Ce să știți despre cancerul de stomac
Cancerul de stomac sau cancerul gastric este o acumulare de celule anormale care formează o masă într-o parte a stomacului. Se poate dezvolta în orice parte a stomacului.
Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), cancerul de stomac a cauzat 783.000 de decese la nivel mondial în 2018. Este al șaselea cel mai frecvent cancer la nivel mondial, dar a treia cauză principală de decese cauzate de cancer.
În Statele Unite, numărul de noi diagnostice de cancer de stomac s-a redus cu aproximativ 1,5% anual în ultimul deceniu.
Aproximativ 90-95% din toate cancerele de stomac sunt adenocarcinoame. În acest tip, cancerul se dezvoltă din celulele care se formează în mucoasă. Aceasta este mucoasa stomacului care produce mucus.
În acest articol, ne uităm la modul de recunoaștere, diagnosticare și tratare a cancerului de stomac, precum și a factorilor de risc.
Simptome
Cancerul de stomac poate provoca mai multe simptome. Cu toate acestea, aceste simptome pot să nu apară de mulți ani, deoarece cancerele de stomac cresc foarte încet.
Din acest motiv, multe persoane cu cancer de stomac nu primesc un diagnostic până când boala nu este deja avansată.
Simptomele incipiente ale cancerului de stomac includ:
- senzația de a fi foarte plin în timpul meselor
- dificultăți de înghițire
- senzație de balonare după mese
- frecventă eructare
- arsuri la stomac
- indigestie care nu se rezolvă
- Dureri de stomac
- durere la nivelul sternului
- vânt prins
- vărsături, care pot conține sânge
Cu toate acestea, multe dintre aceste simptome sunt foarte asemănătoare cu cele ale altor afecțiuni mai puțin grave. Cu toate acestea, oricine cu un risc crescut de cancer de stomac care întâmpină dificultăți la înghițire ar trebui să solicite tratament medical prompt.
Pe măsură ce cancerul de stomac devine mai avansat, unii oameni ar putea prezenta următoarele simptome:
- anemie
- o acumulare de lichid în stomac, care poate determina stomacul să se simtă nodulos la atingere
- scaune negre care conțin sânge
- oboseală
- pierderea poftei de mâncare
- pierdere în greutate
Tratament
Tratamentul pentru cancerul de stomac depinde de mai mulți factori, inclusiv de severitatea cancerului și de starea generală de sănătate și preferințele individului.
Tratamentele pot include intervenții chirurgicale, chimioterapie, radioterapie, medicamente și participarea la studii clinice.
Interventie chirurgicala
Un chirurg poate încerca să elimine cancerul de stomac, precum și o marjă de țesut sănătos. Chirurgul trebuie să facă acest lucru pentru a se asigura că nu lasă în urmă celule canceroase.
Exemplele includ:
- Rezecția endoscopică a mucoasei: chirurgul va folosi endoscopia pentru a elimina tumorile minuscule din stratul mucoasei. Medicii recomandă de obicei acest tip de tratament pentru cancerul de stomac în stadiu incipient care nu s-a răspândit încă în alte țesuturi.
- Gastrectomia subtotală: Aceasta implică îndepărtarea unei părți a stomacului.
- Gastrectomie totală: un chirurg îndepărtează întregul stomac.
Operațiile abdominale sunt proceduri semnificative și pot necesita o perioadă lungă de recuperare. Este posibil ca oamenii să fie nevoiți să rămână în spital timp de 2 săptămâni după procedură. Câteva săptămâni de recuperare la domiciliu vor urma acest lucru.
Terapie cu radiatii
În radioterapie, un specialist folosește raze radioactive pentru a viza și distruge celulele canceroase. Acest tip de terapie nu este frecvent în tratamentul cancerului de stomac, din cauza riscului de a dăuna organelor din apropiere.
Cu toate acestea, dacă cancerul este avansat sau cauzează simptome severe, cum ar fi sângerări sau dureri intense, radioterapia este o opțiune.
O echipă de asistență medicală poate combina radioterapia cu chimioterapia înainte de operație pentru a micșora tumorile. Acest lucru permite o îndepărtare chirurgicală mai ușoară. De asemenea, pot utiliza radiații după operație pentru a distruge celulele canceroase rămase în jurul stomacului.
Oamenii pot prezenta indigestie, greață, vărsături și diaree ca urmare a tratamentului cu radioterapie.
Chimioterapie
Chimioterapia este un tratament specializat care utilizează medicamente pentru a opri divizarea și multiplicarea celulelor canceroase cu creștere rapidă. Aceste medicamente sunt cunoscute sub numele de medicamente citotoxice. Este un tratament primar pentru cancerul de stomac care s-a răspândit în locuri îndepărtate ale corpului.
Medicamentul se deplasează prin corpul persoanei și atacă celulele canceroase la locul principal al cancerului și în orice alte regiuni în care s-a răspândit.
În tratamentul cancerului de stomac, o echipă de îngrijire a cancerului poate administra chimioterapie pentru a micșora tumora înainte de operație sau pentru a distruge celulele canceroase rămase după operație.
Medicamente vizate
Terapiile vizate recunosc și atacă proteinele specifice pe care le produc celulele canceroase. În timp ce chimioterapia vizează celulele care se divid rapid, în general, medicamentele vizate se adresează celulelor canceroase cu alte caracteristici.
Acest lucru reduce numărul de celule sănătoase pe care chimioterapia le distruge.
Echipele de îngrijire a cancerului administrează două medicamente specifice pentru persoanele cu cancer de stomac printr-o perfuzie intravenoasă (IV):
- Trastuzumab (Herceptin): Acesta vizează HER2, o proteină care promovează creșterea celulară. Unele tipuri de cancer de stomac produc un exces de HER2.
- Ramucirumab (Cyramza): Acest medicament se concentrează pe blocarea unei proteine numite VEGF care îi spune organismului să producă noile vase de sânge de care tumorile trebuie să crească.
Imunoterapie
Acesta este un tratament care utilizează medicamente pentru a încuraja celulele imune ale organismului să atace celulele canceroase.
Persoanele cu cancer de stomac avansat care au primit două sau mai multe alte tratamente sunt candidați la imunoterapie.
Diagnostic
Persoanele cu simptome persistente de cancer de stomac trebuie să se adreseze medicului lor cât mai curând posibil.
Medicul va întreba despre simptomele lor, istoricul familial și istoricul medical, precum și despre alegerile stilului de viață, cum ar fi ceea ce mănâncă și bea și dacă fumează. Aceștia vor efectua, de asemenea, un examen fizic pentru a verifica dacă există sensibilitate la stomac sau umflături.
De asemenea, aceștia pot efectua teste de sânge pentru a identifica dacă există un exces de anumite substanțe care indică cancer. De asemenea, pot efectua un număr total de sânge pentru a măsura numărul de celule roșii și albe din sânge, precum și trombocite și hemoglobină.
Dacă medicul suspectează cancerul de stomac, acesta va îndruma individul la un specialist în boli de stomac pentru analize. Acest specialist este cunoscut ca gastroenterolog.
Măsurile de diagnostic pot include următoarele.
Endoscopie superioară
Specialistul folosește un endoscop pentru a privi în interiorul stomacului. Ei examinează esofagul, stomacul și duodenul, care este prima secțiune a intestinului subțire.
Dacă medicul suspectează cancer, ei vor face o biopsie pentru a colecta probe de țesut, pe care le vor trimite la laborator pentru analiză.
Scanare CT
O scanare CT produce imagini detaliate, cu unghi multiplu, ale regiunilor din interiorul corpului.
Înainte de o tomografie, un medic ar putea injecta un colorant sau poate cere individului să îl înghită. Acest colorant permite scanerului să producă imagini mai clare ale zonelor afectate.
Rândunică de bariu
Individul înghite un lichid care conține bariu care acoperă esofagul și stomacul. Acest lucru ajută la identificarea anomaliilor din stomac în timpul radiografiei.
Un radiolog va face apoi raze X ale esofagului și stomacului.
Factori de risc
Anumiți factori cresc riscul de cancer, inclusiv:
Conditii medicale
Condițiile legate de cancerul de stomac includ:
- H. pylori infecție în stomac
- metaplazie intestinală, în care celulele care, de obicei, ar acoperi intestinul, vor acoperi mucoasa stomacului
- ulcere gastrice peptice
- gastrită atrofică cronică sau inflamație stomacală pe termen lung care face ca mucoasa stomacului să fie mai subțire
- anemie periculoasă, care s-ar putea dezvolta din cauza unui deficit de vitamina B12
- polipi stomacali
Anumite afecțiuni genetice se adaugă la riscul de cancer de stomac, inclusiv:
- Sindromul Li-Fraumeni
- polipoză adenomatoasă familială (FAP)
- Sindromul Lynch
- sânge de tip A
Fumat
Fumătorii obișnuiți și pe termen lung prezintă un risc crescut de cancer de stomac în comparație cu nefumătorii.
Citiți mai multe despre cum să renunțați la fumat.
Istorie de familie
A avea o rudă apropiată care are sau a avut cancer la stomac poate crește riscul.
Dietă
Persoanele care mănâncă în mod regulat alimente sărate, murate sau afumate prezintă un risc mai mare de a dezvolta cancer gastric. Un aport ridicat de carne roșie și cereale rafinate crește, de asemenea, riscul de cancer la stomac.
Unele alimente conțin substanțe care pot avea legături cu cancerul. De exemplu, uleiurile vegetale brute, boabele de cacao, nucile, nucile, smochinele și alte alimente și condimente uscate conțin aflatoxine. Unele studii au legat aflatoxinele de cancer la unele animale.
Vârstă
Riscul de a dezvolta cancer de stomac crește semnificativ după vârsta de 50 de ani. Potrivit Societății Americane a Cancerului, 60% dintre persoanele care primesc un diagnostic de cancer de stomac au cel puțin 65 de ani.
Sex
Bărbații sunt mai predispuși la cancer de stomac decât femeile.
Unele proceduri chirurgicale
Chirurgia stomacului sau a unei părți a corpului care afectează stomacul, cum ar fi tratamentul ulcerului, poate crește riscul de cancer la stomac ani mai târziu.
Persoanele care prezintă simptome și au unul sau mai mulți dintre acești factori de risc ar trebui să se adreseze medicului lor pentru o consultație.
Prevenirea
Nu există nicio modalitate de a preveni în totalitate cancerul de stomac.
Cu toate acestea, o persoană poate lua măsuri pentru a reduce riscul de a dezvolta boala. Acestea includ următoarele.
Dietă
Mai multe măsuri dietetice pot ajuta la reducerea riscului de cancer de stomac.
Societatea Americană a Cancerului sugerează că consumul a cel puțin două căni și jumătate de fructe și legume în fiecare zi poate contribui la limitarea riscului.
De asemenea, recomandă reducerea cantității de alimente murate, sărate și afumate din dietă. Înlocuirea cerealelor rafinate pentru cereale integrale, pâine și paste și înlocuirea cărnii roșii sau procesate cu fasole, pește și păsări de curte poate reduce și șansele unei persoane de a dezvolta cancer de stomac.
Fumat
Fumatul de tutun poate crește riscul de dezvoltare a cancerului în partea stomacului lângă esofag.
Cei care fumează ar trebui să solicite sfaturi privind renunțarea. Persoanele care nu fumează deja ar trebui să evite expunerea la fumul de tutun.
Administrarea de antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
Utilizarea AINS, cum ar fi aspirina, naproxenul sau ibuprofenul, poate reduce riscul de cancer de stomac. Cu toate acestea, acestea prezintă riscuri suplimentare, cum ar fi sângerarea internă care pune viața în pericol.
Luați AINS numai pentru a trata alte afecțiuni, cum ar fi artrita. Nu le luați numai pentru a reduce riscul de cancer de stomac.
Testarea pentru alte afecțiuni și tipuri de cancer
Persoanele care au sindromul de cancer gastric difuz ereditar și sindromul Lynch au un risc crescut drastic de cancer de stomac. Recunoașterea acestora și luarea măsurilor de precauție după ce ați primit sfatul medicului poate reduce riscul.
Persoanele cu membri apropiați ai familiei care au avut cancer de stomac și cei care au avut cancer de sân lobular invaziv înainte de vârsta de 50 de ani ar putea beneficia de teste genetice.
Dacă un test arată modificări în CDH1 un medic poate recomanda îndepărtarea stomacului înainte de apariția cancerului.
Cercetările actuale analizează posibilele legături ale cancerului cu cancerul Helicobacter pylori (H. pylori) infecție la nivelul mucoasei stomacului.
Studiile timpurii sugerează că tratarea H. pylori infecția cu antibiotice poate reduce riscul de cancer de stomac, deși sunt necesare cercetări suplimentare.
Outlook
Perspectivele după diagnosticarea cancerului de stomac sunt, în general, slabe.
Rata relativă de supraviețuire la 5 ani este probabilitatea ca o persoană cu cancer de stomac să supraviețuiască timp de 5 ani sau mai mult în comparație cu o persoană care nu are cancer. Acest lucru se reduce pe măsură ce cancerul devine mai agresiv și se extinde dincolo de tumoarea inițială.
Dacă o persoană primește diagnostic și tratament înainte ca cancerul de stomac să se răspândească, rata de supraviețuire pe 5 ani este de 68%. Dacă cancerul se metastazează în țesuturile mai adânci din stomac, acest lucru se reduce la 31%.
Odată ce cancerul de stomac ajunge la organele îndepărtate, rata de supraviețuire scade la 5%.
Diagnosticul precoce este esențial pentru îmbunătățirea perspectivelor pentru cancerul de stomac.
