Condiții coexistente: noul test prezice sinuciderea, riscul cognitiv
După ce au studiat mii de oameni timp de peste un deceniu, cercetătorii au concluzionat că trăirea cu multiple afecțiuni cronice poate afecta grav sănătatea creierului și bunăstarea mentală a unei persoane, grăbind formele de pierdere a memoriei și crescând riscul de a muri prin sinucidere.
Cercetări recente au arătat că persoanele care trăiesc cu o afecțiune cronică pot raporta o scădere a calității vieții.
Calitatea vieții se referă la nivelul de funcționare fizică, psihologică și socială a unei persoane, printre alte caracteristici.
Cu toate acestea, după cum remarcă Organizația Mondială a Sănătății (OMS), „Oamenii care trăiesc cu o afecțiune pe termen lung au adesea mai multe afecțiuni decât o singură afecțiune”.
Aceasta se numește „multimorbiditate” și, potrivit OMS, este foarte „obișnuită și a crescut în prevalență în ultimii ani”.
De exemplu, un studiu efectuat într-o populație scoțiană a constatat că 42,2% dintre participanții de toate vârstele aveau una sau mai multe afecțiuni cronice și că 23,2% din populația studiată avea multimorbiditate.
S-ar putea să nu fie o surpriză faptul că trăirea cu afecțiuni cronice multiple poate avea un impact asupra bunăstării generale a unei persoane. Cu toate acestea, un nou studiu longitudinal confirmă acum că multimorbiditatea nu afectează doar sănătatea fizică; de asemenea, poate avea un impact grav asupra sănătății mintale și poate grăbi declinul cognitiv.
Rezultatele studiului - care apar în Jurnalele de gerontologie: seria A - provin dintr-o echipă de cercetători cu sediul la Universitatea Michigan din Ann Arbor.
Echipa, condusă de dr. Melissa Wei, a venit, de asemenea, cu un nou test: un indice ponderat multimorbiditate (MWI), care le permite să prezică modul în care interacționează diferite condiții coexistente și în ce măsură aceste interacțiuni pot afecta calitatea vieții unei persoane - în special sănătatea lor cognitivă.
Un declin cognitiv abrupt
Dr. Wei și colegii săi au calculat MWI de 14.265 de participanți - dintre care 60% erau femei - care au contribuit cu 73.700 de interviuri. Vârsta medie a participanților la momentul inițial a fost de 67 de ani.
Cercetătorii i-au urmărit pe participanți pe o perioadă de 14 ani și au evaluat diferitele modificări ale abilităților lor cognitive, inclusiv memoria episodică și de lucru. Aceste forme de memorie permit oamenilor să ia decizii de zi cu zi pe baza contextelor și factorilor de moment.
Cercetătorii au descoperit că cei cu scoruri MWI ridicate erau expuși riscului de declin cognitiv. De fapt, cu cât au obținut un scor mai mare, cu atât abilitățile cognitive ale acestora - cum ar fi amintirea cuvintelor și calculele simple de matematică - au părut să scadă pe parcursul perioadei de studiu de 14 ani.
Aceste rezultate urmează un alt set de constatări alarmante pe care Dr. Wei și echipa le-au publicat anul trecut - în Jurnalul Societății Americane de Geriatrie - ceea ce a arătat că persoanele cu scoruri MWI ridicate aveau mai mult de două ori riscul de a muri prin sinucidere decât cele cu scoruri MWI mai mici.
Participanții cu scoruri ridicate MWI au fost, de asemenea, mai predispuși să aibă o stare de sănătate mintală mai slabă în general. Pentru acest studiu, cercetătorii au analizat datele de la 252.002 de participanți.
„Vrem ca pacienții să aibă o perspectivă bună”
Cercetătorii explică faptul că au durat ani de zile pentru a-și dezvolta testul și că nu constă pur și simplu în „revizuirea” numărului de afecțiuni cronice pe care le are o persoană.
În schimb, analizează combinația individuală de simptome a fiecărei persoane, modul în care interacționează și modul în care acestea afectează în mod unic nu doar sănătatea fizică, ci și sănătatea mentală și capacitatea cognitivă.
Un alt studiu publicat de Dr. Wei și colegii - ale cărui rezultate au apărut și în Jurnalele de gerontologie: seria A - a constatat că riscul de deces al unei persoane a crescut cu 8% pentru fiecare creștere punctuală a scorului MWI.
Ei observă că acest lucru corespunde cu o scădere a abilităților fizice ale acestor oameni. Luate împreună, aceste descoperiri sugerează că declinul fizic, mental și cognitiv ca urmare a multimorbidității poate fi strâns legat.
Dr. Wei și echipa încurajează acum medicii să-și folosească testul pentru a înțelege cu ce se pot confrunta persoanele cu condiții coexistente și pentru a-i ajuta să găsească sprijinul adecvat pentru a-și crește calitatea vieții.
Profesioniștii din domeniul sănătății pot accesa de fapt un instrument online gratuit care le va permite să efectueze acest test pentru pacienții lor prin introducerea datelor anonime.
„În calitate de clinici”, notează dr. Wei, „suntem mai predispuși să evaluăm riscul de suicid la persoanele cu depresie cunoscută sau alte probleme de sănătate mintală sau de consum de substanțe, dar nu putem considera automat că cei cu condiții fizice mai mari ar putea fi, de asemenea, la risc mai mare. ”
Cu toate acestea, ea adaugă că „[m] ultimorbiditatea are mai multe consecințe în aval [dintre care] [p] deficiențele fizice sunt doar începutul. Pe măsură ce condițiile se acumulează și funcționarea fizică se deteriorează, am constatat că acest lucru este strâns legat de o sănătate mintală mai proastă, sănătate socială și, în cele din urmă, de mortalitate prematură.
„Vrem ca pacienții să aibă o perspectivă bună asupra modului în care condițiile pe care le-au dezvoltat de-a lungul anilor le afectează bunăstarea și să fie deschiși să comunice cu echipele lor de îngrijire despre modul în care aceste condiții le afectează funcționarea, calitatea vieții și starea generală de sănătate acum și în viitor. ”
Dr. Melissa Wei
