Neurofeedback-ul este eficient pentru tratarea ADHD?
Tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție sau ADHD poate afecta atenția, învățarea, controlul impulsurilor și nivelurile de activitate. Simptomele pot face viața și organizarea de zi cu zi provocatoare.
Începând din 2016, Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) au estimat că 6,1 milioane de copii din Statele Unite, aproximativ 9,4%, au primit la un moment dat un diagnostic de ADHD.
Tratamentele obișnuite pentru copiii cu ADHD includ medicamente, psihoterapie și modificări ale stilului de viață, dar acestea nu funcționează pentru toată lumea. Unele abordări - în special medicamente - pot avea efecte secundare neplăcute.
Terapia cu neurofeedback este neinvazivă și nu implică medicație. Unii practicanți cred că poate ajuta la gestionarea simptomelor ADHD. Alte denumiri pentru acest tratament sunt biofeedback-ul și neuroterapia.
Mai jos, aflați mai multe despre dacă este posibil ca această terapie să fie eficientă, ce presupune aceasta și câteva dintre riscurile implicate.
Ce este neurofeedback-ul pentru ADHD?
La o persoană cu ADHD, creierul poate afișa modele caracteristice de comportament, în special în lobul frontal. Această zonă este legată de personalitate, comportament și învățare.
Funcționarea creierului și comportamentul unei persoane sunt conectate. Schimbările de comportament pot schimba creierul, iar schimbările din creier pot schimba comportamentul.
Neurofeedback își propune să schimbe comportamentul unei persoane schimbându-și creierul.
Creierul produce semnale electrice măsurabile sau unde. Un practicant al neurofeedback-ului măsoară aceste unde, de obicei cu un dispozitiv numit electroencefalograf (EEG).
Există cinci tipuri de unde cerebrale: alfa, beta, gamma, delta și theta. Fiecare are o frecvență diferită, pe care o poate măsura un EEG.
Unele cercetări sugerează că persoanele cu ADHD au mai multe unde theta și mai puține unde beta decât persoanele fără tulburare. În teorie, neurofeedback-ul își propune să corecteze această diferență.
La ce să te aștepți
Înainte de prima sesiune de neurofeedback, medicul va pune întrebări despre simptomele individului, istoricul tratamentului și stilul de viață.
Individul va continua să ofere informații despre simptomele lor înainte de fiecare ședință de tratament, deoarece acest lucru va permite medicului să urmărească îmbunătățirile în timp.
La începutul fiecărei sesiuni, practicantul va atașa electrozi care rulează de la o mașină EEG la capul persoanei. Acestea vor măsura activitatea creierului.
Numărul de electrozi variază în funcție de practicant și de sesiune. Electrozii nu fac rău și nu vor furniza curent electric. Sunt acolo doar pentru a măsura activitatea creierului.
Când începe sesiunea, pe ecran va apărea o scanare în timp real a undelor creierului persoanei.
Practicianul va instrui persoana să îndeplinească o sarcină specifică, așteptându-se ca sarcina să modifice undele creierului.
Activitățile ar putea implica un joc video sau alți stimuli care încurajează creierul să proceseze informații în moduri diferite. Poate fi implicată muzică sau un singur ton sau sunete care se opresc brusc și încep.
Pe măsură ce creierul răspunde la stimuli, feedback-ul de pe EEG va arăta modul în care stimulii se întrerup, se schimbă sau cresc activitatea creierului.
Citirile pot arăta schimbări semnificative în activitatea creierului de la o sesiune la alta.
Susținătorii susțin că procesul poate modifica încet undele creierului, afectând comportamentul unei persoane și simptomele conexe ale ADHD.
Neurofeedback-ul funcționează pentru ADHD?
Au existat rezultate mixte despre eficacitatea neurofeedback-ului pentru ADHD.
În 2009, cercetătorii au publicat o meta-analiză care a analizat impactul neurofeedback-ului asupra simptomelor tulburării. Au ajuns la concluzia că neurofeedback-ul poate duce la:
- îmbunătățiri la scară largă în impulsivitate și neatenție
- îmbunătățiri la scară medie a hiperactivității
Autorii au sugerat că neurofeedback-ul ar putea fi un tratament „eficient și specific” pentru simptomele ADHD.
În 2011, cercetătorii au sugerat că neurofeedback-ul poate avea un efect placebo.
Au realizat un studiu în care opt tineri participanți cu vârste cuprinse între 8 și 15 ani au fost supuși a 30 de sesiuni de neurofeedback, în timp ce alți șase au primit neurofeedback fals. Ambele grupuri au experimentat schimbări similare.
O revizuire a studiilor din 2013 a inclus neurofeedback-ul într-o listă de intervenții care pot produce îmbunătățiri „semnificative statistic” ale simptomelor ADHD.
Într-un studiu pilot, tot din 2013, cercetătorii au comparat efectele neurofeedback-ului cu cele ale stimulanților, un tratament larg acceptat pentru ADHD.
Șaisprezece participanți cu vârsta cuprinsă între 7 și 16 ani au luat medicamente stimulante și 16 au suferit 30 de ședințe de neurofeedback pe o perioadă de 7-11 luni. Participanții care au luat medicamentele au experimentat o reducere a simptomelor ADHD, în timp ce cei care au suferit neurofeedback nu.
În 2014, cercetătorii au publicat o meta-analiză a rezultatelor a cinci studii anterioare privind neurofeedback-ul și ADHD.
Au luat în considerare evaluările părinților și profesorilor copiilor care au fost supuși tratamentului. În general, părinții au raportat îmbunătățiri în impulsivitate, neatenție și hiperactivitate, dar profesorii au văzut îmbunătățiri doar în neatenție.
Cercetătorii au ajuns la concluzia că neurofeedback-ul ar putea fi util pentru copiii cu ADHD.
În 2016, autorii unei meta-analize au constatat că studiile bine controlate nu au furnizat suficiente dovezi pentru a susține neurofeedback-ul ca tratament eficient pentru ADHD. Autorii au solicitat cercetări suplimentare.
Critici de neurofeedback
În timp ce unele studii au arătat rezultate promițătoare, criticii subliniază că mai multe dintre aceste studii au avut defecte de proiectare. Defectele dintr-un studiu pot face dificilă demonstrarea eficienței unei tehnici.
Mulți autori au solicitat cercetări suplimentare. Unii cercetători au criticat neurofeedback-ul ca fiind o înșelătorie pentru a face bani, în timp ce alții și-au exprimat îngrijorarea cu privire la lipsa de linii directoare.
Autorii unui studiu din 2016 au menționat că, deși neurofeedback-ul este neinvaziv, dovezile disponibile nu și-au dovedit eficacitatea. În plus, au scris:
„Este scump, consumă mult timp și beneficiile sale nu sunt de lungă durată. De asemenea, ar putea dura luni de zile pentru a arăta îmbunătățirile dorite. ”
Este sigur?
Neurofeedback-ul este neintruziv, iar susținătorii susțin că este sigur.
Cu toate acestea, efectele secundare adverse pot include:
- oboseala mintala
- sentimente vechi care se întorc, de exemplu în vise vii, înainte ca acestea să dispară definitiv
- amețeli, greață și sensibilitate la lumină la persoanele care au suferit traume la cap
Cost și asigurare
Neurofeedback-ul poate fi costisitor.
Un articol din 2017 publicat în Bloomberg Businessweek a raportat că 30 de sesiuni de câte 40 de minute fiecare ar putea ajunge la un total de 2.200 USD, plus o taxă de evaluare inițială de 250 USD.
Poate fi dificil să obțineți o acoperire de asigurare pentru terapia cu neurofeedback și o persoană ar trebui să se adreseze furnizorului înainte de a continua.
Luarea deciziei
Neurofeedback-ul este nedureros, iar principalul dezavantaj poate fi costul. Dacă alte tratamente pentru ADHD au fost ineficiente, neurofeedback-ul poate merita încercat.
Întrebările care trebuie adresate unui practicant includ:
- Cât va costa tratamentul?
- Cum măsurați îmbunătățirile?
- Cât de mult ar trebui să se vadă rezultatele?
- De câte sesiuni voi avea nevoie?
- Cât va dura fiecare sesiune?
- Pot face ceva pentru a crește eficacitatea tratamentului?
Oricine are în vedere schimbarea planului de tratament ADHD ar trebui să discute cu un psihiatru sau cu un alt furnizor de asistență medicală.
La pachet
Neurofeedback-ul ar putea ajuta la ameliorarea simptomelor ADHD, dar poate fi costisitor și sunt necesare mai multe dovezi pentru a dovedi că este eficient.
Oricine are în vedere neurofeedback-ul ar trebui, de asemenea, să contacteze Societatea Internațională pentru Neurofeedback și Cercetare pentru a se asigura că practicantul pe care îl au în minte este certificat.
Î:
Aș dori să încerc neurofeedback pentru fiul meu, care are 9 ani și are un diagnostic de ADHD. Cum mă asigur că găsesc un practicant potrivit?
A:
Pentru început, ar trebui să cunoașteți calificările practicianului. Ar trebui să aibă o licență adecvată.
Verificați la consiliile de autorizare de stat sau locale și asigurați-vă că verificați dacă acestea sunt certificate de către o organizație adecvată, cum ar fi Alianța Internațională de Certificare Biofeedback.
De asemenea, medicul trebuie să fie pregătit să vă ofere o descriere a la ce să vă așteptați în timpul tratamentului, precum și a riscurilor și beneficiilor asociate tratamentului.
Timothy J. Legg, dr., CRNP Răspunsurile reprezintă opiniile experților noștri medicali. Tot conținutul este strict informativ și nu trebuie considerat sfatul medicului.
