Care este diferența dintre tulburarea de personalitate limită și tulburarea bipolară?
Oamenii confundă uneori tulburarea de personalitate la limită și tulburarea bipolară, deoarece pot avea simptome similare, cum ar fi răspunsuri emoționale intense, depresie și comportament impulsiv.
Cu toate acestea, tulburarea de personalitate la limită (BPD) și tulburarea bipolară sunt două tipuri separate de afecțiuni cu simptome diferite și opțiuni de tratament.
În acest articol, discutăm diferențele primare dintre BPD și tulburarea bipolară, inclusiv simptomele fiecărei afecțiuni și cele mai frecvente opțiuni de tratament.
Tulburarea de personalitate la limită față de tulburarea bipolară
BPD este un tip de tulburare de personalitate care determină oamenii să simtă, să gândească, să relaționeze și să se comporte diferit față de persoanele fără această afecțiune.
Tulburarea bipolară este un tip de tulburare a dispoziției, care este o categorie de boli care pot provoca modificări severe ale dispoziției.
Persoanele cu BPD experimentează un ciclu continuu de imagini de sine, stări și comportamente variate.
Aceste tipare cauzează de obicei probleme care afectează viața și relațiile unei persoane și modul în care înțeleg și relaționează cu ceilalți.
Potrivit Institutului Național de Sănătate Mentală, aproximativ 1,4% dintre adulții din Statele Unite au BPD.
Tulburarea bipolară afectează starea de spirit, energia, gândurile, nivelurile de activitate și funcționalitatea unei persoane în cicluri care pot dura zile până la luni. Este mai frecvent decât BPD și afectează aproximativ 2,6% din populația din S.U.A.
Simptomele BPD
Persoanele cu BPD experimentează instabilitate în imaginea de sine, stările de spirit și comportamentul lor. Aceste simptome pot duce la acțiuni impulsive și probleme cu relațiile interumane.
Simptomele BPD includ:
- incertitudinea cu privire la rolul cuiva în lume
- schimbând frecvent interese și valori
- o tendință de a privi lucrurile fie ca toate bune, fie ca toate rele
- schimbarea rapidă a opiniilor despre ceilalți, de exemplu, perceperea pe cineva ca prieten într-o zi și dușman în ziua următoare
- un tipar de relații instabile, intense cu familia și prietenii, pentru care sentimentele alternează între apropiere și dragoste de ură și furie
- imagine de sine instabilă, distorsionată sau simțul sinelui
- încearcă să evite sursele imaginare sau reale de abandon, de exemplu, oprirea comunicărilor cu cineva în așteptarea întreruperii legăturilor
- comportamente de auto-vătămare, cum ar fi tăierea, arderea sau supradozajul
- dificultăți de încredere în oameni, uneori din cauza fricii iraționale a intențiilor lor
- sentimente de disociere, cum ar fi sentimentul ireal, sentimentul de a fi tăiat din corpul propriu și a se vedea din exteriorul corpului
- gânduri recurente de sinucidere
- comportament impulsiv sau nesăbuit, cum ar fi sexul nesigur, consumul abuziv de droguri, conducerea nesăbuită și cheltuielile
- episoade intense de depresie, furie și anxietate
- sentimente cronice de vid
- teama de a fi singur
Nu toată lumea cu BPD are toate aceste simptome. Unele persoane pot avea doar câteva simptome minore, în timp ce altele prezintă simptome severe și frecvente.
Evenimentele stresante sau emoționale pot declanșa unele dintre simptomele BPD. Pentru alte persoane, aceste evenimente pot părea minore sau disproporționate față de răspunsul pe care îl generează.
Simptomele tulburării bipolare
Persoanele cu tulburare bipolară pot experimenta schimbări de dispoziție extreme. În multe cazuri, oamenii vor alterna între maxime (manii) și minime (depresiuni) cu intervale de dispoziție stabilă.
Unele dintre cele mai frecvente simptome ale maniei includ:
- dispoziție extrem de ridicată
- nevoia redusă de somn
- un sentiment exagerat de încredere și optimism
- vorbire de curse, gânduri sau ambele
- comportament nesăbuit sau impulsiv
- idei grandioase
- simțul umflat al importanței de sine
- iritabilitate sau agresivitate
- judecată slabă
- halucinații și iluzii, în cazuri severe
Simptomele depresiei bipolare includ:
- oboseală constantă
- sentimente de lipsă de valoare și vinovăție
- incapacitatea de a se concentra sau de a lua decizii simple
- dureri inexplicabile
- perioade prelungite de tristețe
- vrăji inexplicabile de plâns
- modificări semnificative ale tiparelor de somn și ale apetitului
- iritabilitate, furie și agitație
- indiferență și pesimism
- anxietate sau îngrijorare excesivă
- incapacitatea de a găsi plăcere în interesele anterioare
- retragere sociala
- gânduri de sinucidere și moarte
Nu toată lumea cu tulburare bipolară va experimenta depresie. De fapt, experimentarea unui episod maniacal este singura cerință pentru diagnosticarea tulburării bipolare I.
Persoanele cu tulburare bipolară II pot experimenta simptomele episoadelor depresive, dar au hipomanie, care este o formă mai puțin severă de manie.
Episoadele maniacale durează de obicei cel puțin 7 zile și uneori pot fi atât de severe încât este necesară spitalizarea. Episoadele depresive persistă adesea timp de cel puțin 2 săptămâni.
Unele persoane au tulburări bipolare cu ciclism rapid și experimentează patru sau mai multe episoade de dispoziție în decurs de un an.
Diagnostic
Pentru a diagnostica fie tulburarea bipolară, fie BPD, un profesionist din domeniul sănătății mintale va pune o persoană întrebări despre simptomele lor, inclusiv severitatea și durata acestora.
De asemenea, aceștia vor întreba despre istoricul medical al familiei persoanei, în special dacă vreuna dintre rudele lor are sau a avut o boală mintală.
Aceștia pot utiliza chestionare pentru a obține informații despre simptome și istoricul simptomelor.
Un diagnostic bipolar I necesită ca cineva să fi avut cel puțin un episod clasic de manie care a durat cel puțin 7 zile sau a necesitat spitalizare.
Persoanele care experimentează un episod depresiv major și un episod de hipomanie pot primi un diagnostic de tulburare bipolară II.
În cazurile în care este dificil să se distingă BPD de tulburarea bipolară, un medic se poate concentra pe simptome specifice pentru a ajuta la diferențierea acestora. Aceste simptome includ:
- Somn: Persoanele cu tulburare bipolară tind să aibă cicluri de somn extrem de tulburate în perioadele de manie și depresie. Persoanele cu BPD pot avea un ciclu regulat de somn.
- Durata ciclului de dispoziție: în afară de cei cu tulburare bipolară cu ciclism rapid, persoanele cu tulburare bipolară tind să aibă cicluri de dispoziție care durează săptămâni până la luni. Persoanele cu BPD au de obicei schimbări de dispoziție bruste, de scurtă durată, care durează câteva ore sau zile.
- Autovătămare: conform unor estimări, 75% dintre persoanele cu BPD s-au autolesionat. Ei pot vedea auto-vătămarea ca un mijloc de reglare emoțională sau o modalitate de a controla emoțiile instabile sau intense. Deși auto-vătămarea este mai puțin frecventă la persoanele cu tulburare bipolară decât la cei cu BPD, rata încercărilor de sinucidere este mai mare.
- Relații instabile: Multe persoane cu BPD au relații foarte intense, conflictuale. Persoanele cu tulburare bipolară pot avea dificultăți în menținerea relațiilor din cauza severității simptomelor lor.
- Mania: persoanele cu tulburare bipolară acționează impulsiv atunci când se confruntă cu o perioadă de manie. Persoanele cu BPD tind, de asemenea, să acționeze impulsiv, dar acest comportament nu are legătură cu mania.
Unele informații suplimentare pot ajuta la distingerea BDP de tulburarea bipolară, inclusiv:
- Istoricul familiei: tulburările de dispoziție, cum ar fi tulburarea bipolară și depresia, tind să apară în familii, deși cercetătorii nu au identificat încă o genă specifică care este responsabilă. Persoanele cu o rudă apropiată care au BPD par, de asemenea, să aibă un risc mai mare de a dezvolta această afecțiune.
- Istoricul traumei: cauza BPD rămâne neclară, dar multe persoane cu această afecțiune au suferit traume în copilărie sau adolescență. Exemple de traume includ abuzul, abandonul, adversitatea extremă, relațiile instabile în viața de familie și expunerea la conflicte.
Tratament
Poate dura ceva timp și răbdare pentru a găsi planul corect de tratament atât pentru BPD cât și pentru tulburarea bipolară.
Medicația nu este un tratament standard pentru BPD, deoarece beneficiul său este neclar și nu există medicamente aprobate de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA).
Cu toate acestea, unele medicamente pot ajuta la gestionarea anumitor simptome, cum ar fi depresia și anxietatea, dacă sunt prezente.
Psihoterapia, care poate implica terapia cu vorbire individuală sau terapia de grup, este cel mai frecvent tratament pentru BPD. Terapia poate ajuta la învățarea persoanelor cu BPD cum să comunice și să interacționeze cu ceilalți și cum să se exprime.
Câteva exemple ale tipului de psihoterapii care pot ajuta la tratarea BPD includ:
- Terapia comportamentală dialectică (DBT): Experții au dezvoltat această metodă special pentru persoanele cu BPD. Se învârte în jurul ideilor de acceptare și atenție, precum și de a fi conștienți și atenți la mediul și starea emoțională actuală. DBT poate ajuta oamenii să reducă auto-vătămarea, să îmbunătățească relațiile și să controleze emoțiile intense.
- Terapia cognitiv-comportamentală (TCC): acest tip de terapie poate ajuta oamenii să recunoască și să schimbe unele dintre convingerile și comportamentele de bază care formează percepția lor asupra lumii. TCC poate ajuta, de asemenea, persoanele cu BPD să învețe cum să interacționeze mai bine cu ceilalți, reducând în același timp simptomele legate de dispoziție, anxietatea și auto-vătămarea.
Medicii recomandă de obicei o combinație de medicamente, psihoterapie și modificări ale stilului de viață pentru a gestiona tulburarea bipolară. Unele dintre opțiunile de tratament pentru tulburarea bipolară includ:
- Medicamente: Medicamentele numite stabilizatori ai dispoziției pot ajuta la echilibrarea nivelurilor maxime și minime ale dispoziției. Alte medicamente posibile includ anticonvulsivante, antipsihotice și alte medicamente.
- Psihoterapie: Multe tipuri de terapie, inclusiv TCC, pot învăța persoanele cu tulburare bipolară să gestioneze provocările pe care le pune starea lor. Terapia poate ajuta, de asemenea, la tratarea altor probleme de sănătate mintală care pot apărea alături de afecțiune, cum ar fi anxietatea, tulburarea de stres post-traumatic (PTSD) și abuzul de substanțe.
- Autogestionare: persoanele cu tulburare bipolară pot fi capabile să-și controleze maximele și minimele învățând să recunoască semnele și modelele timpurii de manie sau depresie. Când observă simptomele, o persoană își poate apela medicul și, eventual, poate face schimbări în regimul de terapie sau medicamente înainte ca simptomele să devină atât de severe încât să fie necesară spitalizarea.
- Abordări complementare de sănătate: exercițiile fizice, meditația, atenția, yoga și alte tehnici de ameliorare a stresului pot îmbunătăți bunăstarea mentală a persoanelor cu bipolar și îi pot ajuta să facă față simptomelor.
Outlook
BPD și tulburarea bipolară au unele simptome similare, dar sunt condiții foarte diferite. BPD este o tulburare de personalitate, iar tulburarea bipolară este o tulburare de dispoziție.
BPD poate fi dificil de tratat. Cercetările sunt în curs de desfășurare pentru a ajuta la dezvoltarea de noi strategii pentru îngrijirea persoanelor cu BPD și îmbunătățirea calității vieții acestora.
Poate dura ceva timp pentru a găsi cele mai bune medicamente și terapeutul potrivit, deci este vital să încerci în continuare.
În general, o combinație de medicamente și psihoterapie poate fi extrem de eficientă pentru persoanele cu tulburare bipolară. Instrumentele suplimentare, cum ar fi autogestionarea și tehnicile complementare de sănătate, pot contribui, de asemenea, la reducerea simptomelor și la îmbunătățirea sănătății mintale generale.
Cu un tratament eficient, persoanele cu tulburare bipolară pot avea deseori perioade prelungite fără simptome.
Persoanele cu BPD și tulburare bipolară au un risc mai mare de gânduri de sinucidere decât populația generală.
Prevenirea sinuciderii
- Dacă cunoașteți pe cineva cu risc imediat de auto-vătămare, sinucidere sau rănirea altei persoane:
- Sunați la 911 sau la numărul local de urgență.
- Rămâneți cu persoana respectivă până când ajunge ajutorul profesional.
- Îndepărtați orice arme, medicamente sau alte obiecte potențial dăunătoare.
- Ascultă persoana fără judecată.
- Dacă dumneavoastră sau cineva pe care îl cunoașteți aveți gânduri de sinucidere, o linie telefonică de prevenire vă poate ajuta. Linia Națională de Prevenire a Suicidului este disponibilă 24 de ore pe zi la 1-800-273-8255.
