrada)
- mitoxantronă (Novantronă)
- ocrelizumab (Ocrevus)
- natalizumab (Tysabri)
Unele dintre aceste medicamente sunt injectabile, altele sunt orale, iar altele iau forma unei perfuzii.
Studiile au arătat că începerea timpurie a acestui tip de medicament poate ajuta la prevenirea agravării SM în timp. O persoană va folosi medicamentul, indiferent dacă se confruntă cu o erupție sau nu.
Tratament pentru rachete
Alte tipuri de tratament pot ajuta la durere și la alte simptome.
- Corticosteroizi. Acestea reduc inflamația nervilor. Nu oferă o soluție pe termen lung, dar pot aduce ameliorarea simptomelor recăderilor severe, inclusiv pierderea vederii și slăbiciune severă. Utilizarea pe termen lung poate provoca reacții adverse, inclusiv creșterea tensiunii arteriale, creșterea în greutate și probleme de somn.
- Tratament pentru simptome și complicații: sunt disponibile diferite medicamente și alte tratamente pentru gestionarea unei serii de probleme, inclusiv probleme urinare, probleme de sănătate sexuală, mâncărime și oboseală.
- Terapii fizice și alte terapii: acestea pot ajuta o persoană să rămână mobilă și activă. În timp, este posibil ca unele persoane să aibă nevoie de ajutor pentru a găsi noi modalități de a îndeplini sarcinile zilnice sau ar putea fi nevoie să învețe cum să utilizeze dispozitive de asistență, cum ar fi scaunul cu rotile.
Schimb de plasmă
Un schimb de plasmă (plasmafereză) implică îndepărtarea și separarea plasmei (partea lichidă a sângelui) de celulele sanguine.
Un profesionist medical va amesteca apoi celulele sanguine cu o soluție de proteine și va returna lichidul în organism.
Un medic poate sugera un schimb de plasmă atunci când simptomele sunt noi, se agravează sau nu se ameliorează după tratamentul cu corticosteroizi.
Poate fi util pentru unele tipuri de SM.
Procedură
Înainte ca cineva să facă o scanare RMN, ar trebui să mănânce și să ia medicamentele obișnuite în mod normal, cu excepția cazului în care medicul lor spune altfel.
Odată ajuns în sala de examen, este posibil ca individul să fie nevoit să îmbrace o rochie de spital. Ei vor trebui să elimine orice element care ar putea afecta imagistica magnetică, cum ar fi:
- ochelari de vedere
- agrafe de păr
- priveste
- Bijuterii
- proteza dentara
- aparate auditive
- peruci
- sutiene cu cabluri
Înainte de scanare, un profesionist din domeniul sănătății poate injecta o substanță chimică numită gadoliniu printr-o linie intravenoasă într-o venă din mâna sau brațul unei persoane.
De asemenea, numit mediu de contrast RMN sau colorant, gadoliniu îmbunătățește calitatea imaginilor și îmbunătățește acuratețea diagnosticului RMN.
Un aparat RMN este un tub lung și îngust. Individul se va întinde pe o masă care alunecă în tub. Un tehnician va monitoriza procesul de examinare dintr-o cameră separată.
În timpul scanării, partea internă a magnetului produce zgomote puternice și repetitive, cum ar fi lovirea și lovirea. Tehnicianul poate furniza dopuri pentru urechi sau muzică pentru a ajuta la blocarea zgomotului.
Outlook
În prezent nu există nici un remediu pentru SM. Cu toate acestea, persoanele care au această afecțiune vor avea o speranță de viață similară cu cele care nu au. Speranța de viață pentru persoanele cu SM a crescut. Acest lucru poate fi rezultatul unui tratament mai bun, al unor instrumente de diagnostic mai precise sau al modificărilor stilului de viață.
În multe cazuri, SM are un impact semnificativ asupra calității vieții unei persoane. Programele de tratament pentru SM se vor concentra pe gestionarea simptomelor și accelerarea recuperării după recidive pentru a face viața unei persoane cât mai confortabilă posibil.
Severitatea și simptomele SM variază de la persoană la persoană. SM este foarte imprevizibil, ceea ce înseamnă că persoanele cu SM nu știu întotdeauna când vor avea o recidivă sau vor avea simptome.
Leziunile cerebrale ale SM, astfel cum sunt capturate printr-o scanare RMN, pot ajuta un medic să determine starea actuală a afecțiunii și cum ar putea evolua aceasta.
Persoanele cu SM își pot gestiona simptomele prin completarea tratamentelor actuale cu stretching, exerciții aerobice ușoare și modificări ale dietei.
Este vital să ai un sistem de sprijin care să înțeleagă cum este să ai un diagnostic și să trăiești cu SM. MS Healthline este o aplicație gratuită care oferă asistență prin conversații individuale și discuții de grup live cu persoane care o primesc. Descărcați aplicația pentru iPhone sau Android.
