Ce să știi despre nevralgie
Nevralgia se referă la durerea severă, care se declanșează, care apare din cauza unui nerv deteriorat sau iritat. Nevralgia poate afecta orice parte a corpului, provocând dureri ușoare până la severe. Anumite medicamente și proceduri chirurgicale pot trata eficient nevralgia.
Nevralgia severă poate interfera cu capacitatea unei persoane de a îndeplini sarcinile de zi cu zi și poate avea un impact asupra calității vieții.
Nevralgia are multe cauze posibile, inclusiv:
- infecții, cum ar fi zona zoster, boala Lyme sau HIV
- presiune asupra nervilor din oase, vasele de sânge sau tumori
- alte afecțiuni medicale, cum ar fi bolile renale sau diabetul
- îmbătrânire
Acest articol acoperă diferitele tipuri de nevralgie, simptomele acestora și opțiunile de tratament disponibile.
Tipuri de nevralgie
Profesioniștii din domeniul sănătății împart nevralgia în categorii, în funcție de zonele corpului pe care le afectează. Următoarele sunt câteva tipuri comune de nevralgie:
Nevralgia trigemenului
Nevralgia trigemen (TN) implică nervul trigemen în cap. Are trei ramuri care trimit semnale din creier către față, gură, dinți și nas.
TN se împarte în două subdiviziuni: tipul 1 și tipul 2.
TN de tip 1 provoacă o senzație dureroasă de arsură sau electrocutare în părți ale feței. Persoanele cu TN de tip 1 experimentează episoade neregulate care apar brusc.
Durata acestor episoade variază între oameni, dar poate dura până la 2 minute, potrivit Institutului Național pentru Tulburări Neurologice și Accident vascular cerebral.
TN de tip 2 produce o senzație dureroasă constantă și plictisitoare la nivelul feței.
Cauza exactă a TN rămâne neclară. Cu toate acestea, presiunea unui vas de sânge mărit poate irita sau chiar deteriora nervul trigemen.
Scleroza multiplă (SM) poate da naștere TN. SM este o tulburare neurologică care provoacă inflamații care afectează teaca de mielină din jurul fibrelor nervoase din sistemul nervos central.
Postherpetică
Nevralgia postherpetică (PHN) este o afecțiune dureroasă care afectează nervii din piele.
Potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), PHN este cea mai frecventă complicație a zona zoster, afectând aproximativ 10-13% dintre persoanele care o dezvoltă.
Zoster este o infecție virală care provoacă vezicule și o erupție cutanată dureroasă. Virusul varicelo-zosteric, care provoacă varicela, rămâne latent în sistemul nervos și se reactivează mai târziu în viață, provocând zona zoster.
Când virusul se reactivează, poate provoca inflamații în fibrele nervoase. Această inflamație poate duce la deteriorarea permanentă a nervilor care provoacă durere, chiar și după ce infecția dispare.
Nevralgia occipitală
Această formă de nevralgie afectează nervii occipitali, care își au originea în gât și trimit semnale către partea din spate a capului.
Nevralgia occipitală provoacă o durere palpitantă sau de împușcare care începe în apropierea bazei craniului și radiază de-a lungul scalpului. Durerea nevralgiei occipitale poate curge în partea din spate a ochilor.
Nevralgia occipitală are numeroase cauze potențiale, inclusiv:
- mișcări bruște ale capului
- mușchii tensionați ai gâtului
- leziuni sau tumori la nivelul gâtului
- vase de sânge inflamate
- infecții
- gută
- Diabet
- leziuni la nivelul gâtului
Nevralgia periferică
Nevralgia periferică sau neuropatia periferică se referă la durerea care apare din cauza leziunilor nervoase din sistemul nervos periferic. Aceasta include toate fibrele nervoase din afara creierului și măduvei spinării.
Nevralgia periferică poate afecta un singur nerv sau grupuri nervoase întregi.
Susținerea deteriorării sistemului nervos periferic poate afecta nervii care controlează mișcările musculare, transmit informații senzoriale și reglează organele interne.
Nevralgia periferică poate provoca durere sau amorțeală la nivelul mâinilor, picioarelor, brațelor și picioarelor. Alte simptome pot include:
- zvâcniri sau crampe musculare involuntare
- pierderea coordonării
- dificultăți în îndeplinirea sarcinilor motorii complexe, cum ar fi nasturarea unei cămăși sau legarea șireturilor
- hipersensibilitate la atingere sau la temperatură
- transpirație în exces
- probleme gastrointestinale
- dificultăți de a mânca sau de a înghiți
- dificultate de vorbire
Nevralgia intercostală
Nevralgia intercostală afectează nervii care stau chiar sub coaste. Medicii numesc mușchii din această zonă mușchii intercostali.
Mai mulți factori potențiali pot contribui la nevralgia intercostală, cum ar fi:
- leziuni sau proceduri chirurgicale care implică pieptul
- presiune asupra nervilor
- zona zoster sau alte infecții virale
Nevralgia intercostală provoacă o durere ascuțită, arzătoare, care afectează peretele toracic, abdomenul superior și partea superioară a spatelui. Anumite mișcări fizice, cum ar fi respirația, tusea sau râsul, pot agrava durerea.
Simptomele suplimentare pot include:
- etanșeitate sau presiune care se înfășoară în jurul pieptului
- furnicături sau amorțeală la nivelul pieptului superior sau al spatelui superior
- zvâcniri musculare
- pierderea poftei de mâncare
Neuropatie diabetică
Neuropatia diabetică este cea mai frecventă complicație a diabetului. Deoarece diabetul afectează atât de mulți oameni, ratele de neuropatie periferică încep acum să crească.
Simptomele includ pierderea echilibrului și amorțelii, furnicături și durere. Cea mai bună modalitate de a preveni neuropatia diabetică este de a aduce nivelul zahărului din sânge într-un interval adecvat.
Aflați mai multe despre neuropatia diabetică aici.
Simptome
În general, nevralgia provoacă simptome intense și distincte, inclusiv:
- episoade bruște de împușcături extreme sau dureri înjunghiate care urmează calea unui nerv deteriorat sau iritat
- dureri persistente sau dureri de arsură
- furnicături sau amorțeală
- slabiciune musculara
- pierderea masei musculare sau atrofie
- zvâcniri sau crampe musculare involuntare
Tratamente
Opțiunile de tratament pentru nevralgie variază în funcție de tipul și severitatea afecțiunii.
Unguentele topice, blocul nervos local și injecțiile cu steroizi pot oferi o ameliorare temporară a durerii pentru nevralgia ușoară.
Tratarea durerii severe de nevralgie poate necesita medicamente eliberate pe bază de rețetă, proceduri chirurgicale sau ambele.
Medicamente
Analgezicele tind să nu fie foarte eficiente în controlul durerii nevralgiei. Medicamentele care pot trata cauzele care stau la baza nevralgiei includ:
- anticonvulsivante, cum ar fi carbamazepina, topiramatul și lamotrigina
- antidepresive, cum ar fi amitriptilina
- relaxante musculare, cum ar fi baclofenul
- medicamente stabilizatoare de membrană, cum ar fi gabapentina
Interventie chirurgicala
Unele proceduri chirurgicale pot ajuta la ameliorarea durerii nevralgiei atunci când afecțiunea nu răspunde la medicamente.
Exemple de proceduri chirurgicale care pot ajuta la tratarea nevralgiei includ:
- Decompresie microvasculară: Aceasta ajută la îndepărtarea unui vas de sânge mărit care apasă pe un nerv. Procedura presupune plasarea unui tampon moale între vasul de sânge și nervul afectat.
- Chirurgie stereotactică: Aceasta este o procedură neinvazivă care furnizează fascicule de radiații foarte concentrate la rădăcina unui nerv deteriorat. Radiațiile perturbă transmiterea semnalelor de durere către creier.
- Compresia balonului: Aceasta implică introducerea unui balon mic în nervul afectat. Balonul se umflă, rezultând leziuni nervoase controlate, intenționate. Această procedură împiedică nervul afectat să trimită semnale de durere către creier. Cu toate acestea, efectele procedurii se epuizează de obicei după 1-2 ani.
Outlook și mâncare de luat masa
Nevralgia provoacă simptome dureroase care variază ca durată și severitate. Pe lângă durere, nevralgia poate provoca amorțeală, slăbiciune musculară și hipersensibilitate.
Dacă o persoană nu primește tratament, nevralgia poate interfera cu capacitatea sa de a îndeplini sarcini zilnice.
Oamenii pot colabora cu un furnizor de asistență medicală pentru a stabili cel mai bun curs de tratament pentru simptomele lor specifice. Dacă afecțiunea nu răspunde la tratamentele inițiale, un furnizor de asistență medicală poate îndruma persoana la un specialist în gestionarea durerii.
