Care sunt opțiunile de tratament pentru BPH?
O prostată mărită poate afecta capacitatea unei persoane de a urina, ceea ce poate avea un impact asupra calității vieții. Opțiunile de tratament pentru o prostată mărită includ așteptare atentă, medicamente, proceduri minim invazive și intervenții chirurgicale. Anumite modificări ale stilului de viață pot ajuta, de asemenea, la prevenirea sau îmbunătățirea simptomelor.
În acest articol, analizăm opțiunile de tratament, modificările stilului de viață și tratamentele naturale promițătoare pentru o prostată mărită.
Ce este o prostată mărită?
Prostata este o glandă mică care se află între penis și vezică. Funcționează ca parte a sistemului reproductiv masculin.
Dacă prostata se mărește, poate exercita presiune asupra vezicii urinare și a uretrei, care este tubul care transportă urina din vezică prin penis. Termenul medical pentru o prostată mărită este hiperplazia benignă de prostată sau BPH.
BPH este o afecțiune comună la persoanele în vârstă. În Statele Unite, conform Institutului Național pentru Diabet și Boli Digestive și Rinichi, BPH afectează:
- aproximativ 50% dintre bărbații cu vârste cuprinse între 51 și 60 de ani
- până la 90% dintre bărbații cu vârsta peste 80 de ani
Simptomele frecvente ale BPH includ:
- trebuind să urineze de mai mult de opt ori pe zi
- neputând întârzia urinarea
- trezindu-se frecvent noaptea pentru a urina
- tulpina pentru a urina sau dificultăți la inițierea urinării
- având un flux urinar slab sau intermitent
- fiind incapabil să golească complet vezica urinară, ceea ce se numește retenție urinară
- urinarea accidentală sau incontinența urinară
- driblingul după urinare
Opțiuni de tratament
BPH este o afecțiune progresivă, ceea ce înseamnă că, dacă o persoană nu primește tratament, simptomele sale se pot agrava în timp. Opțiunile de tratament pentru BPH includ:
Așteptare atentă, așteptare conștientă
Etapa primară a tratamentului cu HPB se numește de obicei așteptare atentă. În timpul așteptării vigilente, persoana afectată va fi:
- învățarea despre BPH
- modificări pozitive ale stilului de viață, cum ar fi devenirea mai activă fizic
- nu întreprinde nicio altă acțiune până când simptomele lor nu se schimbă
Un medic va lucra, de asemenea, cu individul și va urmări cu atenție starea lor. Multe persoane cu o prostată mărită rămân la acest nivel de îngrijire pentru o vreme.
Medicament
Când BPH devine mai avansat, un medic poate recomanda medicamente. Medicația poate ajuta la controlul creșterii prostatei și la reducerea simptomelor BPH. Medicamentele obișnuite pentru BPH includ:
- Blocante alfa. Acestea pot relaxa mușchii prostatei și pot îmbunătăți funcționarea sistemului urinar.
- Inhibitori ai fosfodiesterazei-5 (PDE5). Medicii le prescriu în primul rând pentru disfuncția erectilă. Cu toate acestea, inhibitorii PDE5 pot relaxa, de asemenea, mușchii din tractul urinar pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor de BPH.
- Inhibitori de 5-alfa-reductază. Acestea pot ajuta la limitarea creșterii prostatei la persoanele cu HPB.
- Medicamente combinate. Un medic poate recomanda utilizarea concomitentă a două sau mai multe tipuri diferite de medicamente pentru a ajuta la îmbunătățirea simptomelor BPH.
Proceduri minim invazive
Când medicamentul singur nu ameliorează simptomele BPH, următorul nivel de tratament implică de obicei proceduri minim invazive. În timpul acestor proceduri, un medic va introduce un instrument în uretra sau rectul unei persoane, fie pentru a distruge excesul de țesut prostatic, fie pentru a lărgi uretra.
Interventie chirurgicala
Dacă medicamentele și procedurile minim invazive nu sunt în măsură să îmbunătățească suficient simptomele BPH, medicul poate recomanda o intervenție chirurgicală. O persoană poate necesita, de asemenea, o intervenție chirurgicală dacă simptomele sale devin severe sau dacă apar complicații. Complicațiile potențiale includ:
- durere sau dificultăți severe la urinare
- infecții recurente ale tractului urinar
- sânge în urină
- disfuncție sexuală
- pietre în vezică
- afectarea rinichilor
Chirurgia nu este neobișnuită pentru persoanele cu BPH. Potrivit Fundației de îngrijire a urologiei, aproximativ 150.000 de bărbați din SUA suferă în fiecare an rezecția transuretrală a prostatei (TURP) pentru BPH. TURP este cel mai frecvent tip de intervenție chirurgicală pentru BPH în SUA, dar există acum alte câteva opțiuni chirurgicale.
Unele proceduri pot avea loc sub anestezie locală în regim ambulatoriu, dar altele vor necesita anestezie completă și o spitalizare.
Opțiunile chirurgicale pentru BPH includ:
- TURP
- incizie transuretrală a prostatei (TUIP)
- Operatie cu laser
- prostatectomie deschisă
Schimbările stilului de viață
Persoanele cu BPH pot lua măsuri pentru ameliorarea simptomelor lor fără medicamente sau intervenții chirurgicale, în special în timpul fazei de așteptare atentă.
Ei pot încerca următoarele strategii pentru ameliorarea simptomelor:
- limitarea consumului de cofeină și alcool
- reducerea consumului de lichid timp de 2 ore și mersul la toaletă înainte de somn, călătorii lungi sau alte ocazii când urinarea poate fi dificilă
- golirea vezicii urinare cât mai bine cu fiecare micțiune
- făcând exerciții pentru întărirea mușchilor planșei pelvine
- lucrând cu un medic pentru a antrena vezica urinară pentru a reține mai multă urină pentru mai mult timp
- consumul de mai multe fibre pentru a preveni constipația, care poate agrava simptomele BPH
- evitarea medicamentelor care pot agrava simptomele BPH, cum ar fi antihistaminice și decongestionante
- atingerea și menținerea unei greutăți sănătoase
- adoptarea unei diete sănătoase, cu conținut scăzut de grăsimi și limitarea alimentelor picante
- exercitarea regulată
Remedii naturale promițătoare
Unele remedii naturale s-au dovedit promițătoare pentru tratarea simptomelor BPH. Acestea includ:
Saw palmetto
Fructele de palmier sunt un remediu natural bine cunoscut care poate ajuta la tratarea BPH. Potrivit unei revizuiri din 2016, unele studii au sugerat că extractele de fructe de pădure din saw palmetto pot ajuta la reducerea simptomelor BPH. Autorii afirmă că pot fi chiar la fel de eficienți ca finasterida, un medicament obișnuit pentru tratamentul retenției urinare.
Cu toate acestea, o revizuire Cochrane din 2012 a 32 de studii a concluzionat că palmetto sub orice formă nu îmbunătățește niciunul dintre simptomele asociate cu BPH, sugerând că acest remediu natural nu poate ajuta persoanele cu această afecțiune.
Prunus africana
Practicanții de medicină tradițională folosesc extract de coajă din Prunus africana, cireșul african, pentru a trata o varietate de condiții de sănătate. Conform unei revizuiri din 2016, unele studii au sugerat că extractul de scoarță poate fi eficient pentru ameliorarea simptomelor de BPH.
O analiză Cochrane afirmă că sunt necesare mai multe dovezi, dar că această plantă poate oferi o ușurare moderată de simptomele pe care le provoacă BPH.
Polifenoli dietetici
Polifenolii dietetici sunt substanțe chimice complexe care apar în anumite alimente, cum ar fi:
- fructe si legume
- nuci si seminte
- cafea și ceai
- ciocolată
- vin
Extractele și suplimentele care conțin polifenoli dietetici s-au dovedit promițătoare ca potențiale tratamente pentru BPH. Conform unei revizuiri din 2017, studiile au indicat că:
- Suplimentele Equol, care au ca sursă soia, pot suprima BPH
- Suplimentele de licopen, un pigment din roșii, pot încetini progresia BPH
- Extractul de in poate reduce simptomele BPH și poate îmbunătăți calitatea vieții
Vitamina D
Persoanele cu BPH au o probabilitate mai mare de deficit de vitamina D. Conform unei revizuiri din 2013, creșterea aportului de vitamina D poate reduce dimensiunea și rata de creștere a prostatei la persoanele cu HPB.
Outlook
BPH poate provoca o serie de probleme urinare și poate afecta calitatea vieții unei persoane. Cu toate acestea, există o varietate de opțiuni de tratament și modificări ale stilului de viață care pot ameliora simptomele și pot încetini progresia acestei afecțiuni.
Persoanele cu HPB ar trebui să colaboreze îndeaproape cu medicul lor pentru a se asigura că își gestionează simptomele în mod eficient și că utilizează cele mai potrivite forme de tratament.
