Cum afectează artrita reumatoidă plămânii?
În timp, artrita reumatoidă poate duce la deteriorarea țesutului pulmonar, ceea ce poate duce la o afecțiune numită fibroză pulmonară. Cu această afecțiune, țesutul pulmonar devine gros și cicatrizat, ceea ce face mai dificilă absorbția oxigenului în sânge.
Artrita reumatoidă (RA) este o tulburare inflamatorie autoimună care provoacă dureri cronice la nivelul articulațiilor. RA poate afecta și alte organe, cum ar fi plămânii, provocând probleme severe de respirație.
Riscul de a dezvolta fibroză pulmonară este mai mare la persoanele care:
- fumează frecvent
- adesea intră în contact cu poluarea mediului
- au antecedente familiale de fibroză pulmonară
- utilizați în mod regulat medicamente antiinflamatorii
Medicii încă nu înțeleg pe deplin legătura dintre RA și fibroza pulmonară, dar dovezile arată că până la 40% dintre persoanele cu RA au fibroză pulmonară.
Simptome
Simptomele RA variază în ceea ce privește tipul și severitatea și pot să apară și să dispară.
Când boala este activă, este cunoscută sub numele de flacără. În timpul unei erupții, simptomele pot varia ca durată și intensitate.
Simptomele frecvente ale RA includ:
- rigiditate matinală care durează 30 de minute sau mai mult
- sensibilitate, durere sau umflături la nivelul articulațiilor, care durează 6 săptămâni sau mai mult
- durere la nivelul articulațiilor de pe ambele părți ale corpului
- durere la nivelul articulațiilor mai mici, cum ar fi mâinile, încheieturile și picioarele
Când RA duce la probleme pulmonare, oamenii pot prezenta următoarele simptome:
- dificultăți de respirație
- tuse uscată persistentă
- senzație frecventă de oboseală
- pierderea bruscă, inexplicabilă în greutate
Diagnosticarea RA și a fibrozei pulmonare
De obicei, fibroza pulmonară și problemele pulmonare asociate se dezvoltă la persoanele care au trăit cu RA de câțiva ani. Aceasta înseamnă că medicii diagnosticează de obicei RA înainte de fibroza pulmonară.
Cu toate acestea, un studiu în jurnal European Respiratory Review au raportat că 10 până la 20 la sută dintre oameni au prezentat simptome de probleme respiratorii înainte de a dezvolta simptome tipice de RA.
Diagnosticarea RA
Medicii fac diagnosticarea RA întrebând despre istoricul medical al unei persoane, efectuând un examen fizic complet și comandând o serie de teste imagistice și de sânge.
Aceste teste verifică dacă:
- articulații umflate
- gradul de durere pe care o suferă o persoană
- prezența anticorpilor în sânge numită factor reumatoid
- anomalii osoase și articulare
Testele obișnuite pentru diagnosticarea RA includ:
- Viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSH): un test care măsoară viteza cu care celulele roșii din sânge se instalează pe fundul unei eprubete. Testul ESR indică prezența unei afecțiuni inflamatorii, cum ar fi RA, dar nu poate diagnostica RA de la sine.
- Testul proteinei C reactive (CRP): Un test care indică nivelul proteinei C reactive în sânge. Niveluri mai ridicate de CRP în sânge pot indica inflamație sau infecție în organism.
- Test complet de sânge: un test pentru a verifica anemia. Un studiu din 2017 în Jurnalul mondial de cercetare farmaceutică și medicală a raportat că 60% dintre sudanezii cu RA în studiu au avut și anemie.
Diagnosticarea fibrozei pulmonare
Un medic va solicita unul sau mai multe dintre următoarele teste pentru a ajuta la diagnosticarea fibrozei pulmonare.
- oximetria pulsului
- testul funcției pulmonare
- teste imagistice, cum ar fi radiografie toracică sau tomografii computerizate
- biopsie de țesut pulmonar
- testul gazelor arteriale din sânge
Aceste teste arată dacă există inflamație sau leziuni în țesutul pulmonar. De asemenea, ele măsoară nivelurile de oxigen, dioxid de carbon și capacitatea aerului din plămâni.
Complicațiile RA și fibroza pulmonară
Complicațiile cauzate de fibroza pulmonară legată de RA pot deveni periculoase pentru viață dacă nu sunt tratate cu promptitudine.
Complicațiile includ:
- hipertensiune pulmonară, care este hipertensiunea arterială în plămâni
- revărsat pleural, care este o acumulare de lichid între plămân și peretele toracic
- un plămân prăbușit
- insuficiență respiratorie
- pneumonie interstițială
Când să vedeți un medic
Potrivit Societății Naționale pentru Artrită Reumatoidă, oamenii ar trebui să-și vadă medicul dacă au probleme pulmonare mai mult de o lună.
De asemenea, ar trebui să se prezinte la un medic dacă suferă de respirație severă bruscă, dar regulată, în timp ce fac sarcini zilnice.
Medicul va evalua amploarea problemei și poate face trimiterea la un specialist numit reumatolog, dacă este necesar.
Tratamentul pentru RA și fibroza pulmonară
Atât RA, cât și fibroza pulmonară nu au vindecare, astfel încât obiectivele tratamentului vizează gestionarea simptomelor și reducerea progresiei bolii.
Medicamentele și tratamentele pentru controlul fibrozei pulmonare legate de RA pot include:
- medicamente antiinflamatoare
- corticosteroizi și imunosupresoare
- oxigenoterapie pentru a oferi ușurare și a permite respirația mai ușoară
- terapie de reabilitare pulmonară
- modificări ale stilului de viață, cum ar fi renunțarea la fumat și creșterea activității fizice pentru întărirea plămânilor
Outlook
Fibroza pulmonară legată de RA progresează diferit de la persoană la persoană. Unii oameni se confruntă cu agravarea simptomelor în decurs de câteva luni, în timp ce la alții, boala poate dura câțiva ani înainte.
Diferențele în progresie se pot datora faptului că vârsta, genetica și factorii de stil de viață joacă un rol în dezvoltarea ambelor condiții.
Potrivit unui studiu din Perspective clinice medicale: medicină circulatorie, respiratorie și pulmonară speranța medie de viață pentru cineva cu fibroză pulmonară este de 2,5 până la 5 ani, deși aceasta este doar o estimare extrasă din studii pe scară largă a populației.
Dacă o persoană are RA și are probleme pulmonare, ar trebui să vorbească cu un medic cât mai curând despre natura și frecvența simptomelor. Progresele recente în medicație și tratament au îmbunătățit atât gestionarea simptomelor, cât și calitatea vieții pe termen lung.
