Regimuri cu o singură tabletă pentru HIV
Furnizorii de servicii medicale pot trata HIV folosind terapia antiretrovirală. O persoană poate avea nevoie să ia mai multe comprimate pe zi sau o singură pastilă care conține mai multe medicamente.
În acest articol, ne uităm la beneficiile regimurilor cu o singură tabletă (STR). De asemenea, oferim o listă de medicamente pe care medicii le prescriu în mod obișnuit în STR.
Ce este un STR pentru HIV?
Furnizorii de servicii medicale tratează HIV cu terapie antiretrovirală, care implică o combinație de medicamente.
O persoană care primește tratament HIV ia de obicei două sau mai multe comprimate în fiecare zi. Fiecare medicament atacă virusul în mod diferit, iar combinația este esențială.
O persoană care urmează un STR ia zilnic o pastilă care conține o combinație de două sau mai multe medicamente antiretrovirale.
Administrația americană pentru alimente și medicamente (FDA) a aprobat peste 30 de medicamente pentru tratarea HIV și fiecare funcționează diferit pentru a preveni multiplicarea virusului în sânge.
Avantajele unui STR
Unele regimuri HIV impun oamenilor să ia mai multe pastile pe zi. Aceasta poate însemna administrarea de comprimate diferite în momente diferite, cu sau fără alimente.
Un STR reduce acest număr de pastile la una.
A lua o singură pastilă în fiecare zi, în comparație cu două sau mai multe, poate face mai ușor pentru o persoană să își urmeze planul de tratament, făcând terapia antiretrovirală mai eficientă.
A avea un tratament mai eficient și o rutină de medicamente simplificată și poate îmbunătăți calitatea vieții unei persoane.
Pentru informații și resurse mai detaliate despre HIV și SIDA, vizitați centrul nostru dedicat.
Lista de medicamente cu un singur comprimat și informații
Lista de mai jos oferă detalii despre medicamentele incluse în mod obișnuit în STR. Fiecare combinație de medicamente vine într-o singură pastilă zilnică.
Atripla
Formulă:
- 600 miligrame (mg) efavirenz
- 200 mg emtricitabină
- 300 mg fumarat de tenofovir disoproxil (tenofovir DF sau TDF)
Cum să o luați: Înghițiți pilula întreagă, pe stomacul gol și la culcare, deoarece poate provoca somnolență.
Alte informații: Atripla nu este potrivit pentru persoanele cu probleme renale sau hepatice ușoare până la severe. De asemenea, nu este potrivit pentru persoanele care cântăresc sub 88 de kilograme și este posibil să nu fie potrivit pentru persoanele cu depresie sau afecțiuni psihiatrice.
Reacții adverse frecvente:
- somnolenţă
- ameţeală
- vise neobișnuite
- pierderea concentrării
- diaree
- greaţă
- oboseală
- tulburări de somn
- colesterol ridicat
- erupție pe piele sau mâncărime
Biktarvy
Formulă:
- 50 mg bictegravir
- 200 mg emtricitabină
- 25 mg tenofovir alafenamidă (TAF)
Cum să o luați: Luați pastila cu sau fără alimente, dar nu luați Biktarvy în același timp sau în decurs de 2 ore de la administrarea de antiacide care conțin aluminiu, magneziu sau calciu.
Alte informații: Biktarvy nu este potrivit pentru persoanele cu probleme hepatice sau renale severe.
Reacții adverse frecvente:
- diaree
- greaţă
- dureri de cap
Complera
Formulă:
- 25 mg rilpivirină
- 200 mg emtricitabină
- 300 mg fumarat de tenofovir disoproxil (tenofovir DF sau TDF)
Cum să o luați: Luați pastila cu o masă pentru a vă asigura că organismul absoarbe cantitatea potrivită de medicament. În acest caz, smoothie-urile sau băuturile proteice nu sunt considerate mese.
Alte informații: Luarea consecventă a Complera este deosebit de importantă, deoarece virusul poate găsi o rezistență mai ușoară la aceasta. Interacțiunile medicamentoase pot provoca rezistență la Complera. Nu crește colesterolul la fel de mult ca și alte medicamente, deci poate fi o opțiune bună pentru o persoană cu risc crescut de boli de inimă. Nu este potrivit pentru persoanele care cântăresc sub 77 de lire sterline.
Reacții adverse frecvente:
- greaţă
- vărsături
- diaree
- dureri de cap
- eczemă
- depresie
- anxietate
- oboseală
- ameţeală
- somnolenţă
- colesterol ridicat
- tulburări de somn
- pete întunecate pe piele, în special palmele și tălpile picioarelor
Delstrigo
Formulă:
- 100 mg doravirină
- 300 mg lamivudină
- 300 mg fumarat de tenofovir disoproxil (tenofovir DF sau TDF)
Cum să îl luați: Luați Delstrigo cu sau fără alimente.
Alte informații: Acest medicament nu este potrivit pentru persoanele cu afecțiuni renale sau hepatice moderate până la severe.
Reacții adverse frecvente:
- ameţeală
- diaree
- greaţă
- dureri de cap
- vise neobișnuite
- dificultăți de somn
Genvoya
Formulă:
- 150 mg elvitegravir
- 150 mg cobicistat
- 200 mg emtricitabină
- 10 mg tenofovir alafenamidă (TAF)
Cum să o luați: Luați pastila cu alimente.
Alte informații: O persoană ar trebui să aibă funcția renală testată înainte de a lua Genvoya. Nu este potrivit pentru persoanele cu probleme hepatice sau renale severe.
Reacții adverse frecvente:
- dureri de cap
- greaţă
- diaree
- oboseală
- colesterol ridicat
Juluca
Formulă:
- 50 mg dolutegravir
- 25 mg rilpivirină
Cum să o luați: Luați pastila cu o masă pentru a vă asigura că organismul absoarbe cantitatea corectă de medicament. În acest caz, smoothie-urile sau băuturile proteice nu sunt considerate mese.
Alte informații: Juluca este destinat persoanelor cu HIV stabil, care sunt gata să treacă de la un regim cu trei medicamente la un regim cu două medicamente. Aceasta este cea mai mică pastilă STR disponibilă, făcând-o cea mai ușor de înghițit. Persoanele cu probleme renale severe pot lua acest medicament, atâta timp cât sunt atent monitorizate de un medic.
Reacții adverse frecvente:
- dureri de cap
- diaree
Odefsey
Formulă:
- 25 mg rilpivirină
- 200 mg emtricitabină
- 25 mg tenofovir alafenamidă (TAF)
Cum să îl luați: Luați Odefsey cu o masă pentru a vă asigura că organismul absoarbe cantitatea corectă de medicament. În acest caz, smoothie-urile sau băuturile proteice nu sunt considerate mese.
Alte informații: Această pastilă este mică, facilitând înghițirea. Luarea constantă a Odefsey este deosebit de importantă, deoarece virusul poate găsi mai ușor dezvoltarea unei rezistențe. Poate fi o opțiune bună pentru o persoană cu un risc ridicat de boli de inimă, deoarece nu crește colesterolul la fel de mult ca și alte medicamente. Odefsey nu este potrivit pentru persoanele care cântăresc sub 77 de lire sterline sau pentru cei cu probleme renale severe.
Reacții adverse frecvente:
- greaţă
- vărsături
- dureri de cap
- o erupție cutanată
- depresie
- dificultăți de somn
- ameţeală
Stribild
Formulă:
- 150 mg elvitegravir
- 150 mg cobicistat
- 200 mg emtricitabină
- 300 mg fumarat de tenofovir disoproxil (tenofovir DF sau TDF)
Cum să o luați: Luați pastila cu alimente.
Alte informații: Stribild nu este potrivit pentru persoanele cu probleme hepatice severe sau cu probleme renale moderate până la severe. De asemenea, nu este sigur pentru persoanele gravide sau pentru cei care cântăresc sub 77 de lire sterline.
Reacții adverse frecvente:
- greaţă
- diaree
- vise neobișnuite
- dureri de cap
- afectarea rinichilor
Symtuza
Formulă:
- 800 mg darunavir
- 150 mg cobicistat
- 200 mg emtricitabină
- 10 mg tenofovir alafenamidă (TAF)
Cum să o luați: Luați pastila cu alimente.
Alte informații: Symtuza nu este potrivit pentru persoanele cu probleme renale severe sau pentru cei care sunt alergici la sulfonamide, care sunt uneori numite medicamente sulfa.
Reacții adverse frecvente:
- diaree
- eczemă
- greaţă
- glicemie ridicată
Triumeq
Formulă:
- 50 mg dolutegravir
- 600 mg abacavir
- 300 mg lamivudină
Cum să îl luați: O persoană poate lua Triumeq cu sau fără alimente. Nu-l luați în decurs de 2 ore înainte sau 6 ore după, consumând antiacide, laxative, pastile de fier sau suplimente de calciu.
Alte informații: Înainte de a lua Triumeq, o persoană ar trebui să facă un test de sânge pentru HLA-B * 5701 pentru a vedea dacă este susceptibilă genetic să aibă o reacție alergică la medicament.
Reacții adverse frecvente:
- dureri de cap
- oboseală
- dificultăți de somn
Dacă o persoană are o rezistență la inhibitori ai transferului de catenă integrază sau INSTI, va trebui să ia o tabletă suplimentară.
Triumeq nu este potrivit pentru persoanele care cântăresc sub 88 de kilograme, pentru persoanele cu probleme renale moderate până la severe sau pentru persoanele cu probleme hepatice.
Medicamentele HIV
Un medic va efectua un test de sânge pentru a verifica virusul hepatitei B înainte de a prescrie medicamente pentru HIV. Multe dintre aceste medicamente tratează atât hepatita B, cât și HIV, deci dacă o persoană încetează să mai ia unul dintre aceste medicamente, hepatita B se poate agrava și ea.
Un furnizor de asistență medicală poate descrie fiecare medicament în detaliu și poate discuta despre posibilele efecte secundare.
Unele medicamente HIV interacționează cu alte medicamente. Oricine urmează să înceapă un STR trebuie să informeze furnizorul său de asistență medicală dacă ia medicamente prescrise sau fără prescripție medicală, remedii pe bază de plante sau suplimente.
STR vs. alte regimuri
Toate regimurile HIV includ o combinație de medicamente care luptă împotriva HIV în moduri diferite. Se încadrează în următoarele categorii:
- inhibitori non-nucleozidici ai revers transcriptazei sau NNRTI
- inhibitori ai nucleozidelor de transcriptază inversă sau NRTI
- inhibitori ai transferului de catenă integrază sau INSTI
- inhibitori de protează sau IP
- inhibitori de intrare
- Antagoniștii CCR5
Cercetările indică faptul că persoanele care iau pilule zilnice unice de HIV, mai degrabă decât două sau mai multe tablete pe zi, sunt mai susceptibile de a respecta regimul cel puțin 95% din timp.
Această aderență este importantă, deoarece administrarea de medicamente mai puțin de 95% din timp poate preveni eliminarea eficientă a medicamentelor antiretrovirale. De asemenea, poate avea ca rezultat rezistența virusului la medicamente.
Oamenii pot prezenta mai multe efecte secundare în urma urmărilor STR, comparativ cu alte scheme de tratament, din cauza combinației de medicamente într-o singură tabletă. Acest lucru poate face, de asemenea, mai dificilă determinarea medicamentului care cauzează efectele adverse.
De asemenea, STR conțin doze fixe de medicamente, astfel încât un furnizor de asistență medicală nu poate ajusta dozele. Acest lucru face ca STR să fie mai puțin potrivite pentru persoanele cu afecțiuni medicale existente, cum ar fi probleme cu rinichii sau ficatul.
Pastile simple vs. multiple
Dovezi recente sugerează că pastilele unice pot fi mai eficiente decât pastilele combinate. Cu toate acestea, cercetarea este mixtă.
Un studiu din 2018 realizat de Veterans Affairs Medical Center a comparat efectele STR-urilor cu regimurile cu mai multe tablete la persoanele care încep terapia antiretrovirală pentru prima dată.
Cercetătorii au măsurat supresia HIV după ce ambele grupuri luaseră medicamentele timp de un an. Ei au definit suprimarea HIV ca având o încărcătură virală de mai puțin de 400 de exemplare pe mililitru.
Autorii au raportat că 84,4 la sută dintre participanții care utilizează un STR au suprimat nivelurile de HIV, comparativ cu 77,6 la sută dintre cei care utilizează un regim cu mai multe tablete.
Cercetătorii nu sunt siguri de ce STR au avut rezultate mai bune, deoarece ambele grupuri și-au urmat regimentele cu o regularitate similară. Cu toate acestea, ambele regimuri conțineau combinații diferite de medicamente, care ar fi putut afecta rezultatele.
Un alt studiu a constatat că este mai probabil ca oamenii să urmeze un plan de tratament dacă implică mai puține pastile. Nu au existat dovezi că un STR ar suprima HIV mai bine decât un regim zilnic cu două tablete.
Identificarea dacă STR-urile sunt mai eficiente și modul în care obțin rezultate diferite din schemele cu mai multe tablete va necesita cercetări suplimentare.
rezumat
Urmarea unui STR pentru HIV implică administrarea unei pilule zilnice care conține o combinație de medicamente antiretrovirale.
În general, oamenilor le este mai ușor să ia un comprimat pe zi, mai degrabă decât mai multe comprimate, astfel încât STR-urile pot ajuta oamenii să își urmeze în mod consecvent planurile de tratament, care este unul dintre cei mai importanți factori pentru a rămâne sănătoși cu HIV.
Atunci când se decide asupra celui mai bun regim de tratament HIV, o persoană și echipa de asistență medicală ar trebui să ia în considerare:
- posibile efecte secundare
- orice alte medicamente actuale
- afecțiuni medicale existente
- dacă o persoană a avut anterior o rezistență la medicamentele HIV
- câte pastile va trebui să ia o persoană în fiecare zi
Discutați opțiunile cu furnizorii de servicii medicale, care vă vor ajuta să identificați cel mai bun curs de tratament.
