Ce cauzează colesterolul ridicat?
Includem produse pe care le considerăm utile cititorilor noștri. Dacă cumpărați prin link-uri de pe această pagină, este posibil să câștigăm un mic comision. Iată procesul nostru.
Colesterolul este atât bun, cât și rău. La niveluri normale, este o substanță esențială pentru organism. Cu toate acestea, dacă concentrațiile din sânge devin prea mari, devine un pericol silențios care pune oamenii în pericol de atac de cord.
Colesterolul este prezent în fiecare celulă a corpului și are funcții naturale importante atunci când vine vorba de digestia alimentelor, producerea hormonilor și generarea vitaminei D. Corpul o produce, dar oamenii o consumă și în alimente. Are aspect ceros și asemănător grăsimilor.
Există două tipuri de colesterol:
- lipoproteine cu densitate scăzută (LDL) sau colesterol „rău”
- lipoproteine cu densitate mare (HDL), sau colesterol „bun”
În acest articol, vom explica rolul colesterolului. De asemenea, vom discuta cauzele colesterolului ridicat și simptomele, tratamentul și prevenirea acestuia.
Fapte rapide despre colesterol:
- Colesterolul este o substanță esențială pe care organismul o produce, dar pe care oamenii o consumă și în alimente.
- Factorii de risc pentru colesterolul ridicat includ istoricul familial și alegerile modificabile ale stilului de viață ale dietei și exercițiilor fizice.
- A avea colesterol ridicat nu produce de obicei niciun simptom.
- Dacă modificările stilului de viață nu au succes sau nivelul colesterolului este foarte ridicat, un medic poate prescrie un medicament care scade lipidele, cum ar fi o statină.
Ce este colesterolul?
Colesterolul este o substanță pe bază de ulei. Nu se amestecă cu sângele, care este pe bază de apă.
Se deplasează în jurul corpului în lipoproteine.
Două tipuri de lipoproteine transportă pachetele de colesterol:
- Lipoproteine cu densitate scăzută (LDL): colesterolul care călătorește în acest mod este colesterolul nesănătos sau „rău”.
- Lipoproteine cu densitate mare (HDL): colesterolul care este prezent în HDL este cunoscut sub numele de colesterol „bun”.
Colesterolul are patru funcții primare, fără de care nu am putea supraviețui.
Acestea sunt:
- contribuind la structura pereților celulari
- alcătuind acizi biliari digestivi în intestin
- permițând organismului să producă vitamina D
- permițând organismului să producă anumiți hormoni
Cauzele colesterolului ridicat
Colesterolul ridicat este un factor de risc semnificativ pentru bolile coronariene și o cauză a atacurilor de cord.
O acumulare de colesterol face parte din procesul care îngustează arterele, numit ateroscleroză. În ateroscleroză, plăcile se formează și determină restricționarea fluxului sanguin.
Reducerea aportului de grăsimi din dietă ajută la gestionarea nivelului de colesterol. În special, este util să limitați alimentele care conțin:
- Colesterol: Acesta este prezent în alimentele de origine animală, carne și brânză.
- Grăsimi saturate: Acest lucru apare la unele carne, produse lactate, ciocolată, produse de patiserie, prăjite și alimente procesate.
- Grăsimi trans: Acest lucru apare la unele alimente prăjite și procesate.
Excesul de greutate sau obezitatea poate duce, de asemenea, la niveluri mai ridicate de LDL în sânge. Factorii genetici pot contribui la creșterea nivelului de colesterol. Persoanele cu boală moștenită hipercolesterolemie familială au niveluri foarte ridicate de LDL.
Alte afecțiuni care pot duce la niveluri ridicate de colesterol includ:
- Diabet
- boli de ficat sau rinichi
- sindromul ovarului polichistic
- sarcina și alte afecțiuni care cresc nivelul hormonilor feminini
- glanda tiroidă subactivă
- medicamente care cresc colesterolul LDL și scad colesterolul HDL, cum ar fi progestine, steroizi anabolizanți și corticosteroizi
Simptome crescute ale colesterolului
O persoană cu niveluri ridicate de colesterol nu are adesea semne sau simptome, dar screeningul de rutină și testele regulate de sânge pot ajuta la detectarea nivelurilor ridicate.
O persoană care nu este supusă testelor poate avea un atac de cord fără avertisment, deoarece nu știa că are niveluri ridicate de colesterol. Testele regulate pot ajuta la reducerea acestui risc.
Colesterolul din alimente
Un raport al Harvard Health a identificat 11 alimente care scad colesterolul care scad activ nivelul colesterolului:
- ovăz
- orz și cereale integrale
- fasole
- vinete și gumă
- nuci
- ulei vegetal (canola, floarea-soarelui)
- fructe (în principal mere, struguri, căpșuni și citrice)
- soia și alimentele pe bază de soia
- pește gras (în special somon, ton și sardine)
- alimente bogate în fibre
Adăugarea acestora la o dietă echilibrată poate ajuta la menținerea colesterolului sub control.
Același raport enumeră și alimentele care sunt dăunătoare pentru nivelul colesterolului. Acestea includ:
- carne rosie
- lactate pline de grăsimi
- margarină
- uleiuri hidrogenate
- produse de patiserie
Diverse cărți de rețete cu nivel scăzut de colesterol sunt disponibile pentru cumpărare online.
Nivele și game
La adulți, nivelurile totale de colesterol mai mici de 200 miligrame pe decilitru (mg / dL) sunt considerate sănătoase.
- O lectură între 200 și 239 mg / dL este la limită.
- O lectură de 240 mg / dL și mai mare este considerată ridicată.
Nivelul colesterolului LDL trebuie să fie mai mic de 100 mg / dL.
- 100-129 mg / dL este acceptabil pentru persoanele fără probleme de sănătate, dar poate fi o preocupare pentru oricine cu boli de inimă sau factori de risc pentru boli de inimă.
- 130—159 mg / dL este limită la limită.
- 160–189 mg / dL este ridicat.
- 190 mg / dL sau mai mare este considerat foarte mare.
Nivelurile HDL trebuie menținute mai ridicate. Citirea optimă pentru nivelurile HDL este de 60 mg / dL sau mai mare.
- O citire mai mică de 40 mg / dL poate fi un factor de risc major pentru bolile de inimă.
- O lectură de la 41 mg / dL la 59 mg / dL este limitată la limită.
Prevenirea colesterolului ridicat
Persoanele care doresc să-și reducă nivelul de colesterol sau să mențină un nivel adecvat pot lua patru decizii majore de stil de viață.
- mâncați o dietă sănătoasă pentru inimă
- exercițiu regulat
- evita fumatul
- atinge și menține o greutate sănătoasă
Aceste acțiuni vor reduce riscul de boli coronariene și atac de cord.
Din 2013, liniile directoare privind reducerea sau prevenirea colesterolului ridicat s-au concentrat pe abordarea riscurilor legate de stilul de viață, chiar și la o vârstă fragedă.
Din 2018, au fost publicate noi linii directoare în Jurnalul Colegiului American de Cardiologie de asemenea, a cerut medicilor să discute cu indivizii următorii factori care pot crește riscul unei persoane:
- istoria familiei și etnia
- anumite condiții de sănătate care cresc riscul de colesterol ridicat, cum ar fi bolile renale cronice sau afecțiunile inflamatorii cronice
Luarea în considerare a acestor factori va duce la o abordare mai personalizată a tratamentului și prevenirii nivelurilor ridicate de colesterol.
Cum se poate trata colesterolul ridicat?
Există o serie de moduri de a trata colesterolul ridicat; Acestea includ:
Terapia de scădere a lipidelor
Pentru o persoană cu niveluri ridicate de colesterol, tratamentul medicamentos va depinde de nivelul colesterolului și de alți factori de risc.
Recomandările de obicei încep cu dieta și exercițiile fizice, dar persoanele cu un risc mai mare de atac de cord pot avea nevoie să utilizeze statine sau alte medicamente.
Statinele sunt principalul grup de medicamente care scad colesterolul. Statinele disponibile pe bază de rețetă în Statele Unite includ:
- atorvastatină (marca numită Lipitor)
- fluvastatină (Lescol)
- lovastatină (Mevacor, Altoprev)
- pravastatină (Pravachol)
- rosuvastatină calcică (Crestor)
- simvastatină (Zocor)
În afară de statine, medicul poate prescrie:
- inhibitori selectivi ai absorbției colesterolului
- rășini
- fibrați
- niacină
În 2017, cercetătorii au observat că un nou medicament, ezetimibul, poate reduce semnificativ riscul unui eveniment cardiovascular major la persoanele cu un risc ridicat de astfel de evenimente. Etezimibul reduce nivelul lipidelor prin limitarea absorbției colesterolului în intestin.
Autorii actualizării au menționat, de asemenea, un alt tip nou de medicament: inhibitori ai proteinei convertazei subtilizinei / kexinului 9 (PCSK9). Există dovezi că aceste medicamente sunt eficiente în reducerea nivelului de colesterol, mai ales atunci când o persoană le folosește cu ezetimib.
În 2018, noile linii directoare au recomandat o abordare progresivă, în funcție de cât de mare este riscul unei persoane.
Dacă o persoană a avut deja un eveniment cardiovascular, cum ar fi un atac de cord, un medic poate recomanda utilizarea ezetimibului, precum și a unei statine. Pentru cei cu risc foarte mare, liniile directoare recomandă, de asemenea, adăugarea unui inhibitor PCSK9.
Cu toate acestea, liniile directoare menționează, de asemenea, că inhibitorii PCSK9 sunt scumpi, iar companiile de asigurări nu își pot acoperi costurile. Din acest motiv, este posibil ca această opțiune să fie numai pentru cei cu un risc foarte mare.
Siguranța statinelor
Utilizarea statinelor a provocat unele dezbateri deoarece, la fel ca toate medicamentele, ele pot avea efecte secundare.
Acestea includ:
- miopatie indusă de statine (o boală a țesutului muscular)
- oboseală
- un risc ușor mai mare de diabet și complicații ale diabetului, deși acest lucru este dezbătut în mod aprins
O persoană nu ar trebui să înceteze să ia o statină fără să discute cu un medic, deoarece poate crește riscul de probleme cardiovasculare.
Un medic ar putea recomanda:
- trecerea la un alt medicament
- sporind eforturile de reducere a colesterolului prin modificări ale stilului de viață
Complicații ale colesterolului ridicat
În trecut, oamenii au urmărit reducerea colesterolului la un nivel țintă, de exemplu, sub 100 mg / dL, dar acest lucru nu mai este cazul.
Studiile clinice randomizate și controlate nu au produs suficiente dovezi pentru a susține tratamentul către o țintă specifică.
Cu toate acestea, unii medici pot folosi în continuare ținte pentru a ajuta la ghidarea terapiei.
Riscul de 10 ani de infarct
Nivelul colesterolului joacă un rol major în riscul unei persoane de a avea un atac de cord în următorii 10 ani.
Institutul Național al Inimii, Plămânilor și Sângelui oferă un calculator online al riscului cardiovascular.
Folosind dovezi de cercetare, cântărește riscul în funcție de acești factori:
- vârstă
- sex
- nivelurile de colesterol
- statutul de fumat
- tensiune arteriala
Liniile directoare publicate în 2018 iau în considerare acest calculator și instrumentul esențial pentru evaluarea nivelului de colesterol și a riscului acestora.
