Sindromul inimii rupte: Cum afectează complicațiile riscul de deces
Noi cercetări constată că persoanele care dezvoltă șoc cardiogen ca o complicație a sindromului de inimă ruptă prezintă un risc crescut de deces, atât pe termen scurt, cât și în anii următori.
Evenimentele de viață stresante pot uneori să încordeze inima, la propriu.
Un studiu pe scară largă din 2018, de exemplu, a confirmat că suferința psihologică cauzată de anxietate sau depresie poate crește riscul unei persoane de infarct și accident vascular cerebral.
Legătura dintre depresie și bolile cardiovasculare nu este nouă. Recent, însă, cercetătorii au identificat căi biochimice din spatele asociației, iar stresul pare să joace un rol cheie de mediere.
Un eveniment cardiovascular advers care poate rezulta din stres intens este sindromul inimii rupte, o afecțiune rară care imită simptomele unui atac de cord. Tinde să afecteze femeile mai frecvent decât bărbații.
Persoanele cu sindrom de inimă ruptă - numită și cardiomiopatie takotsubo sau cardiomiopatie indusă de stres - au dureri toracice bruște, intense, împreună cu dificultăți de respirație. Deși acest lucru se poate simți similar cu un atac de cord, sindromul nu provoacă blocarea arterelor.
În schimb, o parte a inimii se mărește și nu pompează corect. Unii cercetători cred că hormonii induși de stres, produși ca răspuns la emoții extrem de stresante, precum durerea intensă, furia sau surpriza, provoacă acest efect.
Deși sindromul inimii rupte poate pune viața în pericol, majoritatea oamenilor se recuperează complet în câteva săptămâni.
Cu toate acestea, 1 din 10 persoane dezvoltă complicații precum șocul cardiogen - care apare atunci când inima nu poate pompa suficient sânge către restul corpului.
Noi cercetări au examinat riscul mortalității premature în rândul persoanelor care au dezvoltat șoc cardiogen ca urmare a sindromului de inimă ruptă.
Liderul echipei a fost Dr. Christian Templin, Ph.D., șeful asistenței cardiace acute la Centrul Universitar de Inimă din Spitalul Universitar Zurich din Elveția.
El va prezenta concluziile la ședințele științifice din 2018, organizate de American Heart Association (AHA) în Chicago, IL.
Noul studiu va apărea și în Circulaţie, jurnalul AHA.
Risc mai mare de deces pe termen scurt și lung
Dr. Templin și echipa au accesat informații din cea mai mare bază de date relevante pentru sindromul inimii sparte: Registrul internațional Takotsubo.
Cercetătorii au studiat informații despre 198 de persoane care au dezvoltat șoc cardiogen ca urmare a sindromului. Ei au comparat acest lucru cu datele de la 1.880 de persoane care au avut sindromul, dar nu și complicația.
Vârsta medie a fostului grup a fost de 63,4 ani, în timp ce cea a celui de-al doilea a fost de 67,2 ani.
Rezultatele au arătat că, la persoanele care au dezvoltat șoc cardiogen, stresul fizic a fost de peste două ori mai probabil să fi provocat sindromul inimii rupte.
Evenimentul stresant poate fi fost un atac de astm sau o procedură chirurgicală, de exemplu.
De asemenea, pacienții cu șoc cardiogen au fost mai predispuși să moară în spital și mai probabil să fi murit în termen de 5 ani de la apariția sindromului.
Mai exact, 23,5% din populația studiată cu șoc cardiogen a murit în spital, comparativ cu doar 2,3% dintre cei care nu au dezvoltat complicația.
O aritmie, o anomalie în ventriculul stâng al inimii și antecedente de diabet sau fumat au fost, de asemenea, mai răspândite în grupul cu șoc cardiogen. Diabetul și fumatul sunt factori de risc frecvenți pentru bolile de inimă.
În cele din urmă, rezultatele au arătat că pacienții cu șoc cardiogen au fost mai predispuși să supraviețuiască episodului inițial dacă au primit suport mecanic cardiac.
Autorul principal al studiului comentează concluziile, spunând: „Istoria și parametrii care sunt ușor de detectat la internarea în spital ar putea fi de ajutor pentru a identifica pacienții cu sindrom de inimă ruptă, cu risc mai mare de a dezvolta șoc cardiogen. Pentru astfel de pacienți, o monitorizare atentă ar putea dezvălui semne inițiale de șoc cardiogen și ar permite o gestionare promptă. ”
„Pentru prima dată, această analiză a constatat [că] persoanele care au prezentat sindromul inimii rupte complicate de șoc cardiogen au avut un risc ridicat de deces ani mai târziu, subliniind importanța unei monitorizări atente pe termen lung, în special în acest grup de pacienți.”
Dr. Christian Templin, dr.
