Ce sunt metastazele osoase în cancerul de prostată?
Cancerul de prostată se poate răspândi uneori de la prostată la oase, cunoscut sub numele de metastază osoasă. Deși nu există nici un remediu pentru metastazele osoase, tratamentul poate ajuta la ameliorarea simptomelor și poate prelungi viața.
Metastaza este termenul pentru cancerul care se răspândește în alte părți ale corpului. Deși cancerul de prostată se poate răspândi în orice parte a corpului, cel mai frecvent se duce la oase.
Chiar și atunci când cancerul s-a răspândit de la prostată la oase, medicii se referă la acesta mai degrabă ca cancer de prostată decât cancer de os.
Atunci când tratează metastazele osoase, medicii își propun să reducă la minimum orice răspândire a cancerului și să amelioreze durerea și alte simptome.
În acest articol, discutăm simptomele cancerului de prostată avansat și ale metastazelor osoase. De asemenea, acoperim opțiunile de tratament pentru metastazele osoase, efectele secundare ale tratamentului și ratele de supraviețuire.
Simptome
Cancerul de prostată timpuriu nu are adesea simptome. Odată ce cancerul s-a răspândit dincolo de prostată, medicii îl numesc cancer avansat de prostată.
Simptomele cancerului de prostată avansat pot include:
- dificultate la urinare sau un flux de urină slab sau lent
- nevoia de a urina mai frecvent, de obicei noaptea
- sânge în urină sau material seminal
- disfuncție erectilă
- slăbiciune sau senzație de amorțeală la nivelul picioarelor sau picioarelor
- pierderea controlului vezicii urinare sau a intestinului
Deși multe dintre aceste simptome pot apărea din cauza altor afecțiuni decât cancerul de prostată, oricine le experimentează ar trebui să se prezinte la un medic pentru o evaluare.
Odată ce cancerul de prostată s-a răspândit pe oase, simptomele pot include:
- dureri osoase
- oase slabe care sunt mai susceptibile de a se fractura
- durere sau rigiditate la nivelul gâtului sau spatelui
- probleme la urinat
- constipație
- amorțeală și slăbiciune din compresia măduvei spinării
Metastaza osoasă poate determina oasele să-și elibereze calciul în sânge, ducând la creșterea nivelului de calciu în sânge. Această afecțiune este cunoscută sub numele de hipercalcemie. Hipercalcemia netratată poate fi foarte periculoasă, iar simptomele pot include:
- greaţă
- constipație
- pierderea poftei de mâncare
- senzația de sete
- urinând mai frecvent
- oboseală și slăbiciune
- dureri de cap
- dureri osoase
- confuzie
- depresie, pierderi de memorie și iritabilitate
Persoanele care prezintă oricare dintre aceste simptome trebuie să se adreseze imediat unui medic. Tratarea timpurie a metastazelor osoase poate ajuta la prevenirea complicațiilor ulterioare.
Tratament
Tratamentul pentru metastaze osoase poate ajuta la ameliorarea durerii și la prevenirea complicațiilor. Un medic va colabora cu individul pentru a elabora un plan de tratament adecvat.
Opțiunile de tratament includ:
Bifosfonați
Bifosfonații sunt medicamente care funcționează prin reducerea pierderii osoase și pot ajuta:
- întărește oasele
- ameliorează durerile osoase
- reduce nivelurile ridicate de calciu din sânge
- reduce riscul de fracturi
- creșterea lentă a cancerului la nivelul oaselor
Bifosfonații pot reduce, de asemenea, efectele secundare ale terapiei hormonale, pe care unii oameni o pot primi pentru a-și trata cancerul de prostată.
Acidul zoledronic (Zometa) este bifosfonatul pe care medicii îl prescriu cel mai frecvent persoanelor cu cancer de prostată. Ei administrează de obicei acest medicament prin injecție intravenoasă la fiecare 3 până la 4 săptămâni.
Denosumab
Denosumab, care are numele de marcă Xgeva și Prolia, este un alt medicament care reduce pierderile osoase. Poate ajuta:
- reduce riscul de fracturi, mai ales dacă acidul zoledronic nu funcționează
- încetinește răspândirea cancerului care nu a ajuns încă la oase
Medicii injectează denosumab sub pielea persoanei la fiecare 4 săptămâni.
Terapie cu radiatii
Radioterapia utilizează o mașină pentru a viza un fascicul de radiații externe către celulele canceroase din corpul unei persoane. Acest tratament poate:
- reduce durerea osoasă
- micșorați tumorile de pe coloana vertebrală pentru a ameliora presiunea
- micșorați tumorile din alte zone ale corpului pentru a atenua simptomele
Radiofarmaceutice
De asemenea, medicii pot injecta medicamente numite radiofarmaceutice pentru a trata persoanele cu metastaze osoase. Odată ajuns în corp, aceste medicamente se deplasează către oase și eliberează radiații care pot ucide celulele canceroase.
Radiofarmaceuticele tratează toate oasele afectate în același timp, mai degrabă decât să vizeze doar o zonă.
Produsele radiofarmaceutice pe care medicii le folosesc pentru cancerul de prostată care s-a răspândit la oase includ:
- clorură de stronțiu-89 (Metastron)
- samarium-153 lexidronam (Quadramet)
- radiu-223 (Xofigo)
Toate aceste medicamente pot ajuta la ameliorarea durerilor osoase. Potrivit Societății Americane a Cancerului (ACS), dacă cancerul de prostată s-a răspândit doar la oase și nu la alte organe, radium-223 poate ajuta și oamenii să trăiască mai mult.
Efectele secundare ale tratamentului
Tratamentul pentru metastaze osoase poate provoca reacții adverse la unii oameni:
Bifosfonați și denosumab
Bifosfonații și denosumabul pot provoca reacții adverse similare, inclusiv:
- simptome asemănătoare gripei
- dureri osoase sau articulare
- diaree
- greaţă
- oboseală
Persoanele care iau bifosfonați sau denosumab pot avea nevoie să ia suplimente de calciu și vitamina D pentru a preveni scăderea nivelului de calciu.
Bifosfonații pot provoca, de asemenea, probleme cu rinichii, astfel încât medicii pot să nu recomande aceste medicamente persoanelor cu funcție renală redusă.
Rareori, administrarea de bifosfonați sau denosumab poate provoca osteonecroză a maxilarului (ONJ). ONJ este o afecțiune gravă în care țesutul osos din maxilar moare din cauza întreruperii aportului de sânge. Poate duce la:
- durere și umflături în gură
- pierderea dintilor
- infecții ale gingiilor
Înainte de a lua bifosfonați sau denosumab, este esențial să faceți medicul conștient de orice problemă dentară. Medicii îi sfătuiesc adesea pe oameni să vadă un dentist pentru a aborda orice problemă dentară înainte de a începe aceste medicamente. Practicarea unei bune igiene orale, cum ar fi perierea corectă și folosirea aței dentare zilnic, poate ajuta la prevenirea ONJ.
Terapie cu radiatii
Radioterapia externă poate provoca unele reacții adverse, inclusiv:
- Probleme intestinale, cum ar fi diaree, scaune sângeroase și scurgeri rectale. Unele persoane ar putea avea nevoie să urmeze o dietă specială pentru a ajuta la reducerea acestor efecte secundare.
- Oboseală, care poate continua o perioadă de timp după oprirea tratamentului.
- Limfedem, care poate provoca acumularea de lichid în anumite părți ale corpului, cum ar fi picioarele și inghinele. Kinetoterapia poate ajuta la reducerea durerii și umflăturilor.
- Disfuncție erectilă. Medicii pot prescrie medicamente pentru a ajuta la problemele de erecție.
- Dificultăți de urinare, cum ar fi durerea în timpul urinării, scurgeri accidentale și pierderea controlului. Multe tratamente sunt disponibile pentru probleme de urinare, inclusiv catetere, medicamente, exerciții și intervenții chirurgicale.
Radiofarmaceutice
Tratamentul radiofarmaceutic poate duce la scăderea celulelor sanguine. Un număr scăzut de celule sanguine poate crește riscul de infectare și sângerare al unei persoane.
Persoanele care iau produse radiofarmaceutice trebuie să discute cu medicul lor despre simptomele care pot indica un număr scăzut de celule sanguine și despre măsurile de precauție pe care le pot lua pentru a preveni acest lucru.
Gestionarea durerii
Medicația împotriva durerii poate fi foarte eficientă în ameliorarea durerii cancerului de prostată și a metastazelor osoase.
O persoană ar trebui să vorbească cu un medic despre orice durere pe care o suferă. Medicul poate prescrie o ameliorare adecvată a durerii și poate colabora cu individul pentru a elabora un plan de control al durerii.
Analgezicele sunt cele mai eficiente atunci când oamenii le iau la intervale regulate și nu doar atunci când durerea este severă.
Medicii pot oferi, de asemenea, sfaturi și tratament pentru orice alte simptome sau efecte secundare pe care le poate avea o persoană.
Ratele și perspectivele de supraviețuire
În prezent nu există nici un remediu pentru cancerul de prostată avansat, dar progresele în tratamente extind speranța de viață și îmbunătățesc calitatea vieții.
ACS afirmă că rata de supraviețuire relativă de 5 ani pentru persoanele cu cancer de prostată care s-a răspândit în ganglionii limfatici distanți, organe sau oase este de 29%. În consecință, persoanele cu acest stadiu de cancer de prostată au aproximativ 29% la fel de probabil ca persoanele fără condiția de a trăi cel puțin 5 ani după diagnostic.
Cu toate acestea, ratele de supraviețuire sunt doar estimări și toată lumea este diferită. Următorii factori se numără printre cei care pot afecta perspectiva unei persoane:
- vârstă
- sanatatea generala
- simptome
- cum răspunde cancerul la tratament
- cât de departe s-a răspândit cancerul
Cercetările continue privind cancerul facilitează, de asemenea, dezvoltarea unor tratamente mai eficiente și duc la îmbunătățirea ratelor de supraviețuire.
La pachet
Cancerul de prostată se poate răspândi în alte organe din corp. Când cancerul se răspândește la oase, aceasta este cunoscută sub numele de metastază osoasă.
Deși în prezent nu există un remediu pentru cancerul de prostată care s-a răspândit la oase, tratamentul poate ajuta la ameliorarea durerii, la îmbunătățirea calității vieții și la extinderea speranței de viață.
Un medic va colabora îndeaproape cu o persoană pentru a elabora un plan de tratament. Mulți oameni consideră, de asemenea, benefic să se alăture unui grup de sprijin și să se conecteze cu alții care înțeleg cum se simt. Fundația pentru cancerul de prostată oferă informații pentru a ajuta oamenii să găsească un grup local de sprijin.
