CE ESTE IMUNOTERAPIA PENTRU CANCERUL PULMONAR? - CANCER DE PLAMANI

Imunoterapie pentru cancerul pulmonar: Ce trebuie să știți

Imunoterapia este un tip de tratament medicamentos care poate beneficia persoanele cu anumite tipuri de cancer pulmonar.

Sistemul imunitar apără organismul de invadatorii nedoriti, inclusiv celulele canceroase. Cu toate acestea, cancerul găsește modalități de apărare.

Imunoterapia își propune să oprească celulele canceroase să evite sistemul imunitar sau poate stimula sistemul imunitar să lupte mai eficient cu celulele canceroase.

În Statele Unite, 47 de imunoterapii care acoperă majoritatea tipurilor de cancer au aprobare de la Food and Drug Administration (FDA), potrivit Cancer Research Institute (CRI). Imunoterapia a schimbat modul în care medicii tratează multe tipuri de cancer, inclusiv cancerul pulmonar.

Acest articol va analiza modul în care funcționează imunoterapia, modul în care ar putea ajuta la tratarea cancerului pulmonar și efectele secundare.

Ce este imunoterapia?

OlgaVolodina / Getty Images

Imunoterapia este o opțiune de tratament relativ nouă pentru diferite afecțiuni, inclusiv cancerul pulmonar și alte tipuri de cancer. Ajută sistemul imunitar al organismului să recunoască și să atace celulele canceroase.

Mai multe tipuri de imunoterapie pot ajuta la tratarea cancerului pulmonar. Acestea funcționează în moduri diferite și includ:

inhibitori ai punctului de control imun
Terapia cu transfer de celule T
Anticorpi monoclonali
vaccinuri terapeutice
modulatori ai sistemului imunitar

Cercetătorii încă analizează cât de eficiente sunt aceste tratamente, cine pot beneficia și siguranța lor generală.

Inhibitori ai punctului de control imunitar

Sistemul imunitar caută și distruge elemente nedorite - cum ar fi bacterii, ciuperci și viruși - pentru a le preveni să provoace rău. Cu toate acestea, celulele imune trebuie să poarte și proteine care opresc sistemul să atace celulele și țesuturile sănătoase.

Aceste proteine acționează ca punct de control într-un corp sănătos. Cu toate acestea, celulele canceroase le folosesc pentru a evita detectarea sistemului imunitar. Acesta este modul în care celulele canceroase sunt capabile să supraviețuiască.

Atunci când celulele canceroase nu mai pot folosi punctele de control, sistemul imunitar va viza și va ataca celulele canceroase.

Tratamentul pentru cancerul pulmonar include medicamente care vizează proteine cunoscute sub denumirea de CTLA-4 și PD-1 sau proteina parteneră, PD-L1, care acționează ca puncte de control.

În 2020, unii cercetători au descris aceste tratamente drept „una dintre cele mai importante descoperiri” în tratarea tumorilor solide, inclusiv a celor care apar în plămâni.

Iată câteva exemple de inhibitori ai punctului de control imun.

Inhibitori PD-1 sau PD-L1

Inhibitorii PD1 sau PD-L1 blochează capacitatea cancerului pulmonar de a utiliza punctele de control prezente pe celulele T. Prevenirea celulelor canceroase de la utilizarea acestor puncte de control permite celulelor T să vizeze și să atace celulele canceroase.

Exemple de inhibitori PD-1 sau PD-L1 includ:

nivolumab (Opdivo)
cemiplimab (Libtayo)
pembrozulimab (Keytruda)
atezolizumab (Tecentriq)
durvalumab (Imfinzi)

Inhibitori CTLA-4

Inhibitorii CTLA-4 funcționează ușor diferit. Acestea declanșează celulele T să caute activ celulele canceroase și să le distrugă.

Doar un singur tip de CTLA-4, ipilimumab (Yervoy), are aprobarea FDA. Medicii îl pot folosi alături de alte medicamente pentru tratarea cancerului pulmonar avansat cu celule mici (NSCLC).

Efecte secundare

Aceste medicamente pot avea efecte adverse, dar nu este posibil să se știe în prealabil cum vor afecta o persoană.

Unele reacții adverse frecvente includ:

eczemă
diaree
oboseală

Mai puțin frecvent, inflamația poate provoca simptome în următoarele zone:

plămânii
colonul
pancreasului, care poate crește riscul de diabet
ficatul
inima
rinichii
glanda tiroidă
sistemul nervos

Terapia cu celule T adoptive

Terapia cu celule T adoptive, cunoscută și sub numele de terapia de transfer a celulelor T, îmbunătățește capacitatea organismului de a lupta împotriva cancerului.

Aceasta implică îndepărtarea celulelor T din corp și reprogramarea acestora pentru a căuta și distruge celulele canceroase. Apoi, un medic va returna celulele T în corpul persoanei printr-un ac într-o venă.

Reprogramarea are loc într-un laborator și poate dura 2-8 săptămâni. În acest timp, o persoană poate primi chimioterapie și radioterapie pentru a elimina celulele canceroase.

Terapia cu celule T adoptive a arătat unele promisiuni în tratarea cancerelor, dar sunt necesare mai multe cercetări înainte ca medicii să o poată utiliza mai mult.

Efecte secundare

Reacțiile adverse posibile includ:

febră
eczemă
durere de cap
greaţă
bataie rapida de inima
tensiune arterială scăzută
Dificultăți de respirație

Vaccinuri terapeutice

Un vaccin terapeutic împotriva cancerului combate celulele canceroase pulmonare la o persoană care are deja cancer pulmonar. Acest tip de vaccin nu previne cancerul, deoarece vizează mai degrabă celulele canceroase decât cauza cancerului.

Celulele canceroase conțin substanțe numite antigeni care se referă în mod specific la cancer. Celulele necanceroase nu conțin acești antigeni. Vaccinul ajută sistemul imunitar să identifice acești antigeni și să distrugă celulele care le conțin.

În teorie, vaccinurile ar putea produce efecte adverse mai puține sau mai puțin severe decât alte opțiuni de tratament, deoarece ținta lor este foarte specifică.

Cu toate acestea, acest tratament rămâne experimental. Niciunul dintre vaccinuri nu are încă aprobarea FDA, dar cercetările sunt în curs de desfășurare.

Modulatori ai sistemului imunitar

Acestea stimulează răspunsul imun al organismului. Medicii le pot folosi pentru a combate cancerul sau pentru a gestiona efectele secundare ale altor tratamente. Există mai multe tipuri.

Citokinele sunt proteine pe care le produc globulele albe din sânge pentru a ajuta organismul să lupte împotriva infecțiilor. Exemple de citokine care pot juca un rol în acest tip de tratament sunt interferonii și interleukinele (IL).

Unele medicamente determină celulele să elibereze IL-2 și, de asemenea, împiedică formarea de noi vase de sânge de către tumori. Ei includ:

talidomidă (talomidă)
lenalidomidă (Revlimid)
pomalidomidă (Pomalyst)

Factorii de creștere hematopoietici sunt un alt tip de citokină care poate ajuta la gestionarea efectelor adverse ale chimioterapiei.

Efecte secundare

Efectele adverse ale imunomodulatorilor includ simptome asemănătoare gripei, cum ar fi:

febră și frisoane
slăbiciune și oboseală
amețeli și greață
dureri de cap, musculare și articulare

Cine are nevoie de imunoterapie?

Imunoterapia poate ajuta persoanele cu anumite tipuri de NSCLC.

În funcție de tip, medicii îl pot folosi:

ca terapie de primă linie
în etapele ulterioare
alături de chimioterapie sau radioterapie
pentru a ajuta la gestionarea efectelor adverse ale altor tratamente

Efecte secundare

Efectele secundare vor depinde de tipul de imunoterapie pe care o primește o persoană. Ele rezultă în mare parte dintr-o supraîmbunătățire a sistemului imunitar. Acest lucru poate determina organismul să atace celulele sănătoase.

Reacțiile adverse frecvente includ:

durere, umflare, durere sau erupție la locul injectării
simptome asemănătoare gripei, cum ar fi febra și oboseala
retenție de lichide, ducând la umflături
palpitații cardiace
un risc mai mare de infectare
congestie sinusală
diaree
inflamația organelor

Unele persoane pot prezenta o alergie sau o reacție inflamatorie. În cazuri rare, acest lucru poate pune viața în pericol. O persoană ar trebui să anunțe medicul despre orice reacții neobișnuite pe care le întâmpină.

Studii clinice

Imunoterapia este un domeniu emergent de tratament pentru cancer, iar cercetările sunt în curs de desfășurare.

Unii oameni ar putea fi interesați să se alăture studiilor clinice. Acest lucru poate oferi persoanei șansa de a încerca noi medicamente sau noi modalități de utilizare a acestora. Aceste noi abordări pot fi mai eficiente decât tratamentul pe care l-au primit anterior.

Când oamenii se alătură studiilor clinice, aceștia lucrează împreună cu medici, asistenți medicali și cercetători și primesc monitorizare și sprijin regulat în timp ce participă la studiu. Chiar dacă o persoană primește un placebo în timpul unui proces, echipa se va asigura, de asemenea, că primește alte tipuri de tratament, astfel încât nu va rata terapia.

CRI observă că studiile clinice pentru medicamentele împotriva cancerului sunt „în general sigure”, deși pot exista efecte adverse, ca și în cazul altor tratamente.

Oricine este interesat să afle mai multe despre studiile clinice ar trebui să discute cu un medic. CRI oferă, de asemenea, informații despre studiile disponibile.