Spitz nevi vs. cancer: Ce trebuie să știți
Un nev Spitz este un tip de creștere a pielii rare, necanceroase, care afectează de obicei persoanele sub 35 de ani.
Creșterile nevului Spitz sau nevi Spitz au fost odată considerate un tip de cancer de piele.De atunci s-a dovedit a fi benigne sau necanceroase și relativ inofensive.
Inițial, se crede că nevii Spitz se dezvoltă doar la copii. Deși 70 la sută din cazuri se dezvoltă la persoanele cu vârsta sub 20 de ani, ele pot apărea la oricine de orice vârstă.
Simptome
Tumorile nevului Spitz sunt adesea numite alunițe sau creșteri Spitz. Există mai multe tipuri diferite și multe alunițe Spitz se schimbă pe măsură ce cresc.
În timp ce se pot dezvolta oriunde pe corp, majoritatea alunițelor Spitz apar pe față, cap și picioarele inferioare.
Alunițele Spitz tind să crească rapid în comparație cu alte alunițe. Ele variază în lățime între câțiva milimetri până la centimetri.
Alunițele clasice Spitz sunt adesea în formă de cupolă și roșu-maroniu până la roz, dar pot fi, de asemenea, incolore.
Adesea, alunițele spitz care sunt negre, albastre sau cafenii întunecate au o margine neregulată și se numesc alunițe Spitz pigmentate.
Se consideră că alunițele Spitz pigmentate reprezintă aproximativ 10% din totalul neviilor clasici Spitz.
În majoritatea cazurilor, nevii Spitz se schimbă pe măsură ce cresc, trecând între formele clasice și cele pigmentate înainte de a dispărea în cele din urmă.
Un nev Spitz începe adesea de culoare deschisă și rotundă și progresează într-o aluniță Spitz pigmentată.
În mod similar, unele alunițe Spitz pigmentate devin roșii, roz, de culoarea pielii sau chiar translucide înainte de a dispărea încet.
Alte caracteristici comune ale clasicilor și a unor alunițe Spitz pigmentate includ:
- creștere rapidă, adesea până la o lățime mai mică de 6 milimetri (mm) în mai puțin de 6 luni, urmată de lipsă de creștere
- margini clare
- culoare uniformă
- izolat dar rar în grupuri
- sângerând și emanând o descărcare clară
- mâncărime pe sau în jurul aluniței
- suprafață netedă
- vase de sânge proeminente asemănătoare cu puncte roșii aprinse, tirbușoane sau agrafe de păr
Într-un număr mic de cazuri, creșterile nevului Spitz seamănă cu tumorile canceroase de melanom. Acestea se numesc tumori Spitz atipice (AST).
Caracteristicile comune ale tumorilor Spitz atipice includ:
- mai mare de 1 centimetru (cm) lățime
- margini sau margini neclare, slab definite
- culoare neregulată, variabilă
- aspect solzos, aspru sau fulgios
- situat pe spate
- răni deschise sau fisuri
Nevul Spitz vs. cancerul
Nevii Spitz clasici și pigmentați sunt considerați inofensivi. Unii nevi Spitz dispar în cele din urmă, lăsând de obicei doar o zonă temporară de decolorare.
Cu toate acestea, unele tumori Spitz atipice au fost legate de melanom. Cercetătorii nu sunt siguri de legătura dintre condiții.
Foarte puține tumori Spitz atipice progresează spre melanom și duc la riscuri grave pentru sănătate, mai ales atunci când sunt diagnosticate și tratate timpuriu. Un nev Spitz suspect este de obicei îndepărtat de către un medic în timp ce este încă benign.
Dacă o tumoare Spitz atipică devine canceroasă, se numește melanom Spitzoid.
Dacă medicii nu sunt siguri dacă un nev Spitz este canceros, dar prezintă potențialul de a fi astfel, leziunea se numește o tumoare Spitzoidă cu potențial malign incert sau STUMP.
Cauze
La fel ca în majoritatea creșterilor, nevii Spitz se dezvoltă din cauza supraproducției și acumulării de celule, în acest caz, melanocitelor cutanate.
Cercetătorii nu sunt siguri de ce unii oameni dezvoltă creșteri ale nevului Spitz, iar alții nu, sau de ce unele creșteri progresează pentru a deveni melanoame Spitzoid.
Cu toate acestea, există câțiva factori de risc care pot crește sau influența șansele de a dezvolta nevi Spitz și melanoame Spitzoid.
Factorii de risc pentru Spitz nevi includ:
- fiind pielea corectă sau predispusă la arsuri solare
- repetați istoricul arsurilor solare sau arsurilor severe
- pubertate, în special la femei
- fiind sub 10 ani
- având părul deschis la culoare
- având pistrui
- având o mulțime de alunițe
Factorii de risc suplimentari pentru tumorile Spitz atipice și melanoamele Spitzoid includ:
- modificări hormonale la fete și femei
- având între 10 și 20 de ani
- antecedente familiale de melanom și cancer de piele, în special sindromul mol-multiplu atipic familial (FAMMM)
- mutații genetice, care apar în aproximativ 12% din cazurile atipice de tumori Spitz
Diagnostic
În majoritatea cazurilor de Spitz nervus, dermatologii vor pune întrebări despre o persoană și despre istoricul medical al familiei lor.
Un dermatolog va examina, de asemenea, creșterea cu un dermatoscop.
Acesta este un instrument portabil cu lentile de lupă și lumină de mare putere.
Aceștia pot adăuga atașamente la dermatoscop, cum ar fi o cameră sau o cameră video, pentru a capta informații suplimentare.
Informațiile colectate de dermatoscop sunt de obicei analizate de un computer și comparate cu datele din alte creșteri necanceroase și canceroase.
Pentru majoritatea cazurilor la adulți și cazurile în care un dermatolog nu este încă sigur dacă un nev Spitz este canceros sau nu, vor elimina creșterea sau o parte din aceasta. Această secțiune va merge la un laborator pentru examinare.
Unele tumori Spitz atipice și nevii Spitz pigmentați vor necesita, de asemenea, o biopsie a ganglionilor limfatici sentinelă (SLNB) pentru a testa un melanom care s-a metastazat sau s-a răspândit la ganglionii limfatici.
Tratament
În mod tradițional, nevii Spitz erau întotdeauna excizați sau tăiați chirurgical din piele. Dar, excizia poate provoca cicatrici.
Astăzi, în cazurile necanceroase care implică copii mici, medicii recomandă monitorizarea medicală, în primă instanță.
Într-un sondaj din 2013, 45% dintre dermatologi și 96% dintre chirurgii plastici au declarat că vor alege să elimine creșterea prin excizie sau biopsie dacă li se va oferi un caz care implică un copil de 7 ani cu nev Spitz.
În același sondaj, 21% dintre dermatologi și 2% dintre chirurgii plastici au spus că vor alege să observe nevul Spitz înainte de a decide eliminarea acestuia.
De asemenea, persoanelor li se poate spune cum să recunoască semnele de avertizare timpurie ale melanomului și să monitorizeze creșterea aluniței sau a alunițelor lor acasă.
Pentru nevii Spitz clasici și pigmentați, cu o lățime mai mică de 1 cm, simetrică și care implică persoane cu vârsta de 12 ani sau mai puțin, un medic le va examina la fiecare 6 luni până când leziunile au încetat să se schimbe și să crească.
Spitz nevi vor fi de obicei eliminați dacă:
- sunt pigmentate
- apar la o persoană cu vârsta mai mare de 12 ani
- sunt atipice ca formă și culoare
- sunt STUMP-uri
Outlook
Nevii clasici Spitz cresc de obicei câteva luni și apoi se estompează treptat în decursul câtorva ani. Este posibil să necesite doar monitorizare medicală.
Nevii Spitz la adulți și tipurile care pot fi legate de melanom, cum ar fi tumorile Spitz pigmentate și atipice, sunt de obicei îndepărtate chirurgical de pe piele.
Oamenii ar trebui să vadă un medic pentru creșterile Spitz care:
- au mai mult de 1 cm lățime
- au ulcerații sau răni deschise și fisuri
- cresc rapid
- provoacă anxietate sau par ciudate
- sunt asimetrice
- sunt un amestec de culori
- nu au granițe clare
În timp ce majoritatea nevilor Spitz sunt inofensivi, este o idee bună ca oamenii să aibă alunițe care par suspecte examinate și monitorizate de un dermatolog.
