Accident vascular cerebral: Reconectarea conexiunii ochi-creier poate restabili vederea
Mulți oameni care au un accident vascular cerebral suferă, de asemenea, de tulburări de vedere. Noile cercetări revoluționare analizează mecanismele care joacă un rol în aceste daune și arată că acestea pot fi reversibile.
Cercetările existente arată că aproximativ 60% dintre persoanele care suferă de accident vascular cerebral suferă daune vizuale.
Un accident vascular cerebral poate afecta diferite părți ale creierului. Când apare în cortexul vizual primar, care este regiunea creierului care procesează informații vizuale, lipsa de sânge oxigenat poate însemna că neuronii (celulele creierului) active în acea regiune suferă daune.
La rândul său, acest lucru va afecta capacitatea oamenilor de a vedea și este posibil să se confrunte cu diferite grade de pierdere a vederii. În timp ce unii oameni care suferă de pierderea vederii după un accident vascular cerebral își pot recâștiga spontan vederea, majoritatea persoanelor nu.
Până în prezent, specialiștii au crezut că deteriorarea neuronilor cortexului vizual primar determină atrofierea unui set de celule din retina ochiului numite „celule ganglionare retiniene”, ceea ce înseamnă că își pierd capacitatea de funcționare.
Când celulele ganglionare ale retinei se atrofiază, este foarte puțin probabil ca o persoană să recupereze vederea în zona afectată.
Cu toate acestea, un nou studiu, ale cărui constatări apar în jurnal Lucrările Societății Regale B, a descoperit mai multe informații despre mecanismele de afectare a creierului legate de afectarea vederii.
„Integrarea mai multor regiuni corticale ale creierului este necesară pentru ca informațiile vizuale să fie traduse într-o reprezentare vizuală coerentă a lumii”, explică co-autorul studiului Dr. Bogachan Sahin, Ph.D. profesor asistent la Universitatea din Rochester Medical Center din New York.
„Și în timp ce accidentul vascular cerebral ar fi putut perturba transmiterea informațiilor din centrul vizual al creierului către zonele de ordin superior”, adaugă el, „aceste descoperiri sugerează că atunci când centrul primar de procesare vizuală a creierului rămâne intact și activ, abordările clinice care valorificarea plasticității creierului ar putea duce la recuperarea vederii. ”
Terapiile ar trebui să „încurajeze neuroplasticitatea”
În noul studiu, cercetătorii au lucrat cu 15 participanți care primeau îngrijiri la Strong Memorial și la Spitalul general Rochester pentru deteriorarea vederii rezultată dintr-un accident vascular cerebral.
Participanții au fost de acord să facă teste pentru a-și evalua vederea. Au avut, de asemenea, scanări RMN pentru a le monitoriza activitatea creierului și un test suplimentar care a analizat starea celulelor ganglionare ale retinei.
În primul rând, investigatorii au descoperit că sănătatea și supraviețuirea celulelor ganglionare ale retinei au fost foarte dependente de activitatea din zona vizuală primară asociată. Astfel, celulele retiniene conectate la zone inactive ale creierului s-ar atrofia.
În același timp, totuși, echipa a remarcat în mod surprinzător că unele celule retiniene din ochii persoanelor care au experimentat tulburări de vedere erau încă sănătoase și funcționale, chiar dacă persoana pierduse vederea în acea parte a ochiului.
Această constatare, explică cercetătorii, indică faptul că acele celule sănătoase ale ochilor au rămas conectate la celulele cerebrale pe deplin active din cortexul vizual. Cu toate acestea, neuronii nu au reușit să interpreteze corect informațiile vizuale pe care le-au primit de la celulele ganglionare ale retinei corespunzătoare, astfel încât stimulii nu s-au „tradus” la vedere.
Aceste constatări sugerează un protocol de tratament care implică un test de câmp vizual și un examen de ochi pentru a identifica discordanța dintre deficitul vizual și degenerarea celulelor ganglionare retiniene, notează primul autor al studiului, Dr. Colleen Schneider.
Acest lucru ar putea identifica zonele vizuale cu conexiuni intacte între ochi și creier, iar aceste informații ar putea fi folosite pentru a viza terapii de recalificare vizuală către regiuni ale câmpului vizual orb care sunt cel mai probabil să se recupereze, adaugă dr. Schneider.
În viitor, cercetătorii speră că descoperirea lor actuală le va permite specialiștilor să regleze abordările terapeutice actuale sau să dezvolte strategii mai bune care să stimuleze conexiunile deteriorate creier-ochi pentru a „reconecta” corect.
„Acest studiu deschide un nou teren descriind cascada proceselor care apar după un accident vascular cerebral în centrul vizual al creierului și modul în care acest lucru duce în cele din urmă la modificări ale retinei”, spune autorul senior Brad Mahon, Ph.D.
Prin înțelegerea mai precisă a legăturilor dintre ochi și creier care rămân intacte după un accident vascular cerebral, putem începe explorarea terapiilor care încurajează neuroplasticitatea, cu scopul final de a restabili mai multă vedere la mai mulți pacienți.
Dr. Brad Mahon
