Psoriazis invers: Ce trebuie să știți
Psoriazisul invers este o afecțiune a pielii care provoacă leziuni roșii și inflamate în pliurile pielii corpului. Este, de asemenea, cunoscut sub numele de psoriazis intertriginos.
Localizarea și aspectul acestor leziuni diferențiază psoriazisul invers de alte tipuri de psoriazis. Psoriazisul invers apare ca o leziune roșie, netedă și strălucitoare care se găsește în pliurile pielii corpului.
Axilele, inghinele, sub sâni și alte pliuri ale pielii prezintă un risc deosebit de psoriazis invers. Poate apărea și în zona genitală.
Cercetătorii consideră că psoriazisul invers afectează între 3 și 7% dintre persoanele cu psoriazis.
Persoanele supraponderale sau care au pliuri adânci ale pielii sunt mai predispuse să dezvolte psoriazis invers. Persoanele cu această afecțiune au mai multe șanse să aibă și alte tipuri de psoriazis în alte părți ale corpului.
Cauze
Cauza psoriazisului invers este similară cu cea a altor tipuri de psoriazis. Psoriazisul este o afecțiune autoimună. Se întâmplă atunci când sistemul imunitar al organismului reacționează într-un mod neobișnuit. În psoriazis, acest lucru are ca rezultat o supraproducție a celulelor pielii.
Umezeala și transpirația înrăutățesc psoriazisul invers. Acesta este motivul pentru care apare în pliurile pielii.
Nu este clar de ce unii oameni dezvoltă psoriazis. O teorie este că unii oameni moștenesc genele care cauzează psoriazis și, atunci când sunt expuși unui declanșator, simptomele se dezvoltă.
Declanșatorii pot varia de la o persoană la alta, dar în cazul psoriazisului invers, transpirația și prezența pliurilor pielii înrăutățește. O persoană cu exces de greutate poate avea mai multe pliuri ale pielii. Acest lucru îi face să fie mai predispuși să dezvolte simptome, dacă sunt predispuși la psoriazis.
Ceea ce cauzează o apariție a psoriazisului la o persoană nu poate afecta o altă persoană.
Declanșatorii obișnuiți includ:
- stres sever
- leziuni, cum ar fi injecții, arsuri solare sau o zgârietură
- anumite medicamente, inclusiv litiu și comprimate antimalarice
- infecții care afectează sistemul imunitar, în special infecții cu streptococ sau alte infecții respiratorii frecvente
Alte posibile declanșatoare pe care cercetările nu le-au dovedit încă pot include alergii, dietă sau chiar vreme.
Simptome
Psoriazisul invers provoacă leziuni ale pielii netede și strălucitoare, de obicei în pliurile pielii.
O persoană cu psoriazis invers poate avea, de asemenea, psoriazis în plăci. Psoriazisul în plăci este cel mai frecvent tip de psoriazis. Implică pete solzoase, inflamate și roșii de piele de pe corp.
În psoriazisul invers, petele apar adesea netede și strălucitoare. Nu au textura solzoasă a psoriazisului în plăci.
Acest lucru se datorează faptului că petele apar în pliurile pielii.
În prezența căldurii, umezelii și fricțiunii, aspectul pielii și leziunile se schimbă.
Complicații
Psoriazisul invers poate duce la o infecție.
Asta pentru ca:
- leziunile tind să apară în zone ale corpului în care pielea este subțire și sensibilă
- medicamentele care tratează psoriazisul invers pot face pielea mai subțire, crescând riscul de infecție
- faldurile pielii tind să fie zone calde și umede, predispuse la drojdie sau alte infecții bacteriene
Dacă pielea se rănește sau se deschide, se poate dezvolta o infecție.
Comorbidități
O serie de alte afecțiuni pot apărea cu psoriazisul.
Acestea includ:
- boala cardiovasculara
- sindrom metabolic, care include hipertensiunea arterială, obezitatea și diabetul
- anxietate și depresie
Liniile directoare actuale sugerează ca medicii să efectueze controale periodice pentru aceste comorbidități și pentru alte persoane, dacă o persoană are psoriazis moderat până la sever.
Când să vedeți un medic
Ori de câte ori există o modificare a pielii, un medic ar trebui să o evalueze și să o trateze corespunzător, pentru a reduce riscul de infecție sau alte complicații.
Simptomele psoriazisului seamănă adesea cu cele ale unei infecții. Acestea necesită tratament, mai ales că leziunile pun pielea la un risc mai mare de a dezvolta o infecție.
O persoană care știe că are psoriazis poate să nu fie nevoie să-și viziteze medicul de fiecare dată când are o erupție, mai ales dacă are deja medicamente și este familiarizat cu starea lor.
Cu toate acestea, dacă există semne de infecție, chiar și o persoană familiarizată cu psoriazisul ar trebui să se prezinte la un medic.
Diagnostic
Un medic va diagnostica în mod normal psoriazisul după ce a ascultat descrierea simptomelor de către persoană și a efectuat un examen fizic și o inspecție a leziunilor.
Dacă leziunile apar într-o zonă în care pielea se freacă de sine, medicul poate diagnostica psoriazis invers.
Ei pot lua o probă de piele pentru o cultură pentru a exclude alte afecțiuni cu simptome similare.
Tratament
Tratarea psoriazisului invers poate fi dificilă, deoarece apare într-o zonă în care pielea este subțire și sensibilă.
Tratamente topice
Medicul poate prescrie aceleași creme cu steroizi pe care oamenii le aplică pe piele pentru a trata psoriazisul. Acestea pot fi eficiente.
Efectele secundare pot apărea deoarece pielea din zona afectată va fi subțire. Acest lucru mărește absorbția steroizilor.
De asemenea, poate exista o subțiere suplimentară a pielii și apariția vergeturilor.
În plus față de steroizii topici, unii medici vor recomanda utilizarea tacrolimus sau pimecrolimus.
Oamenii folosesc aceste medicamente pentru a trata eczemele, dar au reușit și în gestionarea psoriazisului la unele persoane.
Fundația Națională pentru Psoriazis recomandă neacoperirea leziunilor cu pansamente din plastic după aplicarea unui tratament topic.
Terapia cu lumină UV
În unele cazuri, medicul poate recomanda terapia cu lumină ultravioletă B (UVB) cu creme topice pentru a gestiona simptomele.
Infecţie
Dacă se dezvoltă o infecție, medicul poate adăuga o cremă antifungică sau antibiotică la tratamentul existent.
Biologică și tratament sistemic
Un medicament sistemic funcționează pe tot corpul. Aceste tipuri de medicamente sunt utilizate pentru cei cu psoriazis moderat până la sever sau când medicamentele topice și terapia cu lumină nu sunt eficiente. Un exemplu de medicament sistemic este metotrexatul.
Un biologic este diferit de un tratament sistemic prin faptul că vizează o parte specifică a sistemului imunitar. Un medic administrează de obicei aceste medicamente prin injecție sau intravenos (IV). Dacă o persoană are un diagnostic de psoriazis invers, un medic poate prescrie etanercept (Enbrel) sau infliximab (Remicade) ca tratament biologic.
Efectele secundare ale substanțelor biologice pot include o tendință mai mare de a dezvolta infecții, deoarece medicamentele afectează sistemul imunitar.
Ingrijirea casei
Igiena atentă și îngrijirea de sine pot ajuta la gestionarea simptomelor. Acest lucru poate îmbunătăți aspectul plasturilor psoriazici.
Buna practică include:
- scăldat regulat cu apă caldă și săpunuri ușoare
- evitând săpunurile dure și apa fierbinte
- adăugarea de ulei de baie, săruri Epsom sau fulgi de ovăz coloidali într-o baie pentru umiditate suplimentară
- folosind o cremă hidratantă în fiecare zi, sau de mai multe ori pe zi în vreme deosebit de rece și uscată
- practicând tehnici regulate de gestionare a stresului
- evitarea alcoolului, deoarece poate reduce eficacitatea unor tratamente
- primind câteva minute de lumină solară în fiecare zi
- slăbit dacă este necesar
- purtând lenjerie de corp din bumbac sau îmbrăcăminte lângă piele
Mâncărimea poate fi o mare problemă. Mai multe loțiuni anti-mâncărime și răcire sunt disponibile peste tejghea pentru ameliorarea acestor simptome. Medicamentele antihistaminice pot ameliora și mâncărimea.
Plânsul de răni este o altă problemă. Pudra de talc sau amidonul de porumb pot ajuta, dar oamenii ar trebui să verifice mai întâi dacă este posibil ca un produs să provoace iritații.
Păstrarea unui jurnal poate ajuta o persoană să identifice cauzele simptomelor și să evite acele declanșatoare, acolo unde este posibil.
La pachet
Psoriazisul invers poate fi dificil de tratat în unele cazuri, dar unele modificări ale stilului de viață și medicamente topice pot ajuta la controlul simptomelor.
Este important ca persoanele cu psoriazis invers să rămână în legătură cu medicul lor, mai ales dacă au o erupție care nu răspunde la medicamentele prescrise.
De asemenea, poate fi util ca oamenii să țină un jurnal al simptomelor și a ceea ce le agravează sau le ameliorează, pentru a ajuta la identificarea factorilor declanșatori.
