Bacteriile intestinale pot afecta ficatul transformând carbohidrații în alcool
Cercetătorii au descoperit că tulpinile bacteriei intestinale Pneumonie Klebsiella poate crește nivelul de alcool în sânge al unei persoane în absența consumului de alcool. Acestea leagă acest lucru de boala ficatului gras nealcoolic la șoareci și oameni.
Boala ficatului gras nealcoolic (NAFLD) este o afecțiune frecventă în care excesul de grăsime se acumulează în ficatul unei persoane. Un studiu din 2019 în Jurnalul de Hepatologie estimează prevalența globală a NAFLD la aproximativ 25%.
În Statele Unite, Institutul Național al Diabetului și al Bolilor Digestive și Renale (NIDDK), care face parte din Institutele de Sănătate (NIH), stabilește numărul adulților care trăiesc cu NAFLD între 30 și 40%. Ei estimează că numărul copiilor cu vârste cuprinse între 2 și 19 ani cu NAFLD este aproape de 10%.
Majoritatea persoanelor cu NAFLD au ficat gras simplu sau ficat gras nealcoolic (NAFL). Acesta este cel mai frecvent tip și nu are legături cu afectarea ficatului pe termen lung. Cu toate acestea, NIDDK estimează că între 3 și 12% dintre adulți au steatohepatită nealcoolică sau NASH, care este o formă mai severă de NAFLD.
NASH este însoțit de inflamație la nivelul ficatului, care poate duce la cicatrici pe termen lung și cancer la ficat.
Nu este clar de ce unii oameni dezvoltă ficat gras simplu, iar alții dezvoltă NASH.
Un nou studiu în Metabolismul celular indică microbiomii noștri ca fiind un factor care contribuie. Aici, echipa de studiu a găsit mai multe tulpini ale bacteriei intestinale Pneumonie Klebsiella, care poate fermenta glucidele în niveluri ridicate de alcool și poate provoca leziuni hepatice.
Un caz de sindrom auto-fabrică de bere
Jing Yuan de la Institutul Capital de Pediatrie din Beijing din China este autorul principal al studiului, care include și colaboratori de la Academia de Științe Medicale Militare, Institutul de Microbiologie și Epidemiologie din Beijing și Academia Chineză de Științe, de asemenea, la Beijing .
În lucrarea de cercetare, Yuan și colegii ei descriu cazul unui bărbat cu sindrom auto-fabrică de bere.
Această afecțiune rară apare atunci când intestinul unei persoane produce alcool prin fermentarea alimentelor bogate în carbohidrați. Acest așa-numit alcool endogen duce la o creștere a alcoolului din sânge, chiar dacă o persoană nu a consumat băuturi alcoolice.
Experții leagă, de obicei, sindromul auto-fabrică de bere de o creștere excesivă a drojdiei Saccharomyces cerevisiae. Cu toate acestea, Yuan și colegii ei au constatat că medicamentele antifungice nu ameliorează simptomele persoanei. Echipa și-a îndreptat apoi atenția asupra bacteriilor din intestin.
Au găsit două tulpini ale bacteriei comensale Pneumonie Klebsiella, care poate produce niveluri semnificative de alcool prin fermentare într-un cadru de laborator.
Echipa a analizat apoi bacteriile intestinale a 11 voluntari cu NAFL, 32 cu NASH și 48 fără NAFLD.
„În cohorta noastră, datele au arătat că 61% dintre pacienții cu NAFLD au avut un nivel ridicat și mediu de producere a alcoolului [K. pneumonie], în timp ce această valoare a fost de doar 6,25% în controale ”, scriu autorii în lucrare.
Într-o analiză ulterioară, echipa a măsurat alcoolul din sânge al unui set de voluntari după un test oral de toleranță la glucoză, ceea ce a însemnat că fiecare a consumat câte o băutură cu zahăr.
Alcoolul mediu din sânge al celor din grupul NAFLD a fost de peste 3,5 ori mai mare decât al grupului de control.
Yuan sugerează că utilizarea unui test oral de toleranță la glucoză poate fi o nouă modalitate de diagnosticare a NAFLD la persoanele care au crescut alcool din sânge din cauza producției ridicate de alcool K. pneumonie tulpini.
„În stadiile incipiente, boala ficatului gras este reversibilă. Dacă putem identifica cauza mai devreme, am putea trata și chiar preveni afectarea ficatului ”, comentează ea.
Face K. pneumonie cauza NAFLD?
Pentru a afla dacă producătorul de alcool ridicat K. pneumonie ar putea provoca în mod direct leziuni hepatice, echipa a apelat la un model de șoarece fără germeni.
Cercetătorii cresc aceste animale într-un mediu steril și le lipsește propriul lor microbiom intestinal. Acest lucru permite oamenilor de știință să introducă și să studieze combinații specifice de bacterii.
Șoareci care au primit o cantitate mare de alcool K. pneumonie a avut semne de afectare hepatică, asemănătoare șoarecilor hrăniți cu alcool, în decurs de 8 săptămâni.
Într-o altă rundă de experimente, un grup diferit de șoareci a primit un transplant microbian fecal de la o persoană cu NASH sau de la șoarecii expuși anterior la producția mare de alcool K. pneumonie tulpini. În ambele cazuri, afectarea ficatului a fost evidentă în decurs de 8 săptămâni.
Cu toate acestea, atunci când oamenii de știință i-au eliminat K. pneumonie tulpini înainte de transplant, ficatul animalelor părea normal.
În lucrare, autorii susțin că acest lucru arată că acești microbi pot contribui direct la dezvoltarea unui NAFLD de la un șoarece. Cu toate acestea, ei recunosc că afecțiunea este complexă și că mecanismul descoperit în studiu apare probabil doar la un subgrup de persoane care dezvoltă NAFLD.
„NAFLD este o boală eterogenă și poate avea multe cauze. Studiul nostru arată K. pneumonie este foarte probabil să fie unul dintre ei. Aceste bacterii vă afectează ficatul la fel ca și alcoolul, cu excepția faptului că nu aveți de ales ”.
Jing Yuan
„Este probabil ca aceste bacterii să pătrundă în corpul oamenilor prin intermediul unor purtători din mediul înconjurător, cum ar fi produsele alimentare”, analizează concluziile Di Lui de la Academia de Științe din China.
„Dar nu cred că transportatorii sunt răspândiți - altfel ne-am aștepta la o rată mult mai mare de NAFLD”, avertizează el.
„De asemenea, unii oameni pot avea un mediu intestinal mai potrivit pentru creșterea și colonizarea K. pneumonie decât altele din cauza geneticii lor ”, conchide Lui. „Nu înțelegem ce factori ar face pe cineva mai susceptibil la aceste particularități K. pneumonieși asta este ceea ce vrem să aflăm în continuare. "
