Diferențele dintre tulburarea bipolară și depresie
Tulburarea bipolară și depresia sunt condiții de sănătate mintală care au caracteristici similare, dar sunt condiții medicale separate.
Diagnosticarea fie a tulburării bipolare, fie a tulburării depresive majore este o provocare și poate dura ceva timp. Cu toate acestea, este posibilă gestionarea eficientă a ambelor condiții.
În acest articol, explicăm cum să facem diferența dintre depresie și tulburarea bipolară și să discutăm despre cum să tratăm și să gestionăm fiecare afecțiune.
Diferențe
Unele diferențe primare separă tulburarea bipolară de tulburarea depresivă majoră, cum ar fi:
- Persoanele cu diagnostic de tulburare bipolară I vor fi avut cel puțin un episod maniacal, dar s-ar putea să nu aibă vreodată un episod de tulburare depresivă majoră.
- Persoanele cu diagnostic de tulburare bipolară II vor fi avut cel puțin un episod hipomaniacal, care a precedat sau a urmat un episod depresiv major.
- Persoanele cu tulburare depresivă majoră nu experimentează sentimente extreme, crescute, pe care medicii le-ar clasifica ca manie sau hipomanie.
Tulburarea bipolară nu este întotdeauna ușor de diagnosticat. Oamenii pot merge la medicul lor pentru prima dată când au un episod depresiv, mai degrabă decât în timpul unui episod maniacal sau hipomaniacal.
Din acest motiv, medicii deseori diagnosticează greșit tulburarea bipolară ca depresie în primă instanță.
Poate dura ceva timp ca un medic să facă un diagnostic clar. Este posibil să fie nevoie să monitorizeze o persoană timp de luni sau chiar ani înainte de a diagnostica tulburarea bipolară.
Depresia este o stare a tulburării bipolare. Cu toate acestea, unii oameni ar putea experimenta diferite aspecte ale tulburării bipolare simultan. De exemplu, ar putea avea sentimente de vid și motivație scăzută alături de gânduri de curse și energie ridicată.
În unele cazuri, o persoană care se confruntă cu un episod maniacal sever poate necesita spitalizare pentru a preveni un comportament periculos care îi pune pe ei sau pe alții în pericol. Un medic poate diagnostica tulburarea bipolară în acest moment. Cu toate acestea, înainte de a face un diagnostic, vor trebui să excludă alte afecțiuni, cum ar fi anxietatea, tulburarea consumului de substanțe și boala tiroidiană.
O altă diferență între tulburarea bipolară și depresie este modul în care medicii tratează afecțiunile.
Fiecare afecțiune necesită medicamente diferite. În timp ce un medic poate prescrie antidepresive cuiva cu depresie, aceste medicamente pot declanșa un episod maniacal la persoanele cu tulburare bipolară. Stabilizatorii de dispoziție sau medicamentele antipsihotice sunt tratamente standard pentru tulburarea bipolară.
Cauze și simptome
Înțelegerea cauzelor fiecărei probleme de sănătate mintală și a modului în care condițiile prezente este importantă atunci când se înregistrează diferențele dintre ele.
Tulburare bipolara
Tulburarea bipolară este o afecțiune gravă care implică modificări extreme ale dispoziției.
Oamenii de știință nu înțeleg pe deplin ce cauzează tulburarea bipolară, dar cred că sunt în joc mulți factori diferiți.
Există dovezi care sugerează că tulburarea bipolară are un model de moștenire genetică, ceea ce înseamnă că se poate desfășura în familii.
Cercetările sugerează, de asemenea, că un dezechilibru sau o defecțiune în două substanțe chimice cerebrale numite serotonină și norepinefrină este frecventă la persoanele cu tulburare bipolară. Norepinefrina, de exemplu, poate declanșa un episod maniacal.
Oamenii dezvoltă de obicei tulburări bipolare în timpul adolescenței sau înainte de vârsta de 40 de ani la vârsta adultă, deși unii indivizi pot primi un diagnostic în afara acestui interval tipic de vârstă. Condiția pare să dureze pe viață.
Persoanele cu tulburare bipolară tind să experimenteze cicluri de simptome. O persoană cu această afecțiune poate prezenta un episod de dispoziție severă scăzută, care poate urma sau precede un episod de senzație de exaltare și extrem de pozitiv.
Perioadele de simptome reduse sau absente punctează episoadele de boală.
Persoanele cu tulburare bipolară II prezintă de obicei simptome fie de depresie, fie de manie în timpul unui episod de dispoziție. Cu toate acestea, unii oameni pot prezenta episoade „mixte” în care simptomele depresiei și maniei apar în același timp. Este posibil ca persoanele cu tulburare bipolară I să nu experimenteze niciodată depresie.
Medicii vor denumi un episod maniacal ca atare numai dacă durează cel puțin 7 zile sau dacă simptomele persoanei sunt atât de severe încât este necesară spitalizarea.
Aceste simptome includ, în general:
- dispoziție ridicată
- energie mare
- mai multă activitate orientată spre obiective
- creșterea stimei de sine
- somn redus
- vorbind mai mult decât de obicei
- un flux rapid de vorbire și gânduri de curse
- devenind ușor distras
- fiind iritabil
- angajarea într-un comportament de asumare a riscurilor fără a se gândi la consecințe
Unii oameni pot experimenta, de asemenea, psihoză în timpul unui episod maniacal sau depresiv.
Psihoza implică idei ciudate, delirante sau halucinații ocazionale.
O formă mai ușoară de simptome maniacale, la care medicii se referă la hipomanie, apare la persoanele cu tulburare bipolară II.
În timpul unui episod depresiv în tulburarea bipolară I (dacă apare) și tulburarea bipolară II, o persoană are simptomele tulburării depresive majore.
Depresie
Depresia persistentă nu are o cauză cunoscută. Ca și în cazul tulburării bipolare, depresia are factori ereditari și ar putea implica și dezechilibre ale neurotransmițătorilor din creier.
Simptomele de bază ale depresiei sunt:
- senzație de scădere sau scădere pentru cea mai mare parte a zilei
- pierderea interesului sau a plăcerii pentru lucruri pentru cea mai mare parte a zilei
- simțindu-mă fără speranță
- sentimente nepotrivite de vinovăție, lipsă de valoare sau neputință
- pierderea de energie
- dificultăți de concentrare sau decizie asupra lucrurilor
- modificări ale tiparului de somn, cum ar fi incapacitatea de a dormi, somnul excesiv sau trezirea devreme dimineața
- pierderea poftei de mâncare care duce la scăderea în greutate
- gânduri sau acțiuni suicidare
- neliniște și iritabilitate
- mișcare și vorbire încetinite
Diagnostic
Există două forme principale de tulburare bipolară:
- Tulburare bipolară I: persoana a avut cel puțin un episod maniacal perturbator major, care a durat cel puțin 7 zile sau a fost atât de sever încât persoana a trebuit să meargă la spital.
- Tulburare bipolară II: persoana are hipomanie, care precede sau urmează un episod depresiv major.
Alte forme includ tulburarea „nespecificată”, pe care un medic ar diagnostica-o dacă trăsăturile afecțiunii nu sunt distinct caracteristice tulburării bipolare I sau tulburării bipolare II.
O formă ușoară de tulburare bipolară numită tulburare ciclotimică implică episoade de hipomanie și depresie care sunt mai puțin severe și durează perioade mai scurte. Unele persoane cu tulburare ciclotimică au manie și simptome depresive în același timp.
Simptomele pot fi suficient de ușoare pentru a evita atenția unui medic. Ca urmare, o persoană nu poate căuta niciodată un diagnostic.
Niciun test medical nu poate identifica afecțiunea. Pentru a diagnostica tulburarea bipolară, un medic trebuie să observe individul și să evalueze semnele și simptomele pe care ei și persoanele din jurul lor le raportează.
Același lucru este valabil și pentru depresie. Un medic va face un istoric al simptomelor persoanei pentru a decide dacă poate avea tulburare bipolară sau tulburare depresivă majoră.
Pentru ca un medic să diagnosticheze tulburarea depresivă majoră, persoana trebuie să prezinte simptome relevante aproape în fiecare zi timp de cel puțin 2 săptămâni. Simptomele trebuie să includă starea de spirit scăzută și pierderea interesului, plus cel puțin cinci dintre celelalte simptome tipice pe care le enumerăm mai sus.
Persoanele care au tulburări depresive majore nu experimentează manie.
Tratament
Tratamentele pentru tulburarea bipolară și depresie includ medicamente și psihoterapie.
Psihoterapia presupune să discutați cu consilieri sau cu alți profesioniști din domeniul sănătății în mod individual sau într-o situație de grup. O persoană care caută ajutor poate alege dintr-o gamă largă de consilieri care practică diferite tehnici, inclusiv terapia cognitiv-comportamentală (TCC), care poate ajuta la procesele de gândire.
Litiul este un medicament care poate trata tulburarea bipolară, dar nu tulburarea depresivă majoră. Același lucru este valabil și pentru alți stabilizatori ai dispoziției, care pot include carbamazepină, lamotrigină și valproat.
Pentru tulburarea depresivă majoră, medicii pot prescrie inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), inhibitori ai recaptării serotoninei-norepinefrinei (SNRI) sau medicamente din alte categorii de medicamente. Oamenii le iau de obicei împreună cu terapia de vorbire.
O persoană cu tulburare bipolară va avea de obicei nevoie de ajutor, medicamente și sprijin pentru tot restul vieții. Pentru cei cu tulburare depresivă majoră, sprijinul poate fi necesar pe termen scurt sau lung, în funcție de faptul dacă depresia lor este recurentă sau nu.
Management
Diagnosticul precoce al tulburării bipolare sau al depresiei oferă cea mai bună oportunitate de a îmbunătăți calitatea vieții unei persoane.
Gestionarea medicală de succes a afecțiunii ajută la minimizarea celor mai grave efecte ale acestuia și deschide accesul la asistență mai largă. Medicii și alți profesioniști din domeniul sănătății ar trebui să ajute tratând efectele „psihosociale” pe lângă simptome.
Aceștia pot ajuta persoanele cu tulburare bipolară sau depresie să acceseze terapiile de grup sau să găsească asistență la locul de muncă.
Unii oameni consideră că participarea la un grup de sprijin cu alții care au aceeași afecțiune poate fi benefică. Aceste grupuri pot ajuta la reducerea sentimentului de izolare care ar putea rezulta din tulburări grave de sănătate mintală.
Provocările problemelor de sănătate mintală pot avea, de asemenea, un impact asupra celor apropiați persoanei cu afecțiune. Trăirea cu o persoană care are depresie severă sau gestionarea consecințelor comportamentului maniacal poate fi dificilă.
Uneori, membrii familiei caută asistență medicală în numele persoanei cu această afecțiune.
Efectul unei stări de sănătate mintală asupra vieții de zi cu zi va varia de la o persoană la alta. Nu toată lumea experimentează schimbări în viața și relațiile lor în același mod.
Boala mintală severă nu echivalează cu eșecul sau cu incapacitatea de a realiza, iar unele persoane pot avea rezultate pozitive din starea lor. În timpul hipomaniei, de exemplu, energia ridicată, creativitatea și încrederea sunt simptome pe care unii oameni le consideră utile.
Cu toate acestea, tratamentul este esențial pentru ambele afecțiuni. Oricine observă semne de tulburare bipolară sau depresie la un prieten sau membru al familiei ar trebui să încerce să le conecteze cu serviciile locale pentru a ajuta la tratarea afecțiunii.
Contactați Linia telefonică de asistență națională pentru administrarea serviciilor de abuz de substanțe și sănătate mintală (SAMSHA) la 1-800-662-4357 pentru informații despre serviciile din zona dvs.
Î:
Care sunt legăturile dintre depresie, tulburare bipolară și abuzul de substanțe?
A:
În unele cazuri, persoanele care au depresie sau tulburare bipolară pot încerca să se „auto-medicamenteze” cu substanțe. De exemplu, o persoană care se confruntă cu simptome maniacale sau hipomaniacale poate folosi alcool în încercarea de a se calma și de a-i ajuta să doarmă.
Aceste strategii nu au succes pe termen lung și ar putea crea probleme suplimentare pentru individ. Oricine se confruntă cu simptome ale unei afecțiuni de sănătate mintală ar trebui să solicite ajutor medical.
Timothy J. Legg, dr., CRNP Răspunsurile reprezintă opiniile experților noștri medicali. Tot conținutul este strict informativ și nu trebuie considerat sfatul medicului.
