Sănătatea inimii: femeile primesc tratament incorect?
Cercetări recente sugerează că ignorarea factorilor de risc specifici sexului bolilor de inimă a dus la faptul că femeile au un risc mai mare de a muri din cauza insuficienței cardiace decât bărbații.
O recenzie publicată în Medicina naturii relevă un eșec alarmant în tratarea cu succes a tulburărilor cardiometabolice, cum ar fi diabetul, bolile de inimă și accidentul vascular cerebral, la femei.
Autorii solicită serviciilor de sănătate să ia în considerare diferențele biologice dintre bărbați și femei atunci când tratează bolile de inimă.
Revista, făcută de prof. Eva Gerdts, de la Universitatea din Bergen, în Norvegia, și de prof. Vera Regitz-Zagrosek, de la Charité Universitätsmedizin Berlin, din Germania, compară factorii de risc comuni pentru ambele sexe.
„Bărbații și femeile au biologii diferite, iar acest lucru are ca rezultat diferite tipuri de aceleași boli de inimă. Este timpul să recunoaștem aceste diferențe. ”
Prof. Eva Gerdts
Autorii rezumă rezultatele a peste 18 studii majore care au explorat factorii cauzali ai bolilor de inimă la fiecare sex.
Constatarea copleșitoare a fost că femeile sunt mai expuse riscului de a primi un tratament greșit, deoarece profesioniștii din serviciile de sănătate nu reușesc să identifice simptome sau factori de risc care sunt unici pentru femei.
Obezitatea în centrul acesteia
Cercetări recente au confirmat temerile că creșterea globală a tulburărilor cardiometabolice este legată de obezitate. Între timp, dovezi noi sugerează că obezitatea și leziunile asociate inimii apar diferit la bărbați și femei.
Cifrele globale arată că obezitatea la femei este în creștere și, după cum explică recenzia prof. Gerdts, femeile depozitează grăsimea diferit de bărbați. Mecanismele din spatele acestui proces se combină pentru a crea un risc crescut de diabet de tip 2 și boli de inimă.
„Dacă vedem acest lucru din perspectiva vieții, putem vedea că obezitatea crește odată cu vârsta și că această tendință este mai mare pentru femei decât pentru bărbați. Obezitatea crește riscul de a avea tensiune arterială crescută cu un factor de trei. Acest lucru, la rândul său, crește riscul bolilor de inimă ”, explică prof. Gerdts.
Avantajul estrogenului
Hormonul estrogen acționează pentru a împiedica sindromul metabolic prin prevenirea formării țesutului conjunctiv în inimă. Acest lucru ajută, de asemenea, la menținerea tensiunii arteriale stabile.
Dar scăderea estrogenului care apare în timpul menopauzei poate crește riscul de rigidizare arterială și de boală ulterioară.
Acest lucru explică creșterea hipertensiunii în rândul femeilor peste 60 de ani. Între timp, la bărbați, hipertensiunea este mai frecventă înainte de vârsta de 60 de ani.
Riscurile legate de stilul de viață cresc odată cu vârsta
Statutul socio-economic și factorii de stil de viață joacă, de asemenea, un rol în discrepanțele de risc cardiovascular.
Cercetătorii evidențiază faptul că, în întreaga lume, femeile au mai multe șanse de a experimenta niveluri scăzute de educație, venituri mici și șomaj și că studiile au asociat fiecare dintre acești factori cu diabetul și depresia - doi factori majori care contribuie la bolile de inimă.
Între timp, efectele adverse ale obiceiurilor nesănătoase, cum ar fi fumatul - care este în creștere la femei - se înmulțesc pe măsură ce îmbătrânim. Acest lucru poate duce la hipertensiune arterială, care poate provoca insuficiență cardiacă dacă o persoană nu primește tratament.
„Pentru femei, efectele factorilor de risc precum fumatul, obezitatea și hipertensiunea arterială cresc după menopauză”, spune prof. Gerdts.
Ce putem face?
Prof. Gerdts speră să incite la acțiune în rândul comunității medicale; ea solicită ca furnizorii de servicii medicale să pună mai mult accent pe diferențele de sex atunci când tratează tulburările cardiometabolice.
„Bolile de inimă rămân printre cele mai frecvente cauze de deces și calitatea redusă a vieții la femei. Din punct de vedere medical, încă nu știm care este cel mai bun tratament pentru infarct sau insuficiență cardiacă la multe femei. Este o situație inacceptabilă. ”
Prof. Eva Gerdts
Prezentul studiu evidențiază un dezechilibru în cercetările disponibile, într-un efort de a deschide calea pentru lucrări ulterioare.
Perspectivele sunt promițătoare dacă avem în vedere că stopul cardiac - care este mai frecvent la bărbați - este acum tratabil și prevenibil. Dacă aceleași resurse și cercetări ar fi aplicate factorilor care pun femeile în pericol de insuficiență cardiacă, probabil că în viitorul apropiat ar putea fi dezvoltate intervenții la fel de eficiente.
Între timp, este important ca furnizorii de asistență medicală să ajute femeile din grupurile cu risc crescut să își reducă tensiunea arterială, să reducă riscul sau efectele obezității și să plaseze renunțarea la fumat în partea de sus a listei obiectivelor pentru 2020, dacă este necesar.
