Ce trebuie să știți despre sindromul Pancoast?
Includem produse pe care le considerăm utile cititorilor noștri. Dacă cumpărați prin link-uri de pe această pagină, este posibil să câștigăm un mic comision. Iată procesul nostru.
Tumorile pancoast sunt un tip de tumoare pulmonară. Alte simptome specifice apar alături de o tumoare Pancoast, iar medicii se referă la acestea ca sindrom Pancoast.
O tumoare Pancoast este o tumoare cu celule mici, care s-a răspândit și a afectat țesuturile din apropiere, în special vertebrele și coastele. Un alt nume pentru aceasta este o tumoare de sulcus superioară.
Pe măsură ce tumora se răspândește, declanșează simptomele neurologice care o fac diferită de alte tipuri de cancer.
Tumorile pancoast reprezintă mai puțin de 5% din toate tumorile pulmonare. Tumoarea și sindromul își iau numele de la radiologul american care le-a descoperit în 1932 - Dr. Henry Pancoast.
Ce sunt tumorile Pancoast?
Tumorile pancoast se dezvoltă în partea de sus a oricărui plămân.
Credit de imagine: Jmarchn, 2010
Când o persoană dezvoltă o tumoare în anumite părți ale corpului - de obicei în partea superioară a plămânului - se poate răspândi în țesuturile din apropiere și poate provoca o serie de simptome.
Medicii pot distinge tumorile Pancoast de alte tumori, deoarece acestea cresc în partea de sus a oricărui plămân și duc la simptome neurologice.
Tumorile pancoast se dezvoltă din cancerele cu celule mici. De obicei, încep ca un cancer cu celule scuamoase, dar uneori pot începe și ca un adenocarcinom sau cancer cu celule mari.
Aceste tumori afectează alte structuri, inclusiv:
- Vase limfatice
- nervi
- coaste din apropiere
- regiune dintre plămâni
- oase mici ale coloanei vertebrale
Ce este cancerul pulmonar cu celule mici? Aflați mai multe despre ce este și cum diferă de cancerul pulmonar cu celule mici.
Factori de risc
Factorii de risc pentru sindromul Pancoast sunt similari cu cei pentru alte tipuri de cancer pulmonar. Ei includ:
- fumatul de tutun sau expunerea la fumul de tutun pasiv
- vârstă, deoarece majoritatea apar atunci când oamenii au vârste cuprinse între 50 și 60 de ani
- sexul, deoarece acestea tind să afecteze bărbații mai des decât femeile
Sindromul Pancoast apare cel mai frecvent în cazul cancerului pulmonar, dar se poate dezvolta cu alte tipuri de cancer, cum ar fi mezoteliomul sau carcinomul chistic adenoid.
Simptomele au apărut și în cazul cancerelor care s-au răspândit din laringe, tiroidă, vezică și colul uterin.
În cazuri rare, au existat dovezi că simptomele provin din infecții bacteriene și fungice, cum ar fi tuberculoza și aspergiloza.
Cum afectează fumatul corpul? Aflați mai multe aici.
Simptome
Simptomele unei tumori Pancoast diferă de cele ale cancerului din alte părți ale plămânului. Datorită poziției lor în partea de sus a plămânului, rareori cauzează tuse și dificultăți de respirație care apar de obicei în cazul cancerului pulmonar.
În schimb, tumoarea pune presiune pe nervi. Această presiune poate duce la durere la nivelul pieptului superior, gâtului, feței sau brațelor și poate duce, de asemenea, la următoarele simptome:
- dureri severe și persistente la nivelul umărului și omoplatului
- iradierea durerii în braț sau peretele toracic
- durere, furnicături sau slăbiciune în mână și degete
Durerea poate fi severă și constantă, iar mâna sau brațul se pot pierde sau se pot micșora. Măsura efectelor tumorii va depinde de locul în care crește.
Pe măsură ce cancerul progresează, poate începe să se metastazeze (să se răspândească) pe tot corpul. Persoana va începe să simtă oboseală, pierderea poftei de mâncare și alte simptome care sunt frecvente cu cancerul.
Sindromul Horner
Sindromul Horner poate apărea și în cazul tumorilor Pancoast. Simptomele rezultă din deteriorarea sau întreruperea anumitor nervi.
Sindromul Horner afectează de obicei doar o parte a feței.
O persoană poate observa următoarele:
- pupila din partea afectată se micșorează, numită pupilă cu vârf
- pleoapa superioară începând să cadă
- înroșirea feței și incapacitatea de a transpira
Alte tipuri de cancer pulmonar au simptome diferite, dar factori de risc similari. Aflați mai multe despre cancerul pulmonar.
Diagnostic
Diagnosticul sindromului Pancoast și al tumorilor Pancoast poate dura timp, deoarece simptomele nu sunt tipice pentru cancerul pulmonar.
Mulți oameni vor consulta un neurolog sau chirurg ortoped înainte de a consulta un oncolog.
Un medic va diagnostica o tumoare Pancoast folosind:
Radiografie: Această scanare poate dezvălui țesut anormal în partea superioară a plămânului. De asemenea, poate arăta dacă tumora a invadat coastele sau vertebrele. Cu toate acestea, în stadiile incipiente, umbrirea poate face ca tumorile Pancoast să fie dificil de văzut pe o radiografie.
CT sau RMN: Aceste scanări pot indica dacă tumora a pătruns în peretele toracic, coloana vertebrală, vasele de sânge, nervii, traheea, esofagul (conducta alimentară) sau regiunea dintre plămâni.
Bronhoscopie: Pentru această procedură, un medic va folosi un tub luminat cu o cameră pe el pentru a vizualiza căile respiratorii.
Biopsie tisulară: Dacă un medic suspectează cancer, acesta va efectua o biopsie. Această procedură implică îndepărtarea unui eșantion de celule pentru examinare. De obicei, vor face acest lucru trecând un ac prin piele.
Dacă rezultatele biopsiei confirmă prezența cancerului, medicul poate efectua teste suplimentare pentru a vedea dacă cancerul s-a răspândit în alte zone ale corpului, cum ar fi creierul sau oasele.
Punerea în scenă
De asemenea, medicul va trebui să cunoască stadiul cancerului. Aceste informații îi vor ajuta să decidă opțiunile de tratament adecvate și să estimeze perspectivele individului.
Medicii folosesc sistemul TNM pentru a stadializa tumorile Pancoast. Acest sistem se concentrează pe următorii factori:
Tumora (T): Cât de mare este tumora?
Noduri (N): A afectat ganglionii limfatici?
Metastază (M): S-a răspândit în părți mai îndepărtate ale corpului?
Medicul atribuie un număr fiecărui factor. Cu cât numărul este mai mare, cu atât este mai avansat cancerul și cu atât este mai greu de tratat.
Tumorile pancoast sunt tumori care s-au răspândit și au afectat alte țesuturi. Din acest motiv, etapa lor va fi întotdeauna T3 sau T4 în sistemul de stadializare TNM.
Tumorile T3 afectează doar peretele toracic sau lanțul de nervi care trece de la gât în josul coloanei vertebrale.
Tumorile T4 au atins fie coloana vertebrală, nervii care trec de la gât la membrele superioare, fie vasele de sânge.
Ce înseamnă să ai cancer pulmonar metastatic?
Când să vedeți un medic
Oricine dezvoltă simptome ale sindromului Pancoast sau orice tip de cancer pulmonar ar trebui să se prezinte la un medic.
Tumorile pancoast sunt mai puțin frecvente. Pentru a fi sigur de un diagnostic precis, o persoană poate dori să consulte un medic cu cunoștințe de specialitate despre cancerul pulmonar, inclusiv sindromul Pancoast.
Tratament
Tipul de tratament va depinde de starea generală de sănătate a individului, precum și de dimensiunea tumorii și zonele corpului pe care le afectează.
Tratamentul poate avea ca scop reducerea simptomelor sau eliminarea cancerului și poate implica una sau mai multe dintre următoarele:
- chimioterapie
- terapie cu radiatii
- interventie chirurgicala
Opțiunile pentru gestionarea simptomelor includ medicamente pentru ameliorarea durerii și tratament cu steroizi pentru reducerea presiunii nervoase.
Interventie chirurgicala
Mai puțin de jumătate dintre cei cu o tumoare Pancoast pot fi operați. În multe cazuri, intervenția chirurgicală nu este posibilă din cauza răspândirii tumorii.
Tipul de intervenție chirurgicală va depinde de țesuturile afectate de tumoră. Chirurgul poate fi necesar să îndepărteze întregul plămân, țesuturile afectate din apropiere sau coastele superioare.
În unele cazuri, este posibil să fie nevoie să îndepărteze o arteră majoră și să o înlocuiască cu un tub artificial pentru a menține aportul de sânge.
Chirurgia pentru tumorile Pancoast poate fi riscantă. Are o rată globală a mortalității de 5% și o șansă de 7-38% de complicații.
Complicațiile posibile includ:
- un risc de infectare
- o embolie aeriană
- complicații vasculare
- leziuni neurologice, ducând, de exemplu, la slăbiciunea mâinii
Cu toate acestea, experții bazează aceste estimări pe statistici anterioare. Factorii individuali - cum ar fi starea generală de sănătate și vârsta - joacă întotdeauna un rol în rezultatul unei persoane după operație sau tratament.
Chimioterapie și radioterapie
Un medic poate recomanda chimioterapie, radioterapie sau o combinație a celor două, numită uneori „chimioterapie”.
Chimioterapia implică utilizarea unor medicamente speciale, în timp ce radioterapia funcționează vizând celulele canceroase cu un fascicul extern sau o substanță radioactivă pe care chirurgul o implantează în corp.
Ambele tehnici pot distruge celulele canceroase, dar pot avea efecte secundare adverse.
Studiile au sugerat că o combinație de chimioterapie și radioterapie poate fi mai eficientă decât chimioterapia singură, deși efectele adverse pot fi mai severe.
Noile abordări, inclusiv medicamentele cunoscute ca agenți biologici, afectează factorii care conduc mai specific la cancer. În viitor, acestea ar putea îmbunătăți rezultatul pentru persoanele cu sindrom Pancoast.
Prevenirea
Cea mai importantă măsură preventivă pentru a reduce riscul de cancer pulmonar este renunțarea la fumat, dacă este cazul, și încercarea de a evita inhalarea fumului pasiv.
Screeningul poate ajuta medicii să detecteze modificările atunci când cancerul se află în stadiile incipiente, permițând un tratament precoce, care poate duce la un rezultat mai bun.
Persoanele care ar putea beneficia de screening sunt cele care:
- aveți antecedente familiale de cancer pulmonar
- au antecedente de expunere la azbest
- au peste 55 de ani și au antecedente de fumat
Obțineți câteva sfaturi aici despre cum să renunțați la fumat.
Outlook
În trecut, o tumoare Pancoast a fost întotdeauna fatală, dar progresele medicale din ultimele decenii au îmbunătățit perspectivele pentru persoanele cu acest cancer.
După tratamentul cu chimioterapie, radiații și intervenții chirurgicale, rata generală de supraviețuire la 2 ani este de 55-70%.
Dacă intervenția chirurgicală permite îndepărtarea completă a celulelor canceroase, rata de supraviețuire pe 5 ani este de 54-77%. Perspectiva este mai bună pentru persoanele cu tumori în stadiu T3 decât pentru cei cu tumori în stadiu T4.
Perspectivele sunt mai puțin pozitive pentru persoanele care:
- primiți un diagnostic în etapa T4
- au, de asemenea, sindromul Horner
- au celule canceroase pe care medicii nu le pot elimina
Tumorile pancoast sunt tratabile, dar există și riscul ca acestea să revină. Dacă o fac, tind să afecteze creierul.
La pachet
Oricine observă simptome neurologice sau de altă natură care ar putea rezulta dintr-o tumoare Pancoast ar trebui să se prezinte la un medic cât mai curând posibil.
Este deosebit de important pentru ei să facă acest lucru dacă prezintă un risc ridicat de cancer pulmonar, datorită, de exemplu, unui istoric de fumat tutun.
Oricine are în vedere renunțarea la fumat ar trebui să vorbească cu medicul său, care va putea ajuta. Produsele pentru renunțarea la fumat sunt disponibile în farmacii și pentru cumpărare online.
Î:
Există simptome timpurii ale unei tumori în partea superioară a plămânului? Este posibil să știm dacă cineva se dezvoltă?
A:
Tumorile din porțiunea superioară a plămânului pot avea simptome timpurii care includ durere în partea superioară a spatelui, omoplați sau braț din cauza răspândirii cancerului la coaste, vertebre, nervi și vase de sânge.
Simptomele respiratorii, cum ar fi respirația scurtă sau tuse, nu apar de obicei în cazul tumorilor pulmonare superioare. Cu toate acestea, este posibil ca unele persoane să nu aibă deloc simptome, iar altele să aibă simptome nespecifice, cum ar fi oboseala sau pierderea poftei de mâncare.
O persoană ar trebui să se adreseze unui profesionist din domeniul sănătății dacă are probleme.
Elaine K. Luo, MD Răspunsurile reprezintă opiniile experților noștri medicali. Tot conținutul este strict informativ și nu trebuie considerat sfatul medicului.
