Cum afectează cancerul de prostată sexul?
Persoanele care au sau au avut tratament pentru cancerul de prostată au uneori probleme cu sexul. Acestea includ pierderea interesului pentru sex, incapacitatea de a obține o erecție și probleme de fertilitate.
Cancerul de prostată sau cancerul glandei prostatei este o boală în care celulele din țesutul prostatei se împart necontrolat, formând o bucată sau o tumoare. Când tumora crește suficient de mare, poate bloca uretra, care este tubul care transportă urina din vezică pentru a părăsi corpul.
În cazuri rare, cancerul de prostată poate provoca dificultăți de erecție, dar de obicei nu afectează funcția sexuală.
Cu toate acestea, experiența generală a cancerului, inclusiv efectele sale asupra sistemului reproductiv și tratamentul acestuia, care pot include radioterapie, intervenții chirurgicale sau terapie hormonală, pot provoca probleme.
Cancerul de prostată este cel mai frecvent cancer non-cutanat la bărbații din Statele Unite. Afectează aproximativ 13 din 100 de bărbați americani, potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC).
În acest articol, explicăm modul în care cancerul de prostată poate afecta sexul și oferim câteva sfaturi despre cum să mențineți o viață sexuală sănătoasă în acest timp.
Factori psihologici
Nu este neobișnuit să te simți anxios și deprimat după diagnosticul de cancer și în timpul tratamentului. Anxietatea poate duce și la stresul relației.
Cancerul de prostată provoacă mai multe modificări fizice care pot afecta încrederea sexuală a unei persoane. Acestea pot include:
- probleme intestinale și scurgeri de urină
- dificultăți în obținerea unei erecții
- producție redusă de material seminal
- fertilitate redusă
Aceste probleme pot afecta dorința și performanța sexuală.
Dacă cancerul este în creștere lentă și în stadiile incipiente, un medic poate recomanda monitorizarea bolii în loc de tratament activ. Această opțiune este cunoscută sub numele de așteptare atentă.
Monitorizarea nu are efecte secundare care cauzează probleme sexuale, deși anxietatea poate persista și, ca urmare, persoana poate avea mai puțin interes pentru sex. Consilierea îi poate ajuta să depășească acest lucru.
Unii s-ar putea îngrijora că au o infecție cu transmitere sexuală (ITS), dar cancerul de prostată nu este o ITS, iar o persoană nu o poate transmite altei persoane prin sex sau prin alte mijloace.
Efectele intervenției chirurgicale
Uneori, intervenția chirurgicală este necesară pentru îndepărtarea țesutului canceros sau a întregii glande de prostată.
Chirurgia prezintă riscul de disfuncție erectilă.
Nervii care ajută la controlul unei erecții rulează aproape de prostată. În timpul intervenției chirurgicale, chirurgul va încerca să protejeze nervii de leziuni în timp ce tratează glanda prostatică din apropiere.
Prostatectomia care economisește nervii și biopsia sunt două opțiuni care pot ajuta la reducerea riscului.
Prostatectomia care economisește nervii are ca scop păstrarea nervilor care controlează erecțiile. Cu toate acestea, există riscul ca procedura să nu elimine cancerul și să rămână o parte din tumoare.
Chirurgia care economisește nervii nu este întotdeauna posibilă. Dacă este sau nu o opțiune de tratament viabilă depinde de localizarea și severitatea cancerului de prostată.
O biopsie poate ajuta medicul să stabilească dacă cancerul este prezent doar pe o parte a prostatei. Dacă acesta este cazul, intervenția chirurgicală poate economisi nervii de pe cealaltă parte. O biopsie pentru cancerul de prostată nu pare să crească riscul de disfuncție erectilă, potrivit cercetărilor din 2012.
Crioterapia este o procedură mai puțin invazivă în care medicii folosesc sonde pentru a îngheța celulele canceroase de prostată. Cu toate acestea, există și un risc de afectare a nervilor cu acest tip de tratament.
Terapie cu radiatii
Radioterapia ucide celulele canceroase, dar poate afecta și țesutul sănătos din jur și, eventual, și restul corpului.
Radioterapia pentru prostată poate duce la pierderea funcției prostatei.
Un tip mai concentrat de radioterapie numit brahiterapie poate avea un risc mai mic. Acest tratament implică implantarea semințelor radioactive în prostată și este mai puțin probabil să afecteze alte părți ale corpului.
Terapia hormonală
Androgenii, cum ar fi testosteronul, sunt hormoni care sunt necesari pentru funcția reproductivă și sexuală masculină, dar încurajează și creșterea celulelor canceroase la o persoană cu cancer de prostată.
O modalitate de tratare a cancerului de prostată este blocarea sau reducerea producției și utilizării acestor hormoni. Ar putea fi posibil să se facă acest lucru cu utilizarea diferitelor tipuri de medicamente sau prin îndepărtarea chirurgicală a unuia sau a ambelor testicule.
Cu toate acestea, terapia hormonală poate avea, de asemenea, unele efecte secundare, inclusiv riscul de probleme de erecție, pierderea libidoului și fertilitatea redusă.
Terapia privării de androgeni (ADT) este un tratament hormonal pentru cancerul de prostată, dar există un risc ridicat de disfuncție sexuală ulterior. Un expert, care a scris pentru reuniunea Societății Americane de Oncologie Clinică din 2015, a remarcat că, după 3-4 luni de utilizare, pot apărea leziuni ireversibile țesutului erectil al penisului.
Cu toate acestea, unii bărbați continuă să fie activi sexual în timp ce utilizează ADT. O opțiune este utilizarea tratamentului intermitent. Cu toate acestea, poate dura până la un an până când testosteronul revine la nivelurile normale.
Probleme de fertilitate
Diferite tratamente pentru cancer, inclusiv medicamente, chimioterapie, radioterapie și terapie hormonală, pot afecta fertilitatea.
Producția de spermă poate cădea sau se poate opri prin tratamentul cu radiații. De obicei, revine din nou după aceea, deși individul poate produce încă o cantitate mai mică de spermă.
Chiar și cu o cantitate mai mică de spermă, persoana poate fi în continuare fertilă.
Pentru cei care doresc să aibă copii în viitor, o opțiune este depozitarea spermei într-o bancă de spermă înainte de a începe tratamentul prostatei.
Dacă tratamentul are ca rezultat infertilitatea și individul dorește să aibă copii, medicii pot folosi sperma depozitată pentru inseminare artificială sau fertilizare in vitro (FIV).
Sfaturi pentru menținerea unei vieți sexuale sănătoase
Dacă pierderea funcției sexuale apare după tratamentul cancerului de prostată, mai multe opțiuni pot ajuta o persoană să găsească din nou plăcere în relații sexuale sau să revină la funcția sexuală normală.
Cercetătorii și consilierii oferă sfaturi celor care doresc să urmeze o viață sexuală activă în timpul și după cancerul de prostată.
Iată câteva dintre sfaturile lor.
Gestionați așteptările
O alegere de făcut este dacă să urmeze o viață sexuală activă sau dacă individul și partenerul lor sunt fericiți să urmărească noi forme de intimitate.
Acest lucru ar putea implica experimentarea cu:
- masaj
- noi moduri de atingere
- vibratoare și alte ajutoare
- utilizarea videoclipurilor
Cei aflați într-o relație pot constata că partenerul lor este bucuros să se bucure de intimitate non-sexuală.
Un consilier poate oferi sfaturi cu privire la opțiunile alternative. Este important să discutați cu un partener despre ceea ce se întâmplă și să discutați alternativele. O bună comunicare poate duce la încredere și înțelegere reciprocă, iar acest lucru îi poate ajuta pe oameni să depășească temerile și preocupările din ambii parteneri.
Fă timp
Alocați timp pentru stimulare fizică. Este posibil să fie nevoie de o stimulare fizică și mentală suplimentară pentru a obține și a susține o erecție.
Reabilitarea penisului
O serie de tratamente pot ajuta o persoană să realizeze o erecție, inclusiv:
- medicamente orale, cum ar fi avanafil (Spedra), sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) sau vardenafil (Levitra)
- cremă de aplicat pe penis, cum ar fi alprostadil (Vitaros)
- alte medicamente care vin sub formă de injecție sau pelete
- pompe de vid care pot extrage sânge în penis înainte de sex
- un implant gonflabil poate fi o opțiune dacă medicamentele sau alte tratamente nu sunt eficiente
Scurgeri de urină
Plasarea unui inel de tensiune la baza penisului poate ajuta la reducerea riscului de scurgere.
Orgasm uscat
Tratamentul pentru cancerul de prostată ar putea însemna că persoana poate avea o erecție, dar nu este capabilă să producă material seminal. Drept urmare, pot avea un orgasm uscat. Consilierii sexuali sfătuiesc, în general, că acest lucru nu poate conta prea mult. Unii oameni învață să se bucure de un orgasm uscat.
Pentru bărbații homosexuali și bisexuali
Un partener care este de obicei inserat sau de vârf în timpul sexului poate dori să ia în considerare schimbarea pentru a primi penetrare anală, deoarece sexul poate fi dificil fără o erecție completă.
În cazul unei prostatectomii, un partener care primește de obicei penetrare poate constata că sexul este mai puțin plăcut, deoarece glanda prostatică contribuie de obicei la senzație.
Pentru femeile trans
Femeile trans cărora medicii le-au atribuit un sex masculin la naștere vor avea în continuare o prostată. Ar trebui să aibă controale periodice pentru a se asigura că prostata rămâne sănătoasă.
Pentru persoanele singure
O persoană care nu se află într-o relație stabilită poate fi inconfortabilă cu schimbările funcției sale sexuale în acest moment. Poate că merită să aștepte până se simt confortabil cu noua lor sexualitate înainte de a începe o nouă relație.
Dă-i timp
O pierdere a interesului pentru sex poate apărea din cauza oboselii și a altor probleme legate de cancerul de prostată și de tratament. Acest dezinteres se poate îmbunătăți sau dispărea în timp.
Vorbi
Comunicarea deschisă cu un partener facilitează acordul asupra așteptărilor și împărtășirea preocupărilor. În unele cazuri, o dorință sexuală mai mică nu va deranja partenerul. Alții se pot bucura să găsească noi modalități de a fi intim.
Păstrați-vă sănătos
Exercițiul suficient poate ajuta la creșterea vieții sexuale a unei persoane. Studiile arată că persoanele cu cancer de prostată care fac mișcare fac mai multe șanse să revină la o viață sexuală activă.
Cu toate acestea, nu există dovezi că exercițiile fizice reduc disfuncția erectilă.
Numărul persoanelor pe care disfuncția erectilă le afectează persistent după intervenția chirurgicală de cancer de prostată variază foarte mult.
Factorii care influențează probabilitatea apariției problemelor includ vârsta și starea generală de sănătate înainte de operație.
Sexul afectează riscul de cancer de prostată?
În 2016, un studiu care a apărut în Urologie europeană a analizat dacă ejacularea frecventă protejează împotriva cancerului de prostată.
Ancheta a implicat aproape 32.000 de bărbați și a urmărit să se bazeze pe cercetările anterioare, care au constatat că ejacularea mai regulată părea să scadă riscul de cancer de prostată.
Această nouă cercetare a concluzionat, de asemenea, că ejacularea a scăzut mai des șansele de cancer de prostată.
Cu toate acestea, autorii au solicitat cercetări suplimentare, deoarece alți factori, în afară de ejaculare, ar putea explica rezultatele. Nu au putut confirma că ejacularea protejează împotriva cancerului de prostată.
O teorie, cunoscută sub denumirea de stagnare a prostatei, sugerează că ejacularea permite mai rar să se acumuleze secreții potențial cauzatoare de cancer.
Videoclipuri
De multe ori îi ajută pe oameni să audă despre experiențele altora, ceea ce îi poate face să se simtă mai puțin singuri în situația lor.
Pe healthtalk.org, bărbații vorbesc la cameră despre experiențele lor de disfuncție sexuală și cancer de prostată.
La pachet
Majoritatea bărbaților dezvoltă cancer de prostată după vârsta de 65 de ani.
Între o treime și jumătate dintre cei cu cancer de prostată au deja un anumit grad de disfuncție sexuală la momentul diagnosticului.
Alte persoane pot observa o modificare a funcției în timpul tratamentului. Unii își vor păstra sau își vor recăpăta funcția sexuală, dar alții vor descoperi că schimbările nu se inversează.
Comunicarea deschisă și experimentarea cu noi modalități de abordare a sexualității pot ajuta.
