Ce să știți despre osteoartrita tricompartimentală
Osteoartrita tricompartimentală apare atunci când toate cele trei compartimente din genunchi sunt afectate de simptome de artrită.
Condiția provoacă modificări degenerative în articulație. Datorită naturii sale răspândite, osteoartrita tricompartimentală poate fi mai severă decât alte forme de osteoartrita.
În acest articol, analizăm în detaliu osteoartrita tricompartimentală, inclusiv simptomele, cauzele, diagnosticul și tratamentul acestei afecțiuni dureroase.
Ce este osteoartrita tricompartimentală?
Osteoartrita sau osteoartroza este cea mai frecventă afecțiune care afectează articulațiile. Potrivit Fundației pentru artrită, osteoartrita afectează aproximativ 27 de milioane de persoane numai în Statele Unite.
Afecțiunea afectează cel mai frecvent genunchii și este, de asemenea, denumită artrită uzată, deoarece apare din cauza descompunerii cartilajului în articulații în timp.
Acest proces de uzură este denumit modificări degenerative și duce la simptome care includ rigiditate, durere și revărsat articular sau o cantitate crescută de lichid în articulație.
Patru oase se întâlnesc la genunchi. Tibia și fibula se conectează de sub articulație. Femurul se conectează de sus, iar rotula sau rotula se află chiar deasupra femurului și a cartilajului de legătură.
Întâlnirea acestor oase creează cele trei compartimente din genunchi:
- compartimentul rotofemoral, unde se întâlnesc rotula și femurul
- compartimentul medial femorotibial sau interiorul genunchiului
- compartimentul lateral femorotibial sau exteriorul genunchiului
Osteoartrita poate apărea în oricare dintre aceste compartimente, dar osteoartrita tricompartimentală se întâmplă atunci când toate cele trei compartimente ale genunchiului sunt afectate.
Osteoartrita tricompartimentală este adesea considerată a fi mai gravă decât alte forme de osteoartrita, întrucât întreaga zonă a genunchiului este afectată și pierderea cartilajului sau a sinoviului sau a mucoasei articulare poate fi mai răspândită.
Simptome
Osteoartrita face ca cartilajul și sinoviul din genunchi să se uzeze, ducând deseori la creșterea pintenilor osoși în locul lor. Cartilajul poate de asemenea să devină aspru sau să se descompună complet. Acest proces se înrăutățește în timp și cauzează adesea simptome, inclusiv:
- dureri și inflamații localizate
- revărsat articular sau apă pe genunchi
- condroza, unde cartilajul moale sau neted se descompune
- rigiditate articulară și dificultăți de mișcare a articulației, mai ales după perioade lungi de inactivitate
- pinteni osoși sau exostoză la genunchi care pot fi văzute pe imaginile cu raze X
- genunchi care se blochează din cauza pintenilor osoși
- slăbiciune sau flambaj în genunchi
- o schimbare a mersului, de obicei o mers pe jos cu genunchiul sau cu picioarele bolului
Simptomele se pot agrava după ce stați sau vă odihniți mult timp, iar tipul de exerciții cu impact poate provoca, de asemenea, mai multă durere și umflături la nivelul articulațiilor.
Diagnostic
Pentru a diagnostica corect osteoartrita tricompartimentală, un medic poate pune mai întâi întrebări și poate efectua un examen fizic.
Osteoartrita implică dureri de genunchi și alte câteva simptome, astfel încât medicii pot întreba dacă persoana are simptome precum:
- crăpături sau popping în genunchi
- senzație de grătare ori de câte ori genunchiul este mișcat
- rigiditate la genunchi dimineața sau după perioade de ședere sau odihnă
- sensibilitate și umflături în zonă
- senzație de parcă articulațiile sunt mai reci decât în mod normal
Medicii vor folosi adesea teste imagistice, cum ar fi razele X, pentru a confirma diagnosticul. Vor căuta orice semne de cartilaj care s-au uzat sau creșteri osoase suplimentare acolo unde ar trebui să fie cartilajul. Artroza poate fi mai dificilă de diagnosticat în stadiile incipiente, dar mai ușoară în etapele ulterioare.
Dacă există încă vreo îndoială, medicii pot recomanda o scanare a țesuturilor moi, utilizând un scaner RMN, pentru a verifica cu atenție ligamentele, cartilajul și sinoviul.
Cauze și factori de risc
Osteoartrita poate apărea din uzura normală a articulațiilor, astfel încât oricine ar putea fi diagnosticată cu tulburare. Cu toate acestea, unii factori de risc pot face diagnosticul mai probabil.
Vârstă
Simptomele osteoartritei se dezvoltă în timp, astfel încât articulațiile unei persoane în vârstă pot fi mai uzate decât ale unei persoane tinere, crescând riscul de osteoartrita.
A rămâne activ și a se întinde sau a face exerciții cu impact redus - cum ar fi tai chi, yoga și înot - poate ajuta la menținerea mușchilor puternici și la încetinirea degenerării normale pe măsură ce cineva îmbătrânește.
Obezitatea
Greutatea suplimentară poate fi dificilă pentru articulații, în special pe șolduri și genunchi, care sunt articulații care suportă stresul. Pierderea în greutate poate ajuta la reducerea impactului asupra articulațiilor și la reducerea simptomelor.
Un studiu în jurnal Recenzii privind obezitatea a indicat faptul că pierderea a doar 10% din greutatea corporală poate reduce simptomele, inclusiv durerea, și poate crește funcția fizică a articulației.
Dacă și o persoană cu osteoartrită are supraponderalitate sau obezitate, ghidurile actuale recomandă pierderea în greutate pentru a ușura starea.
Genele
De asemenea, genele unei persoane pot juca un rol. Cineva cu un membru apropiat al familiei care are sau a avut osteoartrita ar putea fi mai probabil să o experimenteze ei înșiși.
Sex
O recenzie publicată în jurnal Osteoartrita și cartilajul a remarcat faptul că sexul și hormonii ar putea juca un rol în osteoartrita, femeile fiind mai susceptibile de a experimenta osteoartrita genunchiului decât bărbații, deși nu este clar de ce se întâmplă acest lucru.
Femeile care trec prin menopauză pot fi, de asemenea, mai susceptibile de a prezenta simptome, ceea ce îi determină pe cercetători să creadă că hormonii, cum ar fi estrogenul, pot juca un rol.
Activități stresante
Activitatea fizică care este deosebit de solicitantă pentru genunchi poate fi un factor de risc pentru o mai mare deteriorare a uzurii. Munca manuală, transportul de sarcini grele sau exercițiile cu impact ridicat, cum ar fi alergarea, pot reprezenta riscuri pentru unele persoane în timp.
Leziuni traumatice
Leziunile direct la genunchi sau într-o zonă care afectează indirect genunchiul, cum ar fi piciorul sau piciorul, pot fi un factor care influențează simptomele osteoartritei mai târziu în viață.
Anomalii la naștere
Unele persoane se pot naște cu anomalii ale oaselor, cartilajului, ligamentelor sau sinoviei, care le fac mai susceptibile de a experimenta simptome de osteoartrita mai târziu în viață.
Tratament
În prezent nu există nici un remediu pentru osteoartrita, deoarece cartilajul nu poate fi înlocuit odată cu erodarea acestuia.
Tratamentul optim pentru osteoartrita tricompartimentală variază în funcție de gravitatea afecțiunii. Tratamentul implică, de obicei, gestionarea simptomelor, prevenirea progresiei tulburării sau intervenția chirurgicală.
Următoarele tratamente pot ajuta la simptomele osteoartritei:
Gheață și căldură. Durerea și umflarea genunchiului pot răspunde bine la pachetele de gheață și căldură în diferite momente ale zilei. Creșterea poate reduce, de asemenea, umflarea în jurul genunchiului.
Analgezice. Antiinflamatoarele și analgezicele fără prescripție medicală (OTC) pot reduce durerea și umflarea în multe cazuri. Medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală și inhibitorii COX-2 pot ajuta dacă versiunile OTC nu sunt eficiente.
Injecții cu corticosteroizi. Un medic poate injecta corticosteroizi direct în genunchi pentru a ameliora durerea și inflamația dacă alte medicamente nu au funcționat.
Schimbările stilului de viață. O persoană poate reduce stresul pe genunchi evitând exerciții cu impact ridicat și înlocuindu-le cu exerciții cu impact redus, de exemplu, înotul sau ciclismul. Exercițiul cu impact redus poate întări zonele din jurul articulației pentru a reduce impactul asupra articulației în sine.
Dispozitive medicale. Utilizarea dispozitivelor medicale poate ajuta la reducerea presiunii în articulații. Acestea pot include bastoane pentru mers, purtarea încălțămintei absorbante a șocurilor sau branțurilor de pană sau folosirea unui manșon sau a acoladei pentru stabilizarea genunchiului.
Interventie chirurgicala. În cazurile avansate sau care nu răspund la alte tratamente, poate fi recomandată intervenția chirurgicală. De obicei este rezervat persoanelor care nu pot funcționa din cauza osteoartritei, deoarece intervenția chirurgicală la genunchi poate fi complicată.
Dacă un medic recomandă o intervenție chirurgicală pentru osteoartrita tricompartimentală, aceasta implică adesea o înlocuire totală a genunchiului sau o artroplastie totală a genunchiului. În această operație, medicii înlocuiesc osul și articulația deteriorate cu o articulație din plastic și metal.
Poate dura câteva luni să se recupereze după artroplastia totală a genunchiului. Sesiunile regulate de kinetoterapie vor ajuta la întărirea picioarelor și vor permite unei persoane să meargă normal din nou.
Outlook
Osteoartrita este o afecțiune degenerativă cronică obișnuită, în prezent fără o vindecare completă. Simptomele osteoartritei tricompartimentale afectează întregul genunchi și pot fi mai răspândite.
Gestionarea acestor simptome poate ajuta în multe cazuri, iar menținerea unui stil de viață sănătos poate încetini, de asemenea, progresia tulburării. Chirurgia poate ajuta la restabilirea funcției genunchiului afectat dacă alte intervenții nu funcționează.
