Fibromialgia: rezistența la insulină este „veriga lipsă?”
Cercetătorii au observat că un medicament pe care medicii îl folosesc în mod obișnuit pentru tratarea rezistenței la insulină poate aborda și durerea fibromialgiei, care le-a oferit un nou indiciu despre această afecțiune cronică.
Fibromialgia este o afecțiune cronică care provoacă dureri anormale pe tot corpul, sensibilitate crescută la durere și senzații crescute de oboseală, printre alte simptome.
Potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), fibromialgia afectează doar 4 milioane de persoane din Statele Unite, ceea ce echivalează cu aproximativ 2% din populație. Cu toate acestea, cercetătorii încă nu au nicio idee despre cauzele acestei afecțiuni răspândite.
Recent, însă, cercetătorii de la filiala medicală a Universității din Texas din Galveston au făcut o descoperire interesantă.
În colaborare cu colegii din alte instituții, cercetătorii au identificat o legătură între fibromialgie și rezistența la insulină. De asemenea, au fost capabili să trateze durerea legată de fibromialgie prin utilizarea unui medicament pe care medicii îl prescriu de obicei pentru a ajuta organismul să regleze nivelul zahărului din sânge.
„Studiile anterioare au descoperit că rezistența la insulină cauzează disfuncții în vasele de sânge mici ale creierului. Deoarece această problemă este prezentă și în fibromialgie, am investigat dacă rezistența la insulină este veriga lipsă în această tulburare. ”
Primul autor Dr. Miguel Pappolla
„Am arătat că majoritatea - dacă nu toți - pacienții cu fibromialgie pot fi identificați prin nivelurile A1c, care reflectă nivelurile medii de zahăr din sânge în ultimele 2 până la 3 luni, adaugă dr. Pappolla.
Testul A1c este un test de sânge care permite medicilor să măsoare nivelul de zahăr din sânge al unei persoane, analizând „hemoglobina A1c”, o proteină din celulele sanguine care se leagă de glucoza simplă din zahăr. Medicii folosesc acest test pentru a diagnostica prediabetul și diabetul de tip 2.
Constatările pot „schimba radical” grija
Pentru studiul lor, cercetătorii au recrutat 23 de persoane cu fibromialgie ai căror medici le-au trimis la o clinică specializată pentru tratamentul durerilor musculare sau ale țesutului conjunctiv. Ei și-au publicat concluziile în jurnal PLUS UNU.
Când anchetatorii au comparat rezultatele testului A1c ale persoanelor cu fibromialgie cu cele ale controalelor adaptate la vârstă, au descoperit că primul grup avea niveluri semnificativ mai ridicate de hemoglobină A1c decât cel din urmă, indicând o măsură a rezistenței la insulină.
„[Persoanele cu prediabet] cu valori ușor ridicate ale A1c prezintă un risc mai mare de a dezvolta dureri centrale (creier), un semn distinctiv al fibromialgiei și altor tulburări cronice ale durerii”, notează dr. Pappolla, subliniind că această legătură între rezistența la insulină și fibromialgie are există de mult timp.
În mod surprinzător, a trecut neobservat. „Având în vedere cercetările ample asupra fibromialgiei, am fost nedumeriți că studiile anterioare au trecut cu vederea această conexiune simplă”, spune primul autor.
Principalul motiv pentru această supraveghere este că aproximativ jumătate dintre pacienții cu fibromialgie au valori A1c considerate în prezent în intervalul normal. Cu toate acestea, acesta este primul studiu care analizează aceste niveluri normalizate pentru vârsta persoanei, deoarece nivelurile optime de A1c variază de-a lungul vieții ”, continuă cercetătorul.
„Ajustarea pentru vârsta pacienților a fost esențială în evidențierea diferențelor dintre pacienți și subiecții de control”, explică el.
Ca parte a studiului, cercetătorii au administrat metformină - un medicament pe care oamenii îl iau în mod obișnuit pentru a trata rezistența la insulină - participanților cu fibromialgie și dureri musculare sau ale țesutului conjunctiv.
Metformina a redus cu succes durerea în această cohortă, determinând cercetătorii să sugereze că acest medicament comun ar putea fi o opțiune de tratament viabilă și mai puțin costisitoare pentru unii oameni cu această afecțiune cronică a durerii.
„Numai în [SUA], costul asistenței medicale este de aproximativ 100 de miliarde de dolari [pe] an; comparabile cu rapoartele din țările europene ”, scriu cercetătorii în lucrarea de studiu.
Cu toate acestea, ei concluzionează că, dacă alte studii le confirmă, concluziile lor „se pot traduce nu numai într-o schimbare radicală de paradigmă pentru gestionarea [fibromialgiei], ci pot economisi și miliarde de dolari pentru sistemele de sănătate din întreaga lume”.
