Ce să știți despre melanom

Melanomul este un tip de cancer de piele. Nu este cel mai frecvent, dar este cel mai grav, deoarece se răspândește adesea. Când se întâmplă acest lucru, poate fi dificil de tratat, iar perspectivele pot fi slabe. Factorii de risc pentru melanom includ supraexpunerea la soare, pielea deschisă și antecedente familiale de melanom, printre altele.

Primirea unui diagnostic precoce și obținerea unui tratament prompt pot îmbunătăți perspectivele pentru persoanele cu melanom.

Din acest motiv, oamenii ar trebui să țină evidența oricăror alunițe în schimbare sau în creștere. Folosirea unei protecții adecvate împotriva expunerii la soare poate ajuta o persoană să prevină cu totul melanomul.

Acest articol acoperă simptomele melanomului, modul în care un medic l-ar diagnostica și modalitățile de tratare a acestuia. De asemenea, vă explicăm cum să preveniți cel mai bine melanomul.

Ce este melanomul?

O persoană poate fi mai expusă riscului de melanom dacă are un istoric familial al afecțiunii.

Melanomul este un tip de cancer de piele care apare atunci când celulele producătoare de pigmenți numite melanocite mutează și încep să se divizeze necontrolat.

Majoritatea celulelor pigmentare se dezvoltă în piele. Melanoamele se pot dezvolta oriunde pe piele, dar anumite zone sunt mai expuse riscului decât altele. La bărbați, este cel mai probabil să afecteze pieptul și spatele. La femei, picioarele sunt cel mai frecvent site. Alte locuri comune ale melanomului includ fața.

Cu toate acestea, melanomul poate apărea și în ochi și în alte părți ale corpului, inclusiv - în foarte rare ocazii - în intestine.

Melanomul este relativ rar la persoanele cu pielea mai închisă la culoare.

Societatea Americană a Cancerului (ACS) estimează că vor exista aproximativ 96.480 de diagnostice noi de melanom în 2019. De asemenea, estimează că aproximativ 7.230 de persoane vor muri din cauza melanomului în 2019.

Etape

Stadiul unui cancer la diagnostic va indica cât de departe s-a răspândit deja și ce tip de tratament va fi potrivit.

O metodă de atribuire a unui stadiu melanomului descrie cancerul în cinci etape, de la 0 la 4:

• Etapa 0: Cancerul este prezent doar în stratul exterior al pielii. Medicii se referă la această etapă drept „melanom in situ”.
• Etapa 1: Cancerul are o grosime de până la 2 milimetri (mm). Nu s-a răspândit încă la ganglionii limfatici sau la alte locuri și poate fi ulcerat sau nu.
• Etapa 2: Cancerul are cel puțin 1 mm grosime, dar poate fi mai gros de 4 mm. Poate fi ulcerat sau nu și nu s-a răspândit încă la ganglionii limfatici sau la alte locuri.
• Etapa 3: Cancerul s-a răspândit la unul sau mai mulți ganglioni limfatici sau la canalele limfatice din apropiere, dar nu la locuri îndepărtate. Este posibil ca cancerul original să nu mai fie vizibil. Dacă este vizibil, poate fi mai gros de 4 mm și, de asemenea, ulcerat.
• Etapa 4: Cancerul s-a răspândit în ganglioni limfatici sau organe îndepărtate, cum ar fi creierul, plămânii sau ficatul.

Cu cât este mai avansat un cancer, cu atât este mai greu de tratat și perspectivele devin mai rele.

Citiți mai multe despre melanomul în stadiu târziu aici.

Tipuri

Există patru tipuri de melanom. Aflați mai multe despre fiecare tip în secțiunile de mai jos.

Melanom cu răspândire superficială

Acesta este cel mai frecvent tip de melanom și apare adesea pe trunchi sau pe membre. Celulele tind să crească lent la început înainte de a se răspândi pe suprafața pielii.

Melanom nodular

Acesta este al doilea tip de melanom cel mai frecvent, care apare pe trunchi, cap sau gât. Tinde să crească mai repede decât alte tipuri și poate apărea ca o culoare roșiatică sau albastru-negru.

Melanomul nodular este, de asemenea, cel mai agresiv tip. Aflați mai multe despre asta aici.

Melanom Lentigo maligna

Acest lucru este mai puțin frecvent și tinde să se dezvolte la adulții în vârstă, în special în părțile corpului care au avut o expunere excesivă la soare de-a lungul câtorva ani, cum ar fi fața.

Începe ca o pistruie Hutchinson sau lentigo maligna, care arată ca o pată pe piele. De obicei crește încet și este mai puțin periculos decât alte tipuri de melanom.

Melanom lentiginos acral

Acesta este cel mai rar tip de melanom. Apare pe palmele mâinilor, tălpile picioarelor sau sub unghii.

Deoarece persoanele cu piele mai închisă la culoare nu primesc de obicei alte tipuri de melanom, acestea tind să fie cel mai frecvent tip de melanom la cele cu tipuri de piele mai închisă.

Factori de risc

Cercetările cu privire la cauzele exacte ale melanomului sunt în curs de desfășurare.

Cu toate acestea, oamenii de știință știu că persoanele cu anumite tipuri de piele sunt mai predispuse la apariția melanomului.

Următorii factori pot contribui, de asemenea, la un risc crescut de cancer de piele:

• o densitate mare de pistrui sau tendința de a dezvolta pistrui după expunerea la soare
• un număr mare de alunițe
• cinci sau mai multe alunițe atipice
• prezența lentiginelor actinice, cunoscute și sub denumirea de pete hepatice sau pete de vârstă
• nevii melanocitari congenitali gigantici, un tip de semn de naștere maro
• piele palidă care nu se bronzează ușor și tinde să ardă
• ochi stralucitori
• păr roșu sau deschis
• expunere la soare ridicată, în special dacă produce arsuri solare cu vezicule și dacă expunerea la soare este mai degrabă intermitentă decât regulată
• vârsta mai în vârstă
• o istorie familială sau personală de melanom
• un transplant de organ anterior

Dintre acești factori de risc, numai expunerea la soare și arsurile solare sunt evitabile. Evitarea supraexpunerii la soare și prevenirea arsurilor solare poate reduce semnificativ riscul de cancer de piele. Paturile de bronzat sunt, de asemenea, o sursă de raze ultraviolete (UV) dăunătoare.

Aflați mai multe despre semnele nașterii aici, inclusiv care pot crește riscul de cancer de piele.

Poze

Posibilitatea de a face diferența dintre alunițele normale sau pistrui și cele care indică cancer de piele poate sprijini un diagnostic precoce.

• Melanom cu răspândire superficială
• Melanom nodular
• Melanom Lentigo maligna
• Melanom lentiginos acral
• Modificări ale pielii datorate cancerului
• Aluniță normală

Simptome

În stadiile incipiente, melanomul poate fi dificil de detectat. Este important să verificați pielea pentru orice semne de schimbare.

Modificările aspectului pielii sunt indicatori vitali ai melanomului. Medicii le folosesc în procesul de diagnosticare.

Fundația Melanoma Research oferă imagini cu melanoame și alunițe normale pentru a ajuta o persoană să învețe cum să facă diferența.

De asemenea, enumeră câteva simptome care ar trebui să determine o persoană să viziteze medicul, inclusiv:

• orice modificări ale pielii, cum ar fi o nouă pată sau aluniță sau o modificare a culorii, formei sau dimensiunii unei pete sau alunițe existente
• o durere a pielii care nu reușește să se vindece
• o pată sau o durere care devine dureroasă, mâncărime sau fragedă
• o pată sau o durere care începe să sângereze
• o pată sau o bucată care arată strălucitoare, cerată, netedă sau palidă
• o bucată fermă, roșie, care sângerează sau pare ulcerată sau crustă
• o pată plană, roșie, aspră, uscată sau solzoasă

Examinarea ABCDE

Examinarea ABCDE a alunițelor este o metodă importantă pentru relevarea leziunilor potențial canceroase. Descrie cinci caracteristici simple de verificat într-o aluniță care pot ajuta o persoană să confirme sau să excludă melanomul:

• Asimetric: alunițele necanceroase tind să fie rotunde și simetrice, în timp ce o parte a unei alunițe canceroase este probabil să arate diferit de cealaltă parte.
• Border: Este probabil să fie mai degrabă neregulat decât neted și poate părea zdrențuit, crestat sau neclar.
• Culoare: Melanoamele tind să conțină nuanțe și culori inegale, inclusiv negru, maro și cafeniu. Ele pot conține chiar pigmentare albă sau albastră.
• Diametru: Melanomul poate provoca o modificare a dimensiunii aluniței. De exemplu, dacă un aluniță devine mai mare de un sfert de inch în diametru, ar putea fi canceros.
• Evoluția: o modificare a aspectului aluniței în decurs de săptămâni sau luni poate fi un semn al cancerului de piele.

În acest articol, aflați despre diferențele dintre apariția erupțiilor cutanate și cancerul de piele.

Tratament

Tratamentul cancerului de piele este similar cu cel al altor tipuri de cancer. Cu toate acestea, spre deosebire de multe tipuri de cancer din corp, este mai ușor să accesați țesutul canceros și să îl eliminați complet. Din acest motiv, intervenția chirurgicală este opțiunea standard de tratament pentru melanom.

Chirurgia implică îndepărtarea leziunii și a unor țesuturi necanceroase din jurul ei. Când chirurgul îndepărtează leziunea, o trimite la patologie pentru a determina gradul de implicare a cancerului și pentru a se asigura că au eliminat-o pe toate.

Dacă melanomul acoperă o suprafață mare de piele, poate fi necesară o grefă de piele.

Dacă există riscul ca cancerul să se răspândească la ganglionii limfatici, un medic poate solicita o biopsie a ganglionilor limfatici.

De asemenea, pot recomanda radioterapie pentru tratarea melanomului, în special în etapele ulterioare.

Melanomul poate metastaza la alte organe. Dacă se întâmplă acest lucru, un medic va solicita tratamente în funcție de locul în care s-a răspândit melanomul, inclusiv:

• chimioterapie, în care un medic folosește medicamente care vizează celulele canceroase
• imunoterapie, în care un medic administrează medicamente care lucrează cu sistemul imunitar pentru a ajuta la combaterea cancerului
• terapia vizată, care utilizează medicamente care identifică și vizează anumite gene sau proteine ​​specifice melanomului

Prevenirea

Evitarea expunerii excesive la radiații UV poate reduce riscul de cancer de piele. Oamenii pot realiza acest lucru prin:

• evitarea arsurilor solare
• purtând haine care protejează corpul de soare
• utilizarea protecției solare cu spectru larg cu un factor de protecție solară minim (SPF) de 30, de preferință un blocant fizic, cum ar fi oxidul de zinc sau dioxidul de titan
• aplicând cu protecție solară aproximativ o jumătate de oră înainte de a ieși afară la soare
• aplicând din nou protecție solară la fiecare 2 ore și după înot sau transpirație pentru a menține o protecție adecvată
• evitând cea mai mare intensitate a soarelui găsind umbră între orele 10.00 și 16.00.
• păstrarea copiilor la umbră cât mai mult posibil, punerea lor la îmbrăcăminte de protecție și aplicarea de protecție solară SPF 50+
• ] păstrarea sugarilor în afara razelor solare directe

Purtarea de protecție solară nu este un motiv pentru a petrece mai mult timp la soare. Oamenii ar trebui să ia tot măsuri pentru a limita expunerea la soare acolo unde este posibil.

Cei care lucrează în aer liber ar trebui, de asemenea, să ia măsuri de precauție pentru a minimiza expunerea.

Medicii recomandă evitarea standurilor de bronzat, a lămpilor și a șezlongurilor.

Aflați mai multe despre alegerea celei mai bune protecții solare aici.

Dar vitamina D?

Academia Americană de Dermatologie (AAD) nu recomandă în prezent expunerea la soare (sau bronzarea) în scopul obținerii vitaminei D.

În schimb, ei sugerează „obținerea vitaminei D dintr-o dietă [sănătoasă] care include alimente bogate în mod natural în vitamina D, alimente și băuturi îmbogățite cu vitamina D și / sau suplimente de vitamina D”

Diagnostic

Majoritatea cazurilor de melanom afectează pielea. De obicei produc modificări ale alunițelor existente.

O persoană poate detecta ei înșiși semnele timpurii ale melanomului examinând în mod regulat alunițele existente și alte pete și pistrui colorate. Oamenilor ar trebui să li se verifice spatele în mod regulat, deoarece poate fi mai greu să vezi alunițe în această zonă.

Un partener, un membru al familiei, un prieten sau un medic vă poate ajuta să verificați spatele și alte zone greu de văzut fără asistență.

Orice modificare a aspectului pielii necesită o examinare suplimentară de către un medic.

Unele aplicații pretind că ajută o persoană să identifice și să urmărească schimbarea alunițelor. Cu toate acestea, mulți nu sunt fiabili.

Aflați mai multe despre aplicațiile pentru depistarea cancerului de piele aici.

Analize clinice

Medicii pot folosi instrumente microscopice sau fotografice pentru a examina mai detaliat o leziune.

Dacă suspectează cancerul de piele, vor avea o biopsie a dermatologului pentru a determina dacă este sau nu canceros. O biopsie este o procedură în care un profesionist medical ia un eșantion de leziune și îl trimite pentru examinare în laborator.

Outlook

Melanomul este un tip agresiv de cancer care poate fi periculos atunci când se răspândește. Cu toate acestea, persoanele care identifică o leziune devreme pot avea o perspectivă foarte bună.

SCA au calculat ratele relative de supraviețuire de 5 ani pentru melanom. Acestea compară probabilitatea ca o persoană cu melanom să supraviețuiască timp de 5 ani cu cea a unei persoane fără cancer.

Dacă un medic diagnostichează și tratează melanomul înainte ca acesta să se răspândească, rata relativă de supraviețuire pe 5 ani este de 98%. Cu toate acestea, dacă se răspândește în țesuturi mai adânci sau în ganglionii limfatici din apropiere, rata scade la 64%.

Dacă ajunge la organe sau țesuturi îndepărtate, probabilitatea de a supraviețui timp de 5 ani se reduce la 23%.

Din acest motiv, este important să monitorizați orice aluniță în schimbare și să solicitați asistență medicală pentru oricine care se schimbă, este neregulată sau crește. Luarea de măsuri preventive este, de asemenea, vitală atunci când petreceți perioade lungi de timp la soare.

Î:

Ar trebui să fac controale regulate pentru cancerul de piele?

A:

AAD recomandă efectuarea de auto-examene regulate ale pielii. Dacă o persoană este îngrijorată de ceva pe pielea sa, ar trebui să se adreseze unui dermatolog certificat de bord.

Unele persoane, cum ar fi cele cu antecedente familiale de melanom sau antecedente personale de cancer de piele, ar trebui să li se verifice pielea în mod regulat - chiar și în absența unor probleme de piele.

Un dermatolog poate oferi îndrumări cu privire la frecvența recomandată a examenelor de piele ale unei persoane.

Owen Kramer, MD Răspunsurile reprezintă opiniile experților noștri medicali. Tot conținutul este strict informativ și nu trebuie considerat sfatul medicului.