Ce să știți despre sindromul post-comotie
Sindromul post-comotie (PCS) este o afecțiune în care simptomele de comotie sau leziuni ale capului durează mult după leziunea inițială.
PCS poate dura luni sau ani, dar simptomele se ameliorează în timp și, în majoritatea cazurilor, oamenii își revin complet.
În acest articol, ne uităm la simptomele PCS și cât durează acestea. De asemenea, acoperim cauzele și factorii de risc, diagnosticul, opțiunile de tratament și posibilele complicații.
Ce este sindromul post-comotie?
În PCS, simptomele unei contuzii durează mult timp după accidentarea inițială.
Efectele pe termen lung generate de o comotie cerebrală nu sunt frecvente. După obținerea unei contuzii, majoritatea oamenilor se recuperează de la simptomele inițiale în decurs de 2 săptămâni până la o lună. Cu toate acestea, aproximativ 20% dintre oameni vor experimenta PCS și au simptome care durează mai mult de 6 săptămâni.
Potrivit unor surse, simptomele de comotie care afectează trei sau mai multe „domenii” - care includ modificări emoționale și tulburări cognitive - pentru mai mult de 1 sau 2 luni sunt indicative ale PCS.
PCS poate dura luni sau chiar ani, dar simptomele nu se agravează. PCS se îmbunătățește în timp și, în majoritatea cazurilor, oamenii își revin.
Simptome
Simptomele PCS pot include:
- dureri de cap
- ameţeală
- oboseală
- sensibilitate crescută la lumină
- sensibilitate crescută la zgomot
- iritabilitate
- modificări ale stării emoționale, cum ar fi devenirea mai sensibilă la stres
- depresie
- anxietate
- dificultate de concentrare
- probleme de memorie
- dificultăți de somn
- intoleranță crescută la alcool
- schimbarea poftei de mâncare
Multe dintre aceste simptome se suprapun cu cele din alte afecțiuni medicale, cum ar fi tulburarea de stres posttraumatic și durerea cronică.
Cauze și factori de risc
Cercetările sugerează că cauza PCS este deteriorarea substanței albe din creier.
Substanța albă este țesutul din creier care cuprinde fibre nervoase. Deteriorarea acestui țesut poate afecta căile dintre creier și restul corpului, ceea ce poate crea gama de simptome pe care oamenii le experimentează cu PCS.
Anumite grupuri sunt mai expuse riscului de PCS decât altele, inclusiv femei, adulți în vârstă și persoane cu antecedente de:
- comoție
- convulsii
- tulburări de învățare, dispoziție sau anxietate
- migrene
Sportivii și persoanele care militează în armată pot fi, de asemenea, mai expuse riscului de PCS, deoarece au un risc mai mare de comotie sau leziuni traumatice ale creierului.
Potrivit unui raport al Institutului Național de Tulburări Neurologice și Accidente vasculare cerebrale (NINDS), între 1,6 milioane și 3,8 milioane de contuzii sportive apar în fiecare an în Statele Unite. Sportivii sunt, de asemenea, mai predispuși la repetiții de comotie.
NINDS observă, de asemenea, că 20% din personalul militar detașat a suferit răni la cap în timpul războaielor din Irak și Afganistan. Dintre acești indivizi, 83% au avut o comotie cerebrală sau o leziune traumatică ușoară, necomplicată a creierului.
Comuziile multiple pot crește riscul apariției simptomelor de comotie pe termen lung. Este important ca oamenii să se odihnească până când se recuperează complet după un traumatism cranian, pentru a permite creierului să se vindece corect.
Diagnostic
Un medic poate comanda o scanare CT pentru a diagnostica PCS.
Un medic sau o echipă de profesioniști din domeniul sănătății va diagnostica PCS prin evaluarea simptomelor persoanei. Diagnosticarea PCS poate fi dificilă, deoarece multe dintre simptome se suprapun cu cele din alte condiții de sănătate.
Există criterii stabilite pentru PCS care necesită simptome asociate în trei sau mai multe categorii pentru a fi prezente timp de o lună sau mai mult.
De asemenea, un medic poate efectua teste neurologice pentru a verifica eventualele probleme de echilibru sau modificări cognitive. Aceștia pot folosi scanări CT sau scanări RMN pentru a verifica imaginile creierului și a exclude orice alte cauze posibile.
Tratament
Tratamentul pentru PCS se concentrează pe oferirea ameliorării simptomelor pentru a ajuta o persoană să gestioneze starea. Odihna este una dintre cele mai importante componente ale tratamentului PCS, deoarece permite creierului să se recupereze și să se vindece de la o contuzie.
Unde este posibil, medicii evită adesea să utilizeze medicamente pentru tratarea simptomelor PCS, deoarece o leziune a capului poate face creierul mai sensibil la consumul de droguri și la posibilele efecte secundare.
Medicii pot sfătui oamenii să aștepte câteva săptămâni înainte de a începe un tratament activ, cum ar fi un plan de exerciții fizice sau un alt tip de terapie. În plus, suferirea de multiple contuzii într-un interval scurt de timp poate agrava semnificativ simptomele și poate întârzia recuperarea.
Oamenii pot încerca o serie de terapii diferite care pot ajuta la recuperarea lor din PCS. Pentru toate aceste terapii, o persoană va colabora cu un profesionist medical care le va monitoriza progresul și poate ajusta planul de tratament după cum este necesar.
Terapia vederii
Terapia vizuală folosește o serie de exerciții pentru a ajuta persoanele care au probleme de vedere din cauza PCS. Exercițiile pot ajuta la repararea deteriorării sistemului vizual sau pot ajuta creierul să se adapteze la schimbările de conectivitate.
Reabilitare neuro-optometrică
Reabilitarea neuro-optometrică funcționează, de asemenea, pentru a viza orice problemă de vedere pe care oamenii o pot întâmpina. Un plan de tratament va combina utilizarea lentilelor, prismelor și filtrelor pentru a ajuta la stimularea părților creierului care nu funcționează ca de obicei.
Terapia echilibrului
Terapia echilibrată sau vestibulară poate ajuta oamenii dacă au o mare amețeală ca simptom al PCS. Exercițiile pentru a încuraja echilibrul și stabilitatea pot ajuta la reducerea acestui simptom dezorientant.
Fizioterapie
Dacă PCS provoacă dureri fizice în corp, kinetoterapia poate ajuta la ameliorarea simptomelor. Această terapie poate include masaj, exerciții fizice ușoare și terapie prin căldură pentru a relaxa corpul și a ajuta la recuperare.
Terapia de efort
Terapia de efort folosește exerciții aerobice ușoare pentru a ajuta corpul să se refacă. Oamenii ar putea folosi o piscină sau o piesă de echipament de sală, cum ar fi o bandă de alergat, care prezintă un risc minim de rănire a capului.
Un profesionist medical va monitoriza cu atenție individul în timpul acestei terapii pentru a se asigura că nu exagerează cu exercițiul, ceea ce poate încetini recuperarea.
Terapie cognitiv comportamentală
Terapia cognitiv-comportamentală (TCC) poate ajuta persoanele care au simptome PCS legate de dispoziție, cum ar fi depresia, anxietatea sau schimbările de dispoziție.
TCC îi ajută pe oameni să devină conștienți de tiparele și comportamentele negative de gândire și le oferă instrumente practice pentru a depăși aceste probleme.
Complicații
PCS poate provoca un risc crescut de depresie. Dacă cineva are o afecțiune de sănătate preexistentă, cum ar fi depresia sau migrenele, contuzia și PCS pot agrava.
Dacă sindromul post-comotie determină oamenii să se simtă instabili, pot fi mai expuși riscului de leziuni repetate. Comutările multiple pot duce la deteriorarea creierului, putând duce la depresie și modificări de comportament sau personalitate.
Pentru a preveni leziunile ulterioare ale capului, oamenii ar trebui să evite orice activitate sau exercițiu care ar putea duce la o a doua contuzie și complicații. Oamenii care practică sportul ar trebui să aștepte până se recuperează de simptome înainte de a continua.
Outlook
PC-urile pot lua timp să dispară, dar se îmbunătățesc în timp. Este posibil ca oamenii să fie nevoiți să își modifice activitățile sau programul zilnic pentru a permite mai mult timp de odihnă.
Oamenii pot colabora cu o echipă de profesioniști din domeniul sănătății pentru a-și gestiona simptomele și a le monitoriza progresul. Planul de tratament va fi diferit pentru fiecare individ, astfel încât oamenii ar putea dori să încerce diverse abordări pentru a vedea ce funcționează cel mai bine pentru ei.
Sindromul post-comotie nu este o tulburare degenerativă și, în majoritatea cazurilor, dispare complet în timp.
