Ce să știți despre sindromul cuboid
Sindromul cuboid este o afecțiune cauzată de o leziune a articulației și ligamentelor din jurul osului cuboid. Osul cuboid este unul dintre cele șapte oase tarsiene din picior.
Sindromul cuboid provoacă durere pe partea laterală a piciorului, care este partea degetului mic. O persoană simte adesea durere în jurul mijlocului piciorului sau la baza degetelor a patra și a cincea.
Este adesea greu de spus cu exactitate de unde provine această durere, ceea ce face ca sindromul cuboid să fie dificil de diagnosticat. Poate fi confundat cu o fractură de stres, dar fracturile de stres sunt rare în osul cuboid.
În acest articol, aflați mai multe despre cauzele, simptomele, diagnosticul și tratamentul sindromului cuboid.
Ce este sindromul cuboid?
Osul cuboid este unul dintre oasele tarsiene ale piciorului, iar sindromul cuboid este atunci când osul cuboid se deplasează în afara aliniamentului.
Credit de imagine: DBCLS, 2013
Sindromul cuboid este rezultatul luxării parțiale a oaselor la mijlocul piciorului.
Din punct de vedere medical, aceasta se numește subluxație a articulației midtarsiene.
Mai exact, sindromul cuboid se dezvoltă atunci când osul cuboid se deplasează în jos și în afara aliniamentului cu celălalt os din articulație, osul calcaneu.
Acest lucru se poate întâmpla după o accidentare bruscă sau o utilizare excesivă a articulațiilor piciorului.
Cât de frecvent este sindromul cuboid?
Rapoartele indică faptul că, deși sindromul cuboid nu este rar în rândul populației generale, este mai frecvent în rândul sportivilor și dansatorilor. Un studiu din 2011 a constatat că 4 la sută dintre sportivii care au avut leziuni la picioare au avut probleme cu zona cuboidă.
Când sindromul cuboid este corect identificat și tratat, majoritatea indivizilor recuperează complet.
Simptome și diagnostic
Sindromul cuboid provoacă durere pe partea laterală a piciorului. Durerea poate apărea brusc sau se poate dezvolta lent în timp.
Următoarele sunt simptome comune ale sindromului cuboid:
- durere pe lateralul piciorului, care este partea degetului mic
- durerea se înrăutățește cu greutatea
- durerea poate fi plictisitoare și dureroasă, sau ascuțită și acută
- dificultate la mers
- săritura este foarte dificilă
- posibila umflare
- durerea poate fi mai gravă atunci când ridicați călcâiul și împingeți degetul de la picior
- interval redus de mișcare a piciorului și / sau gleznei
- sensibilitate pe fundul piciorului
- durerea menționată la exteriorul gleznei
Cauze
Cauzele sindromului cuboid pot include:
Suprasolicitare
Cele mai frecvente cauze ale sindromului cuboid sunt suprasolicitarea sau rănirea.
Acest lucru explică de ce sindromul cuboid apare cel mai adesea la sportivi și dansatori. Membrii ambelor grupuri au tendința de a lucra prin durere și sunt activi intens în situații de stres ridicat, ceea ce crește riscul de accidente.
Leziunile de suprasolicitare tind să se dezvolte după perioade lungi frecvente de activitate intensă, cum ar fi alergarea.
Gleznă luxată
Prejudiciul cel mai probabil să conducă la sindromul cuboid este o entorsă de inversiune a gleznei. Acest lucru se întâmplă atunci când glezna se răsucește brusc spre interior, deși se știe că răsucirile exterioare cauzează afecțiunea.
Un studiu din 2006 a constatat că până la 40% dintre persoanele cu entorse de gleznă de inversiune s-ar putea să fi dezvoltat, de asemenea, sindromul cuboid.
Picioare pronate
Sindromul cuboid ar putea fi, de asemenea, mai frecvent la persoanele cu picioare pronate, ceea ce înseamnă că picioarele lor se întorc spre interior în timp ce merg. Atunci când mușchii gambei unei persoane (peroneus longus) sunt deosebit de strânși, pot trage osul cuboid din loc atunci când piciorul este pronat.
Alte activități
Următorii factori au fost, de asemenea, asociați cu această afecțiune:
- practicând o mulțime de sporturi cu mișcări rapide, laterale, cum ar fi tenisul și racheta
- urcând scările
- purtarea de pantofi slab adecvați sau pantofi fără sprijin adecvat
- antrenament pe suprafețe denivelate
- neglijând nevoia de odihnă și recuperare după o activitate intensă
Tratament
Tratarea sindromului cuboid începe cu odihna și reducerea sau eliminarea activității care implică punerea greutății pe picior.
Tratamentele la domiciliu includ terapia RICE, care este un acronim pentru odihnă, gheață, compresie și ridicare.
Dacă durerea persistă sau se înrăutățește, persoanele ar trebui să se prezinte la un medic sau kinetoterapeut. Un profesionist instruit poate efectua anumite manipulări ale piciorului pentru a rezolva sindromul cuboid, inclusiv:
Biciul cuboid
- Culcați-vă pe spate cu genunchiul piciorului rănit îndoit, în timp ce terapeutul ține piciorul rănit.
- Îndreptați-vă rapid genunchiul cu piciorul flectat. Terapeutul împinge cu forță osul cuboid din partea de jos a piciorului pentru a-l introduce în loc.
Unele persoane pot auzi cum osul iese la loc, deși tratamentul nu trebuie să fie audibil pentru a funcționa.
Strângerea cuboidă
Această metodă pare să funcționeze mai bine dacă durerea sindromului cuboid este mai gravă la nivelul piciorului.
- Culcați-vă cu piciorul relaxat și de pe marginea unei mese, în timp ce terapeutul ține piciorul, îl flexează și împinge cuboidul din vârful piciorului.
Manipularea osului cuboid funcționează cel mai bine dacă se face în 24 de ore de la rănire. Dacă durerea a durat o perioadă mai lungă, rănirea poate necesita multe manipulări. Cu toate acestea, conform unui manual din 1997, manipulările pot avea succes 90% din timp.
Manipularea piciorului nu este recomandată dacă o persoană se confruntă și cu alte afecțiuni, cum ar fi artrita, o fractură osoasă, probleme circulatorii sau nervoase sau boli osoase.
Tratamentele suplimentare pentru sindromul cuboid includ:
- folosind un tampon pentru a stabiliza articulațiile din mijlocul piciorului
- bătând piciorul pentru a-l menține stabil
- purtarea de orteze pentru a susține alinierea corectă
- administrarea de medicamente antiinflamatoare pentru a reduce durerea și umflarea
- masarea țesuturilor profunde a mușchilor gambei, care pot trage de osul cuboid
Chirurgia este rareori recomandată pentru această afecțiune și numai atunci când alte opțiuni de tratament nu au adus ameliorare.
Recuperare
Durata de timp necesară pentru recuperarea după un episod de sindrom cuboid depinde de mulți factori, inclusiv:
- cât timp individul a suferit rănirea
- indiferent dacă a fost cauzată de o leziune acută sau s-a dezvoltat în timp
- dacă s-a dezvoltat ca parte a unei alte leziuni, cum ar fi o entorsă a gleznei.
Dacă rănirea inițială a fost mică, majoritatea oamenilor încep să se simtă ușurați în câteva zile. Cu toate acestea, dacă o persoană are alte leziuni, cum ar fi o entorsă a gleznei, vindecarea poate dura până la câteva săptămâni.
Kinetoterapia poate juca un rol esențial în promovarea recuperării complete a efectelor sindromului cuboid. De asemenea, poate ajuta la prevenirea rănirii ulterioare. Terapia fizică include:
- întărind piciorul
- întinzând mușchii piciorului și gambei
- exerciții pentru îmbunătățirea echilibrului
În unele cazuri, medicul sau terapeutul poate recomanda utilizarea gleznei sau a gleznei pentru a oferi sprijin și stabilitate pentru gleznă sau picior.
Diagnostic
Piciorul este o parte complexă, flexibilă și durabilă a corpului. Conține aproximativ 100 de mușchi, ligamente și tendoane, 28 de oase și 30 de articulații
Structura complicată a piciorului și natura nespecifică a durerii sindromului cuboid fac această leziune dificil de diagnosticat.
Uneori, tehnicile de imagistică medicală, cum ar fi razele X sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), nu identifică niciun semn al sindromului cuboid, chiar și atunci când starea este prezentă.
Sindromul cuboid poate imita, de asemenea, simptomele altor probleme ale piciorului, cum ar fi o fractură de stres sau pintenii călcâiului.
Sindromul cuboid se poate dezvolta, de asemenea, în același timp cu o fractură de stres într-o altă parte a piciorului. Cu toate acestea, studiile spun că fracturile de stres ale osului cuboid în sine sunt rare, deoarece osul cuboid nu suportă greutate.
Pentru a face un diagnostic și a găsi cel mai eficient tratament, un medic va efectua un examen fizic amănunțit și va examina istoricul medical al unei persoane.
Factori de risc
Sportivii, dansatorii și alte persoane care își întreabă mult din picioare angajându-se în activități cu impact ridicat cu mișcare repetitivă pot prezenta cel mai mare risc de a dezvolta sindromul cuboid.
De asemenea, cineva care este semnificativ supraponderal poate fi mai probabil să dezvolte sindromul cuboid datorită presiunii suplimentare plasate pe oasele piciorului.
Outlook
Perspectiva este de obicei foarte favorabilă pentru persoanele cu sindrom cuboid. După tratament, majoritatea oamenilor pot reveni la toate activitățile, cu un risc foarte mic de recurență.
