Ce să știți despre salpingectomie
Salpingectomia este îndepărtarea chirurgicală a uneia sau a ambelor trompe uterine. Aceste tuburi oferă o cale pentru ca un ovul să se deplaseze de la un ovar la uter, unde poate fi fertilizat.
Un medic poate recomanda o salpingectomie din diverse motive, inclusiv o sarcină ectopică. De asemenea, pot sugera procedura ca mijloc de contracepție sau pentru a reduce riscul de cancer ovarian.
Continuați să citiți pentru a afla despre scopurile unei salpingectomii și despre ce presupune procedura, precum și despre riscuri și recuperare.
Scopul salpingectomiei
Un medic poate recomanda îndepărtarea uneia sau a ambelor trompe uterine din următoarele motive:
Contracepție
Îndepărtarea ambelor trompe uterine previne sarcina prin îndepărtarea mijloacelor ovulului de a ajunge în uter.
Sarcina extrauterina
O sarcină ectopică apare atunci când un ovul fertilizat se implantează în alt loc decât în interiorul uterului.
Dacă se implantează într-o trompă uterină, un chirurg poate fi nevoit să îndepărteze tubul pentru a preveni ruperea acestuia și a provoca sângerări care pun viața în pericol.
Aflați mai multe despre sarcina ectopică aici.
Prevenirea cancerului ovarian
Teoria actuală despre modul în care se dezvoltă cancerul ovarian este că acesta începe într-o trompă uterină. De acolo, mulți medici cred că celulele canceroase călătoresc în ovar.
Dacă o persoană are un risc ridicat de cancer ovarian, medicul poate recomanda o salpingectomie pentru a o reduce.
Un raport medical a constatat că femeile cu un risc ridicat de a dezvolta cancer, cum ar fi cele cu BRCA mutații genetice, au fost cu 40% mai puțin susceptibile de a dezvolta cancer ovarian, în comparație cu femeile care prezentau un risc regulat, în urma îndepărtării ambelor trompe uterine.
Tratamentul pentru cancer
Un medic poate recomanda îndepărtarea anumitor organe ginecologice, inclusiv una sau ambele trompe uterine, un mijloc de tratare a unor tipuri de cancer.
De asemenea, pot sugera salpingectomia ca tratament pentru alte afecțiuni ginecologice, cum ar fi endometrioza sau o infecție severă.
Citiți despre semnele timpurii ale cancerului ovarian aici.
Abordări ale salpingectomiei
Un chirurg poate efectua o salpingectomie în două moduri. Pot face o incizie deschisă în abdomen, într-o procedură numită laparotomie.
Sau pot folosi laparoscopia, care este o abordare minim invazivă care implică introducerea instrumentelor în incizii mici în abdomenul inferior.
Chirurgii pot efectua, de asemenea, salpingectomie alături de alte proceduri. De exemplu, pot face acest lucru în timpul operațiilor cezariene la femeile care au optat pentru salpingectomie ca metodă de contracepție.
Procedura poate varia și poate implica îndepărtarea organelor suplimentare. Exemplele acestor abordări includ:
Salpingectomie parțială
Aceasta implică îndepărtarea unei trompe uterine. Poate fi abordarea potrivită pentru o sarcină ectopică, o trompă uterină infectată sau cancer într-o singură trompă.
Salpingectomie bilaterală
Aceasta implică îndepărtarea ambelor tuburi. Un chirurg folosește această abordare atunci când scopul procedurii este contracepția, reducerea riscului de cancer ovarian sau tratarea anumitor afecțiuni ginecologice.
Salpingo-ooforectomia
Această abordare implică îndepărtarea unuia sau a ambelor ovare și a trompelor uterine. Poate ajuta la tratarea cancerului ovarian, a endometriozei sau a torsiunii ovariene, care este răsucirea unui ovar. Chirurgul poate alege, de asemenea, această abordare a sarcinii ectopice.
TAH-BSO
Histerectomia abdominală totală cu salpingo-ooforectomie bilaterală (TAH-BSO) este o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea trompelor uterine, a ovarelor, a uterului și a colului uterin.
Un medic poate recomanda acest lucru persoanelor cu perioade extrem de grele, sângerări severe, endometrioză, fibroame uterine, cancer sau o combinație.
Este important să discutați temeinic despre riscurile și beneficiile oricărei abordări cu medicul sau chirurgul.
La ce să ne așteptăm înainte de operație
Medicul sau chirurgul trebuie să explice procedura generală și abordarea specifică. De asemenea, acestea ar trebui să descrie:
- riscuri, beneficii și alternative la procedură
- durata preconizată a intervenției chirurgicale
- cât timp se poate aștepta persoana să rămână în spital
- cât timp va dura întreaga recuperare
Dacă persoana decide să continue procedura, un medic îi va oferi probabil instrucțiuni pre-chirurgicale, care pot implica:
- să nu mănânce sau să nu bei după miezul nopții înainte de operație
- să luați sau să nu luați anumite medicamente înainte de operație
- abținându-se temporar de la administrarea diluanților de sânge, cu instrucțiuni speciale de la medicul care le-a prescris
- nu folosiți parfumuri, loțiuni sau pulberi cu o zi înainte de operație
- spălarea cu un săpun special sau șervețele pentru a reduce riscul de infecție
În alte situații, inclusiv sarcina ectopică, un chirurg poate efectua o salpingectomie ca procedură de urgență.
Ce se întâmplă în timpul intervenției chirurgicale?
De obicei, o persoană primește un anestezic general și este adormită și nu știe de procedură.
În primul rând, un membru al echipei medicale va duce persoana la un loc chirurgical și va administra anestezic.
Un chirurg va încerca de obicei să efectueze procedura folosind o abordare minim invazivă. Dacă nu pot accesa astfel trompele uterine, pot trece la o abordare chirurgicală deschisă.
Următorii pași tipici într-o salpingectomie minim invazivă sunt:
- Chirurgul face mici incizii la buric și cel puțin alte două zone ale abdomenului.
- În aceste incizii se introduc instrumente, cum ar fi o cameră subțire pe un tub, numită laparoscop și un instrument de aspirație.
- Chirurgul umple abdomenul cu dioxid de carbon pentru a permite o vizualizare mai bună a organelor pelvine.
- Aceștia folosesc laparoscopul pentru a vizualiza organele pelvine și pentru a evalua starea de sănătate a ambelor trompe uterine, chiar dacă îndepărtează doar una.
- Chirurgul folosește instrumentele pentru a îndepărta tubul sau tuburile uterine și minimiza sângerările.
- Apoi eliberează dioxidul de carbon, verifică sângerarea și elimină excesul de sânge sau lichid.
- Chirurgul scoate instrumentele și sigilează inciziile cu cusături sau materiale de legătură.
Durata procedurii variază, în funcție de anatomia persoanei și de abordarea utilizată de chirurg.
La ce să ne așteptăm de la recuperare
După operație, profesioniștii în anestezie și asistență medicală vor duce pacientul la o unitate de îngrijire postanestezică sau la o cameră de recuperare. Acolo, echipa va monitoriza semnele vitale și nivelurile de durere pentru a verifica eventualele complicații imediate și pentru a menține pacientul confortabil.
În funcție de procedură și de răspunsul persoanei, acestea pot părăsi spitalul în aceeași zi. Când intervenția chirurgicală este extinsă, la fel ca în cazul unui TAH-BSO, persoana ar putea avea nevoie să rămână peste noapte pentru o monitorizare atentă.
Persoana va primi o rețetă pentru medicamente pentru ameliorarea durerii și instrucțiuni despre îngrijirea inciziei chirurgicale și când să reia activitățile, cum ar fi dușul.
Oricine are probleme în timpul recuperării ar trebui să contacteze echipa medicală.
Recuperarea dintr-o procedură minim invazivă este de obicei mai scurtă decât recuperarea dintr-o procedură deschisă.
Riscuri
La fel ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale, o salpingectomie poate provoca complicații.
Mărimea riscurilor depinde de abordare. De exemplu, o TAH-BSO este o procedură semnificativ mai invazivă și consumatoare de timp decât o salpingectomie parțială.
În general, riscurile unei salpingectomii includ:
- sângerare
- infecţie
- vătămarea organelor din apropiere
- reacții adverse la anestezie
În plus, indiferent dacă un medic îndepărtează una sau ambele trompe uterine, aceasta poate împiedica fluxul de sânge către unul sau ambele ovare.
Drept urmare, este posibil ca ovarele să nu poată transmite în mod adecvat hormonii pe care îi produc și acest lucru poate duce la apariția precoce a menopauzei.
Poate fi inversată operația?
Un chirurg nu poate inversa o salpingectomie. Odată ce chirurgul a îndepărtat tubul sau tuburile, acestea nu mai pot fi reconectate.
Acest lucru face ca procedura să fie diferită de o ligatură a trompelor, care implică tăierea sau legarea trompelor uterine.
rezumat
O salpingectomie are mai multe utilizări, iar un chirurg poate folosi diverse abordări.
Este important să discutați temeinic motivele, riscurile și opțiunile cu un medic sau chirurg înainte de procedură.
Durata recuperării depinde de abordarea chirurgicală și de starea generală de sănătate a persoanei.
