Colita ulcerativă: ajută probioticele?

Colita ulcerativă este un tip de boală inflamatorie intestinală. O persoană s-ar putea întreba: Probioticele pot ajuta la gestionarea simptomelor?

Intestinul uman conține între 500 și 2.000 de specii de bacterii, dintre care unele sunt utile, în timp ce altele nu. Echilibrul acestor bacterii, cunoscut sub numele de microbiota intestinală sau flora intestinală, este esențial pentru menținerea sănătății intestinale și poate sprijini sănătatea în tot corpul.

Probioticele conțin bacterii vii care pot ajuta la echilibrarea microbiotei intestinale. Ele apar în unele alimente și sunt disponibile și ca suplimente.

Există dovezi că probioticele pot ajuta la o serie de boli, inclusiv colita ulcerativă (UC) și alte tipuri de boli inflamatorii intestinale (IBD).

În prezent, nu este clar dacă alimentele și suplimentele care conțin probiotice pot ajuta la gestionarea UC, dar unii oameni de știință analizează posibilitatea dezvoltării probioticelor ca tratament medicamentos pentru afecțiune.

Aici, explorăm de ce probioticele ar putea ajuta la gestionarea UC, dar de ce este esențial să vorbiți cu un medic înainte de a le utiliza. De asemenea, analizăm sursele de probiotice.

Cum diferă microbiomul la cineva cu UC?

Legătura dintre probiotice și UC

UC este o boală gastro-intestinală cronică care implică inflamații la nivelul intestinului. Simptomele includ dureri abdominale, balonare, diaree și sângerări din rect. Poate avea un impact sever asupra calității vieții unei persoane.

Oamenii de știință cred că următoarele pot juca un rol în dezvoltarea UC:

• răspunsul imun intestinal
• funcția de barieră a mucoasei intestinului
• echilibrul microbiotei intestinale, bacteriile „bune” și „rele” din intestin

Deoarece UC pare a fi o boală a mucoasei, experții consideră că vizarea mucusului intestinal poate ajuta la gestionarea simptomelor.

Intestinul conține o comunitate diversă și complexă de bacterii utile și dăunătoare: microbiota intestinului. Aceste bacterii ajută digestia și ajută la menținerea sănătății intestinului.

Un dezechilibru în populațiile acestor bacterii poate contribui la dezvoltarea UC și o teorie este că creșterea numărului de bacterii bune poate ajuta la gestionarea simptomelor.

Oamenii de știință cred, de asemenea, că factorii genetici pot juca un rol. Un punct de vedere este că o caracteristică genetică specifică permite bacteriilor „rele” să declanșeze un răspuns inflamator de durată în mucusul intestinului. În teorie, schimbarea bacteriilor ar putea face flora intestinală mai puțin agresivă - mai puțin probabil să declanșeze acest răspuns - și poate reduce, de asemenea, simptomele UC.

Din aceste motive, cercetătorii au investigat dacă tratamentele care implică probiotice ar putea ajuta la gestionarea UC. De asemenea, persoanele cu afecțiune includ uneori probiotice în dietele lor pentru a ușura simptomele.

Cum ar putea ajuta probioticele

Probioticele sunt similare sau identice cu bacteriile utile din intestine. În teorie, pot îmbunătăți simptomele UC ajutând la echilibrarea florei intestinale.

Potrivit unui expert, probioticele pot avea următoarele efecte:

• Acționând ca o barieră, ele acoperă intestinul și împiedică alte bacterii să stimuleze sistemul imunitar al mucoasei.
• Probioticele stimulează producția de mucus și modifică consistența mucusului. Acest lucru duce la un strat mai gros de mucus în intestin, care poate oferi protecție împotriva bacteriilor invazive.
• Probioticele determină sistemul imunitar al mucoasei din tractul intestinal să producă imunoglobuline de protecție și alte substanțe de protecție.
• Probioticele modifică funcția sistemului imunitar al mucoasei, astfel încât acesta să fie mai antiinflamator.

Prin aceste mecanisme, probioticele pot ajuta la prevenirea unor tipuri de bacterii de la declanșarea și menținerea unui răspuns inflamator în intestine.

Cu toate acestea, există puține dovezi specifice că probioticele pot ajuta la ameliorarea simptomelor UC, iar studiile au ajuns la rezultate mixte. De exemplu, o revizuire din 2014 descrie concluziile ca fiind „controversate” și solicită mai multe cercetări pentru a clarifica ce antibiotice ar putea ajuta și cum să le utilizați în mod eficient.

Mai recent, însă, o revizuire din 2018 a concluzionat că probioticele specifice pot ajuta la gestionarea simptomelor IBD, iar UC este un tip al acestei boli.

În general, dacă o persoană dorește să utilizeze probiotice pentru a trata UC, este crucial să vorbiți mai întâi cu un medic. Ele pot oferi cele mai bune îndrumări cu privire la tipul de încercat - unele tipuri pot ajuta, dar altele pot fi ineficiente sau posibil dăunătoare.

De asemenea, este important să utilizați cea mai bună formă și dozare de probiotice, deoarece acidul din stomac ucide majoritatea bacteriilor înainte de a ajunge în intestin. Este posibil ca suplimentele fără prescripție medicală și sursele dietetice de probiotice să nu ofere doze eficiente.

Un medic poate explica dacă este disponibil un tip și o doză adecvată de probiotice și, dacă da, unde să o găsească.

Probioticele pot agrava UC?

Probioticele par a fi sigure pentru persoanele sănătoase și pot ajuta cu UC. Cu toate acestea, în prezent nu există suficiente dovezi care să arate dacă un anumit tip este sigur sau eficient în acest scop.

Oricine este interesat să încerce probiotice pentru UC ar trebui să consulte mai întâi un medic.

Reacții ale sistemului imunitar

Probioticele nu pot fi sigure pentru persoanele cu sistem imunitar slăbit, deoarece pot crește riscul de infecție.

Sistemul imunitar poate fi slăbit din cauza:

• o problemă de sănătate precum HIV
• medicamente imunosupresoare
• chimioterapie
• unele tipuri de cancer

De asemenea, unele medicamente eliberate pe bază de rețetă pentru UC pot avea acest efect. Acesta este unul dintre motivele pentru care este important să contactați un medic înainte de a încerca probiotice pentru managementul UC.

Agravarea simptomelor

Unii oameni au experimentat ceață cerebrală, gaze și balonare după utilizarea unor probiotice specifice, posibil din cauza creșterii excesive a bacteriilor intestinale subțiri, potrivit unui mic studiu publicat în 2018.

Așteptări înșelătoare

Producătorii de probiotice le pot comercializa ca răspuns la UC, dar să fie atenți la afirmațiile false.

Orice beneficii ale probioticelor în cele mai disponibile forme - în alimente sau suplimente - sunt probabil mici. Majoritatea nu vor ajunge în intestin și o persoană are nevoie de un anumit tip de probiotic pentru a satisface nevoile specifice de sănătate. Este puțin probabil ca un aliment sau supliment să conțină tipul potrivit.

Oricine folosește probiotice pentru UC ar trebui să primească acordul de la medicul său și să folosească, de asemenea, alte strategii de tratament, care implică modificări dietetice și medicamente, de exemplu.

Surse naturale și suplimentare

Unele alimente conțin probiotice. Acestea pot apărea în mod natural sau pot fi adăugate de producător. Aceste produse includ câteva tipuri de:

• lapte fermentat
• brânză
• inghetata
• zer
• lapte praf
• iaurturi
• produse pe bază de soia, inclusiv bare nutritive
• sucuri
• varza murata
• kimchi
• miso
• tempeh

Probioticele sunt, de asemenea, disponibile într-o gamă de suplimente fără prescripție medicală. Tipurile disponibile în mod obișnuit includ specii de Lactobacillus și Bifidobacterium bacterii. Este important să ne amintim că diferite tipuri pot avea efecte diferite.

Food and Drug Administration (FDA) nu reglementează suplimentele sau probioticele. Ca urmare, producătorii pot varia ingredientele și pot face afirmații care nu sunt adevărate. Calitatea și conținutul suplimentelor pot varia foarte mult, iar afirmațiile de marketing pot să nu se bazeze pe dovezi științifice.

Oricine este interesat să încerce probiotice ar trebui să consulte mai întâi un medic. Apoi, cercetați cu atenție furnizorii pentru a vă asigura că vând produse fiabile. Înainte de a efectua o achiziție, verificați dacă acesta furnizează tipul specific de probiotic recomandat de medic.

De asemenea, merită să ne amintim că niciun produs fără prescripție medicală nu are probabil același efect ca probioticele specifice și farmaceutice utilizate în studiile clinice.

Aflați despre cele mai bune surse de probiotice aici.

Prebioticele

Prebioticele sunt fibre fermentabile pe care organismul nu le digeră. Acestea pot ajuta la schimbarea microbiotei intestinale într-un mod în care beneficiază persoanele cu UC.

Pentru a fi un prebiotic, o substanță trebuie:

• rămâne neabsorbit când trece prin intestinul subțire
• devin fermentate selectiv de bacteriile din intestin
• să poată face microbiota intestinală mai sănătoasă

Fibrele care au aceste proprietăți sunt prezente în:

• grâu
• cicoare
• banane
• ceapă, usturoi și praz
• sparanghel

Producătorii de alimente extrag, de asemenea, prebiotice din rădăcinile de cicoare și le adaugă la alte produse, cum ar fi bomboane, produse de patiserie, sucuri de fructe și tartine.

Prebioticele pot stimula intestinul pentru a produce bacterii sănătoase. De asemenea, pot preveni multiplicarea bacteriilor nesănătoase.

Cu toate acestea, pot crește riscul de flatulență, balonare, diaree și dureri abdominale, care pot fi deosebit de problematice pentru persoanele cu UC.

Aflați mai multe despre diferența dintre probiotice și prebiotice

Efecte secundare și interacțiuni

Probioticele par a fi în general sigure, deși există dovezi limitate care să susțină sau să infirme acest lucru.

Efectele adverse posibile pot include:

• un risc crescut de infecție, în special pentru persoanele cu sistem imunitar slăbit
• transferul de gene rezistente la antibiotice
• o reacție la alte ingrediente dintr-un produs
• o erupție sau greață, conform unei recenzii din 2018

Consultați un medic înainte de a lua probiotice sau de a adăuga alimente bogate în probiotice în dietă. Unele medicamente pentru UC suprimă sistemul imunitar și utilizarea probioticelor poate crește riscul de infecție.

Între timp, încă nu este clar modul în care probioticele specifice pot interacționa cu medicamentele.

De asemenea, unele alimente care conțin probiotice, cum ar fi brânza, pot să nu fie potrivite pentru persoanele cu UC - produsele lactate și alimentele bogate în grăsimi pot agrava simptomele.

Aici, aflați mai multe despre posibilele efecte adverse ale probioticelor.

Medicamente UC

După diagnosticarea UC, un medic poate recomanda unul sau mai multe dintre următoarele tipuri de medicamente:

• biologici, cum ar fi infliximab (Remicade)
• imunomodulatori, cum ar fi inhibitorii Janus kinazei
• aminosalicilați, cum ar fi sulfasalazină (azulfidină)
• corticosteroizi, cum ar fi prednison (Deltasone)

Biologicii, imunomodulatorii și aminosalicilații sunt pentru utilizare pe termen lung și pot ajuta la prevenirea apariției simptomelor. Corticosteroizii sunt de obicei pentru utilizare pe termen scurt, din cauza riscului de efecte secundare semnificative.

Aflați mai multe despre medicamentele care tratează UC.

Alimente și băuturi de evitat

Fundația Crohns și Colitis notează că următoarele pot declanșa o erupție:

• alimente insolubile sau altfel greu de digerat, cum ar fi legumele crude
• mancaruri picante
• alimente bogate în grăsimi
• lactoza, care este prezentă în produsele lactate
• înlocuitori ai zahărului, cum ar fi sorbitolul sau manitolul
• alcool
• băuturi cu cofeină, precum cafea sau cola

Păstrarea unui jurnal cu alimente și simptome poate ajuta o persoană să-și identifice declanșatoarele UC. O persoană poate avea nevoie să-și modifice dieta atunci când simptomele se aprind.

Aflați mai multe despre alimentele pe care să le consumați și evitați cu UC.

La pachet

Unii oameni de știință cred că probioticele pot ajuta la tratarea UC, dar cercetătorii încă nu au identificat un tratament eficient pe bază de probiotice.

Dovezile privind utilizarea suplimentelor sau consumul de alimente care conțin probiotice sunt limitate. De asemenea, probioticele pot crește riscul de infecție și pot avea efecte negative asupra persoanelor cu UC.

Discutați cu un medic înainte de a încerca suplimente probiotice sau de a adăuga alimente bogate în probiotice în dietă. În ceea ce privește îndrumările detaliate cu privire la tipul și doza de probiotice care ar putea ajuta.