Testul de respirație pentru opioide arată promițător în studiul pilot
Oamenii de știință care au dezvoltat un test de respirație pentru medicamentele opioide raportează că rezultatele inițiale arată promițătoare.
Un studiu pilot care a implicat doar o mână de oameni a raportat rezultatele testelor de respirație care s-au corelat bine cu cele ale analizelor de sânge.
Descoperirile apar într-un articol recent Journal of Breath Research hârtie.
În urma validării cu studii mai mari, echipa prevede o versiune portabilă a testului de respirație care ar putea oferi detectarea opioidelor aproape în timp real „aproape oriunde”.
Exemple de astfel de utilizări includ facilitățile de tratare a medicamentelor, locuința, marginea drumului, situațiile de intervenție de urgență și alte zone cu acces limitat la asistență medicală.
„Există câteva moduri în care credem că acest lucru ar putea avea impact asupra societății”, spune autorul studiului co-senior Cristina E. Davis, profesor și catedră de inginerie mecanică și aerospațială la Universitatea din California (UC), Davis.
Opioidele și efectele acestora
În lucrarea lor de studiu, autorii explică faptul că mulți oameni trăiesc cu durere, adesea din cauza afecțiunilor medicale.
La început, persoanele care suferă de durere apelează la medicamente fără prescripție medicală, cum ar fi ibuprofenul și acetaminofenul, pentru a constata adesea că sunt ineficiente pentru durerea moderată și severă.
Deci, ei caută ajutor de la medicii lor, care prescriu în mod obișnuit opioide și alți analgezici puternici pentru afecțiuni cronice ale durerii. Opioidele pot fi eficiente ca parte a unui program atent monitorizat de control al durerii. În plus, acestea sunt ieftine și au „o acceptare ridicată a pacienților”.
Opioidele sunt o clasă de medicamente care activează receptorii opioizi din creier. Efectul calmează corpul, încetinește respirația și blochează durerea.
De asemenea, organismul produce opioide naturale, dar cantitățile acestora nu sunt suficiente pentru a bloca durerea severă sau pentru a provoca un supradozaj.
Mai multe opioide, cum ar fi codeina și morfina, provin din planta de mac de opiu, la fel ca și heroina droguri ilegale.
Alți opioizi sunt fie derivați semisintetici ai macului, inclusiv oxicodonă și hidrocodonă, fie complet sintetici, cum ar fi fentanilul și tramadolul.
Opioidele interacționează cu sistemul de recompensă pentru a elibera dopamina, un mesager chimic pe care creierul îl folosește în multe circuite, inclusiv în cele care controlează mișcarea, motivația și sentimentele de plăcere.
Supraactivarea sistemului de recompensă este ceea ce produce maximele și euforia pe care o caută mulți oameni care abuzează de droguri.
Utilizarea abuzivă a opioidelor este o „criză gravă de sănătate”
Cu toate acestea, în timp ce opioidele pot fi eficiente în tratarea durerii, utilizarea excesivă și abuzul lor este acum o „criză gravă de sănătate în întreaga lume”, potrivit cercetătorilor din spatele studiului actual.
Numai în Statele Unite, peste 130 de persoane mor în fiecare zi din cauza unei supradoze de opioide.
Capacitatea de a identifica opioidele și compușii în care se descompun în organism este importantă nu numai pentru monitorizarea utilizării corecte, ci și pentru informarea deciziilor medicale și prevenirea efectelor secundare care ar putea apărea din interacțiunile cu alte medicamente.
Standardul de aur pentru evaluarea opioidelor este testarea chimică a probelor de sânge și urină. Testele de diagnostic în setări care variază de la sport la criminalistică și includ clinici medicale se bazează pe această metodă.
„Cu toate acestea”, observă autorii, „obținerea de sânge și urină poate fi dificilă în condiții non-clinice și non-voluntare.”
Trebuie să înțeleg cum se descompun opioidele
În continuare, explică faptul că atunci când proiectăm metode de detectare a medicamentelor, este important nu numai să detectăm anumite medicamente, ci și să înțelegem ce se întâmplă cu compușii pe măsură ce își desfășoară activitatea prin corp. Aceste cunoștințe aparțin domeniului farmacocineticii.
Deși a existat un mare interes în detectarea prezenței și a numărului de medicamente în organism folosind analiza respirației, există puține studii privind modul în care această metodă corespunde standardului de aur al testării sângelui în ceea ce privește farmacocinetica.
Pentru a dezvolta metoda, cercetătorii au colectat probe de respirație de la un grup mic de voluntari, deoarece respirau normal într-un dispozitiv special. Au colectat două probe de la fiecare persoană cu un interval de 90 de minute între ele.
Au folosit gheață uscată pentru a răci probele într-un tub până au format picături și apoi au depozitat picăturile într-un congelator pentru a aștepta testarea.
Voluntarii erau pacienți care primeau perfuzii sau doze orale de medicamente opioide la Centrul Medical UC Davis.
„Corelații promițătoare” cu rezultatele sângelui
Cercetătorii au folosit cromatografia lichidă și spectrometria de masă pentru a identifica compușii prezenți în probele de picături de respirație.
Unii dintre metaboliții pe care i-au detectat se aflau în picăturile răcite, în timp ce alții se aflau în solventul pe care îl foloseau pentru a îndepărta orice compuși care s-ar fi putut lipi de suprafața de sticlă a tubului de răcire.
„Putem vedea atât medicamentul original, cât și metaboliții în respirația expirată”.
Prof. Cristina E. Davis
Echipa a comparat, de asemenea, rezultatele picăturilor de respirație cu cele ale analizelor de sânge pentru a explica farmacocinetica medicamentelor.
Autorii concluzionează că „[t] studiul său pilot a prezentat corelații promițătoare între concentrațiile medicamentelor din sânge și respirație la diferite momente de timp” pentru mai mulți metaboliți pe care i-au identificat.
Prof. Davis spune că validarea testului de respirație va necesita studii suplimentare, folosind mult mai multe date de la grupuri mai mari. Ea și colegii ei continuă, de asemenea, cu eforturile lor de a dezvolta un test care să funcționeze în timp real.
