La ce să ne așteptăm de la operația de cancer de prostată

Uneori, cancerul de prostată necesită o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea prostatei. Deși acest lucru poate aduce unele beneficii, intervenția chirurgicală pentru cancerul de prostată poate duce, de asemenea, la efecte secundare severe.

Există mai multe opțiuni de tratament pentru bărbații cu cancer de prostată. Ce tip are o persoană depinde de mărimea, răspândirea și localizarea tumorii, precum și de starea generală de sănătate și speranța de viață a individului.

În acest articol, ne uităm la diferitele tipuri de intervenții chirurgicale și la efectele lor secundare.

Interventie chirurgicala

Chirurgia este doar una dintre opțiunile de tratament disponibile pentru cancerul de prostată.

Un specialist în cancer ar putea recomanda o intervenție chirurgicală pentru bărbații cu diagnostic de cancer de prostată, în funcție de diferiți factori. Acestea includ vârsta, starea generală de sănătate și stadiul cancerului.

Nu orice bărbat care are cancer de prostată va primi o intervenție chirurgicală. Chirurgia poate duce la o serie de efecte secundare, cum ar fi disfuncția erectilă și probleme cu controlul urinar, care pot afecta calitatea vieții unei persoane.

Cancerul de prostată crește încet, astfel încât medicii pot recomanda o așteptare atentă sau o supraveghere activă dacă nu cauzează simptome.

Medicii recomandă adesea așteptarea atentă a bărbaților în vârstă și a celor care nu sunt în măsură să primească tratament din motive de sănătate. Un medic va sugera tratamentul numai dacă este necesar.

Supravegherea activă implică teste regulate pentru a identifica orice semne de creștere a cancerului și progresia în timp pentru a primi tratament.

Tipuri de intervenții chirurgicale

Există trei tipuri de intervenții chirurgicale de prostată: prostatectomia radicală, rezecția transuretrală a prostatei (TURP) și limfadenectomia pelviană.

Prostatectomie radicală

O prostatectomie radicală poate aduce beneficii bărbaților cu cancer de prostată a căror sănătate este altfel bună. Cu toate acestea, dacă cancerul s-a răspândit în afara prostatei, este posibil ca această operație să nu fie adecvată.

În timpul unei prostatectomii radicale, un chirurg îndepărtează întreaga glandă prostatică, inclusiv celulele canceroase. De asemenea, pot elimina veziculele seminale, care sunt glande care secretă multe componente ale materialului seminal.

Există mai multe tipuri de prostatectomie radicală:

• Prostatectomie retropubiană: un chirurg elimină prostata printr-o incizie în peretele abdomenului. De asemenea, pot elimina ganglionii limfatici din apropiere prin aceeași incizie pentru a reduce riscul răspândirii celulelor canceroase.
• Prostatectomie perineală: un chirurg îndepărtează prostata printr-o incizie în regiunea dintre testicule și anus. Ar putea elimina ganglionii limfatici, deși printr-o incizie separată în peretele abdominal.
• Prostatectomie laparoscopică: Aceasta implică chirurgul care face cinci sau șase incizii în abdomen pentru a îndepărta prostata. Ei efectuează această procedură manual, folosind o cameră și un tub luminat pentru a-i ghida.
• Prostatectomie robotică: chirurgul folosește un computer pentru a controla o mașină robotică cu patru brațe. Ei efectuează o procedură laparoscopică.

Tipul va depinde de resursele spitalului și de expertiza chirurgului.

Riscuri și efecte secundare

Este posibil ca o prostatectomie radicală să nu fie adecvată dacă cancerul s-a răspândit în afara prostatei.

Prostectomia radicală prezintă riscuri. Acestea includ:

• sângerare
• leziuni ale organelor din apropiere, cum ar fi intestinul și nervii
• cheaguri de sânge
• infecţie

Cele mai frecvente efecte secundare sunt scurgerile de urină, cunoscute sub numele de incontinență urinară și disfuncția erectilă. Chirurgii vor încerca să salveze nervii care controlează erecțiile, dar acest lucru nu este întotdeauna posibil. Chiar dacă chirurgul reușește să salveze nervii, mulți bărbați încă au dificultăți în realizarea și menținerea erecțiilor după o prostatectomie.

După operație, majoritatea bărbaților își pierd controlul asupra vezicii urinare. Unii pot prezenta incontinență de stres, ceea ce înseamnă scurgerea a câteva picături de urină în timpul exercițiului, tuse sau strănut. Alții pot avea nevoie de tampoane absorbante sau pantaloni, deși acest lucru se îmbunătățește de obicei cu timpul.

Unii bărbați întâmpină dificultăți în producerea urinei după operație și acest lucru se poate întâmpla treptat sau brusc.

De asemenea, prostata joacă un rol în producerea materialului seminal. Îndepărtarea acestuia înseamnă că bărbații sunt incapabili să ejaculeze sau să creeze copii prin sex.

După operație, bărbații experimentează „orgasmuri uscate”, care este senzația de orgasm fără ejaculare.

Bărbații care intenționează să facă o prostatectomie radicală ar putea dori să ia în considerare depozitarea spermei pentru tratamentul fertilității la o dată ulterioară.

Rezecția transuretrală a prostatei (TURP)

Această procedură nu vindecă cancerul. Ajută la rezolvarea dificultăților de a trece urina. Acest lucru se întâmplă atunci când prostata mărită apasă asupra uretrei, determinând-o să devină îngustă.

Un bărbat care primește un TURP va fi sub anestezie generală. Chirurgul trece un tub subțire de metal cu o cameră atașată prin penis la uretra.

Chirurgul introduce apoi o buclă mică de sârmă prin tub și aplică căldură pentru a îndepărta părți mici de țesut prostatic. În timpul operației, ele vor trece, de asemenea, lichid prin vezică pentru a îndepărta țesutul îndepărtat.

Efecte secundare

Posibilele efecte secundare ale TURP includ:

• Ejaculare retrogradă: apare atunci când materialul seminal curge în vezică în loc să iasă din penis. Este cel mai frecvent efect secundar al TURP, care apare după 90% din proceduri. Bărbații care au ejaculare retrogradă experimentează orgasmul în mod diferit și este posibil să nu poată genera copii prin sex. Sperma bancară este o opțiune de tratament pentru acest efect secundar.
• Disfuncție erectilă: Aproximativ 10% dintre bărbați nu pot realiza sau menține o erecție după o TURP.
• Incontinență urinară: Mulți bărbați suferă de incontinență urgentă după o TURP. Acest lucru duce la urgențe puternice de a urina și nu este posibilă pierderea controlului vezicii urinare la urinare.
• Strictură uretrală: Acest lucru poate apărea dacă uretra suferă daune și cicatrici în timpul unei TURP. Acest lucru poate face uretra îngustă și poate duce la durere, tensiune și un flux divizat la trecerea urinei.

Limfadenectomie pelviană

Acest lucru are loc de obicei înainte de o prostatectomie radicală pentru a verifica dacă este necesară o intervenție chirurgicală mai intensă.

Un chirurg elimină ganglionii limfatici din pelvis. De asemenea, vor trimite unele dintre noduri pentru o biopsie pentru a verifica celulele canceroase. Acestea ar fi un semn că cancerul de prostată se răspândește de la prostată în alte țesuturi.

Dacă o biopsie găsește cancer în ganglionii limfatici, o prostatectomie radicală ar putea duce la efecte secundare severe, fără a rezolva răspândirea cancerului. Un specialist în cancer poate recomanda diferite tratamente.

Aflați mai multe despre cancerul de prostată metastatic aici.

Outlook

Medicamentul este disponibil pentru cei care suferă de disfuncție erectilă după operație.

Perspectivele pentru bărbații diagnosticați cu cancer de prostată sunt bune. Potrivit Societății Americane a Cancerului, rata relativă de supraviețuire pe 5 ani a cancerului de prostată este de aproape 100%. Acest lucru depinde de cancerul care nu se răspândește dincolo de țesuturi din regiune.

Dacă cancerul de prostată se răspândește la organele îndepărtate sau metastazează, acest lucru se reduce la 30%.

Cu toate acestea, mulți bărbați raportează că cancerul de prostată își schimbă calitatea vieții. Un diagnostic, simptome și intervenții chirurgicale pot afecta negativ viața, munca și relațiile unei persoane.

Gestionarea disfuncției erectile

Inhibitorii fosfodiesterazei de tip 5 (PDE5) sunt medicamente care îi ajută pe bărbați să obțină și să mențină erecții. Viagra este un exemplu bine cunoscut.

O gamă de creme, pompe și implanturi poate ajuta, de asemenea. Bărbații ar putea dori, de asemenea, să primească terapie de substituție cu testosteron.

Aflați mai multe despre terapia de substituție cu testosteron aici.

Gestionarea incontinenței urinare

Tampoanele absorbante sau pantalonii sau o teacă urinară, care scurge urina din penis într-o pungă, pot ajuta un bărbat să gestioneze simptomele incontinenței urinare.

Echipele de asistență medicală recomandă, de asemenea, exerciții pentru podeaua pelviană pentru a întări mușchii utilizați în timpul urinării.

Pentru cazurile mai severe, un medic ar putea sugera opțiuni chirurgicale, cum ar fi sfincterul urinar artificial sau slingul masculin intern.

Citiți mai multe despre exercițiile de podea pelviană aici.