Tipuri de atac de cord: Ce trebuie să știți
Crizele cardiace prezintă un risc grav pentru sănătate și pot pune viața în pericol. Ele apar atunci când un blocaj al arterelor coronare perturbă fluxul sanguin către inimă, ceea ce poate provoca leziuni permanente.
Trei tipuri de boli coronariene pot duce la un atac de cord. Acestea sunt:
- Infarctul miocardic cu creșterea segmentului ST (STEMI)
- infarctul miocardic cu creșterea segmentului non-ST (NSTEMI)
- spasmul arterei coronare
În acest articol, descriem aceste trei tipuri de boli, factorii lor de risc și modul în care sunt tratate.
Ce este un atac de cord?
Arterele coronare transportă sângele către inimă, permițându-i să funcționeze. Un atac de cord, cunoscut și sub numele de infarct miocardic, apare atunci când se dezvoltă un blocaj în arterele coronare și restricționează fluxul de sânge către inimă.
Blocajele apar atunci când grăsimea, colesterolul și alte substanțe se acumulează, formând depozite numite plăci în vasele de sânge. Aceste plăci se pot deteriora în timp și pot elibera trombocite.
Trombocitele pot determina coagularea sângelui. Se pot colecta în jurul unei plăci, blocând în cele din urmă fluxul sanguin.
Prin restricționarea fluxului sanguin, aceste blocaje pot deteriora mușchiul inimii. Gravitatea daunelor va depinde de mărimea blocajului. Când sângele nu ajunge la un segment semnificativ al inimii, daunele vor fi mai extinse.
Un stop cardiac este adesea etichetat greșit ca un atac de cord. Cu toate acestea, un stop cardiac apare atunci când inima încetează brusc să funcționeze.
Tipuri
Un atac de cord rezultă din unul dintre următoarele tipuri de boli coronariene:
STEMI
Un atac de cord STEMI este sever și necesită atenție imediată.
Aceste atacuri apar atunci când artera coronară este complet blocată, împiedicând sângele să ajungă pe o zonă mare a inimii. Acest lucru provoacă leziuni progresive ale mușchilor inimii, care, în cele din urmă, pot opri funcționarea acestuia.
NSTEMI
Crizele cardiace NSTEMI apar atunci când artera coronară este parțial blocată și fluxul sanguin este sever restricționat. Deși sunt mai puțin periculoase decât atacurile de cord STEMI, ele pot provoca daune permanente.
Spasmul arterei coronare
Aceste spasme se mai numesc atacuri de cord tăcute sau angină instabilă. Acestea apar atunci când arterele conectate la inimă se contractă, prevenind sau restricționând fluxul de sânge la inimă.
Simptomele nu cauzează leziuni permanente și sunt mai puțin severe decât cele ale altor tipuri de boli coronariene.
Este posibil să confundați un spasm al arterei coronare cu o afecțiune minoră, cum ar fi indigestia. Cu toate acestea, a avea un spasm al arterei coronare poate crește riscul de a avea un atac de cord mai sever.
Tratament
Indiferent de cauză, toate atacurile de cord necesită asistență medicală imediată. Tratamentul utilizat va depinde de tipul bolii coronariene.
În majoritatea cazurilor, profesioniștii din domeniul medical vor administra tratament imediat înainte de a stabili tipul sau gravitatea atacului. Acest tratament poate implica:
- aspirină pentru a reduce în continuare coagularea sângelui
- oxigenoterapie
- nitroglicerină pentru a susține fluxul sanguin
- eforturi de reducere a durerii toracice
Odată ce un medic a stabilit tipul de atac de cord, este nevoie de mai mult tratament pentru a stimula fluxul sanguin. Când boala arterială coronariană de bază este mai puțin severă, acest lucru se poate face folosind medicamente.
- Dispozitivele de formare a cheagurilor, cunoscute și sub numele de medicamente trombolitice, ajută la dizolvarea cheagurilor de sânge care cauzează blocaje.
- Diluanții de sânge, cunoscuți și sub numele de anticoagulante, previn coagularea în continuare.
- Medicamentele pentru tensiunea arterială, cum ar fi inhibitorii ECA, ajută la menținerea fluxului sanguin sănătos și la reducerea presiunii.
- Statinele pot reduce colesterolul lipoproteic cu densitate mică.
- Blocanții beta pot reduce volumul de muncă al inimii și durerile toracice.
Medicii pot efectua, de asemenea, o intervenție coronariană percutanată. Aceasta implică introducerea unui tub subțire, sau cateter, în artera coronară îngustată sau blocată. Capătul tubului este umflat, creând mai mult spațiu în arteră, astfel încât mai mult sânge să poată ajunge în inimă.
În unele cazuri, un stent va fi, de asemenea, introdus în timpul procedurii. Acest mic dispozitiv metalic este conceput pentru a preveni blocaje viitoare.
Chirurgia poate fi necesară în cazurile severe. Cel mai frecvent tip este un bypass al arterei coronare, care implică mutarea unui vas de sânge din alte părți ale corpului către artera blocată. Vasul adăugat va permite sângelui să curgă în jurul blocajului și să ajungă la inimă.
Recuperare
Recuperarea poate varia semnificativ, în funcție de tipul de atac de cord, severitatea acestuia și modul în care a fost tratat.
O persoană poate reveni adesea la activități normale în decurs de o săptămână. Cu toate acestea, atunci când boala arterială coronariană de bază a fost mai severă, poate dura câteva luni pentru a-și reveni după un atac de cord.
După orice fel de atac de cord, un medic va recomanda adesea reabilitarea cardiacă, care poate învăța o persoană să mențină un stil de viață sănătos și să minimizeze riscul unui alt atac. Pot fi sugerate modificări ale nivelurilor de activitate fizică și dietă.
Factori de risc
Unele persoane pot fi mai vulnerabile la infarct. Factorii de risc comuni includ:
- tensiune arterială crescută
- obezitate sau supraponderalitate
- o dieta saraca, in special una bogata in grasimi trans sau saturate
- niveluri scăzute de activitate fizică
- fumatul de tutun
- vârsta mai în vârstă
- diabet zaharat sau niveluri ridicate de zahăr din sânge
- o istorie familială de boli de inimă
Prevenirea
O persoană își poate reduce riscul de a suferi un infarct prin:
- efectuând cel puțin 150 de minute de exercițiu aerob de intensitate moderată sau 75 de minute de exercițiu aerob de intensitate intensă pe săptămână
- reducerea stresului
- nu fumez
- consumul unei diete bogate în legume, fructe, cereale integrale, leguminoase, nuci și pește gras
- menținerea unei greutăți sănătoase
Atacurile de cord nu sunt întotdeauna prevenibile, deoarece genetica este un factor. Cu toate acestea, cu modificări simple ale stilului de viață, o persoană poate face pași semnificativi spre reducerea riscului.
