IBD: Testul de sânge ar putea ajuta la prezicerea severității, la îmbunătățirea tratamentului
Cercetătorii au dezvoltat un nou test care poate prezice severitatea bolii inflamatorii intestinale. Testul va permite planuri de tratament mai personalizate în viitor.
Boala inflamatorie a intestinului (IBD) este termenul pe care medicii îl folosesc pentru a descrie inflamația cronică a tractului gastro-intestinal.
Potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), 1,3% dintre adulții din Statele Unite au IBD.
Tipurile de IBD includ boala Crohn, care implică mucoasa tractului digestiv și colita ulcerativă, care afectează mucoasa intestinului gros și a rectului.
Simptomele bolii Crohn și ale colitei ulcerative pot varia, în funcție de gravitatea inflamației, dar de obicei implică diaree, dureri abdominale, oboseală și scădere în greutate.
Diverse medicamente pot trata simptomele IBD și pot opri reapariția acesteia, dar în prezent nu există niciun remediu. Cu cât inflamația este mai severă, cu atât trebuie să fie mai puternice medicamentele, iar unele dintre aceste medicamente pot avea efecte secundare neplăcute.
Din acest motiv, cercetătorii sunt dornici să găsească modalități de a prezice modul în care evoluția bolii va progresa pentru a ghida opțiunile de tratament. Până în prezent, însă, acest lucru nu a fost posibil.
Dezvoltarea unui nou test de prognostic
Anterior, cercetătorii de la Cambridge din Marea Britanie au demonstrat potențialul de a utiliza o semnătură genetică în celulele T CD8 - un tip de celulă imună - pentru a prezice severitatea IBD. Cu toate acestea, un test nu a fost practic, deoarece izolarea celulelor T CD8 și identificarea semnăturii au fost complexe.
În continuare, oamenii de știință de la Universitatea din Cambridge din Marea Britanie s-au concentrat pe dezvoltarea unui test - folosind semnătura celulei T CD8 - dar cu tehnologie ușor disponibilă.
Cercetătorii, care și-au publicat concluziile în jurnal Intestin, a folosit un amestec de învățare automată și un test de sânge integral numit reacție în lanț cantitativă a polimerazei (qPCR).
Prin utilizarea qPCR, care este un instrument obișnuit în multe laboratoare de asistență medicală și de cercetare, acestea ar putea identifica semnăturile genetice și pot stabili dacă IBD-ul cuiva ar fi ușor sau sever.
Odată ce testul a fost gata, oamenii de știință și-au confirmat descoperirile la peste 120 de persoane cu IBD din întreaga lume.
Dr. James Lee, care este primul autor al studiului, explică cât de simplu s-ar putea dovedi procesul.
„Folosind o tehnologie simplă care este disponibilă în aproape fiecare spital, testul nostru caută un biomarker - în esență, o semnătură medicală - pentru a identifica care pacienți sunt susceptibili să aibă IBD ușoară și care dintre aceștia vor avea boli mai grave.”
Autor Dr. James Lee
Continuând, dr. Lee spune: „Dacă este posibil ca o persoană să aibă doar o boală ușoară, nu vrea să ia medicamente puternice cu efecte secundare neplăcute. Dar, în mod similar, dacă este posibil ca cineva să aibă o formă mai agresivă a bolii, atunci dovezile sugerează că cu cât îi putem începe mai repede cu cele mai bune tratamente disponibile, cu atât putem gestiona mai bine starea lor. ”
Trecerea de la o abordare „unică pentru toți”
Cercetătorii spun că testul se compară cu biomarkerii pentru cancer, care au contribuit la crearea de noi tratamente.
O companie cofondată de prof. Ken Smith, autor principal al studiului, cu sprijinul Cambridge Enterprise, o ramură a Universității Cambridge se concentrează acum pe dezvoltarea noului test în continuare.
„IBD poate fi o boală foarte debilitantă, dar acest nou test ne-ar putea ajuta să transformăm opțiunile de tratament, îndepărtându-ne de o abordare„ one size fits all ”într-o abordare personalizată a tratamentului pacienților”, a spus prof. Smith.
Helen Terry, director de cercetare la Crohn’s & Colitis UK, a salutat noua abordare ca fiind „cu adevărat interesantă”. Ea explică faptul că ultimul studiu este acumularea unui deceniu de cercetare medicală și ar putea „schimba drastic” viața acelor oameni cu IBD.
Echipa de cercetare ilustrează, de asemenea, relevanța activității sale cu un studiu de caz care arată cum o persoană ar fi beneficiat de noul test de prognostic și o abordare mai personalizată.
Femeia de 31 de ani a primit un diagnostic de boală Crohn la 14 ani. A suferit o rezecție a intestinului, dar simptomele au revenit. Diferite medicamente au eșuat și ea a avut efecte secundare de droguri care duc la mai multe internări la spital.
Cu un intestin grav deteriorat, pacientul avea nevoie de o altă procedură chirurgicală la vârsta de 20 de ani, care a fost urmată de un tratament medicamentos mai mare.
Cercetătorii din Cambridge consideră că un test de prognostic i-ar fi permis femeii să fie mai conștientă de evoluția probabilă a bolii sale și i-ar fi permis să încerce tratamente mai puternice mai devreme.
