Ce este sindromul Wolff-Parkinson-White?

Sindromul Wolff-Parkinson-White apare atunci când există o problemă cu calea electrică între una dintre camerele superioare ale inimii sau atriile și una dintre camerele inferioare sau ventriculii.

O persoană care are sindromul Wolff-Parkinson-White (WPW) se naște cu o cale electrică suplimentară care afectează bătăile inimii lor.

Semnalul electric al inimii ricoșează în jurul său, în timp ce se deplasează prea repede de la atriu la ventricul și, uneori, înapoi. Această activitate poate determina inima să bată prea repede. Denumirea acestei frecvențe cardiace rapide este tahicardie.

Persoanele cu sindrom WPW pot prezenta simptome la orice vârstă. Perioadele de tahicardie pot provoca:

• dureri în piept
• dificultăți de respirație
• ameţeală
• lesin

În cazuri rare, sindromul WPW poate duce la un stop cardiac. La celălalt capăt al scalei, unele persoane cu WPW nu au niciodată simptome.

Cauze

Leșinul și amețelile pot indica o problemă a inimii.

Inima umană este formată din două camere superioare și două camere inferioare. Cele două camere superioare sunt atria stângă și dreaptă. Cele două camere inferioare sunt ventriculele stâng și drept.

Sistemul electric al inimii îi spune inimii când se poate contracta. Dacă există o conexiune electrică suplimentară în interiorul inimii, aceasta acționează ca un scurtcircuit, făcând inima să bată anormal. Poate fi prea rapid sau neregulat.

Sindromul WPW afectează între 1 și 3 din 1000 de persoane.

Dacă o persoană are sindromul WPW, există o problemă cu comunicarea de la atrii la ventriculi. Semnalul înconjoară acest centru electric normal al inimii și face ca ventriculii să bată mai repede decât ar trebui.

Nu este clar de ce se dezvoltă această cale electrică suplimentară, dar un procent mic de persoane cu sindrom WPW au o mutație genetică. Alții se nasc cu un defect cardiac.

Până la 20% dintre sugarii cu sindrom WPW au, de asemenea, o boală cardiacă, iar aceasta este adesea anomalia lui Ebstein care afectează valva tricuspidă din partea dreaptă a inimii.

Simptome

Calea WPW este de obicei prezentă la naștere, dar nu toți sugarii prezintă simptome. Un copil cu această afecțiune poate prezenta semne de:

• respirație rapidă
• inactivitate
• apetit slab
• apatie
• bataie rapida de inima

Adesea, semnele și simptomele sindromului WPW nu vor începe până când copiii vor fi mai mari, posibil la adolescență sau la 20 de ani. Unii nu au niciodată simptome.

Când sunt prezente simptome, acestea pot include:

• amețeli și leșin
• palpitații
• rezistență slabă și obositor cu ușurință în timpul exercițiului

Perioadele de tahicardie pot începe brusc și pot dura mai puțin de un minut sau pot persista câteva ore.

În cazuri mai severe, o persoană poate prezenta:

• etanșeitate în piept
• probleme de respirație
• dureri în piept

În cazurile severe, este posibilă moartea subită.

Unii oameni nu simt nimic și nu știu că există o problemă. Este posibil să afle că au WPW atunci când văd un medic despre o altă problemă.

Tratamentul va depinde de tipul de ritm anormal rapid care este prezent. Unele ritmuri rapide nu pun viața în pericol, dar altele.

Tratament

Când ritmul cardiac al unei persoane se accelerează, tratamentul urmărește să-l încetinească până la un ritm normal și să-l oprească din nou, dacă este posibil.

Remedii la domiciliu: manevre vagale

Uneori, bătăile rapide ale inimii unei persoane se corectează. Alternativ, unele mișcări fizice simple pot ajuta la corectarea bătăilor inimii.

Forțarea unei tuse poate ajuta uneori la corectarea bătăilor rapide ale inimii.

Aceste exerciții includ:

• purtând în jos ca și cum ar fi avut o mișcare intestinală
• masând laturile gâtului peste artera carotidă
• ținând un pachet de gheață pe față
• bâlbâială sau tuse forțată

Terapeuții numesc aceste exerciții manevre vagale, deoarece afectează nervul vag care trece de la abdomen la creier. O ramură a acesteia aleargă spre inimă.

Stimularea nervului vag poate provoca o varietate de rezultate, în funcție de ce organ afectează. Dacă inima bate prea repede, acționează ca o frână și încetinește ritmul cardiac.

Dacă manevrele vagale nu normalizează ritmul cardiac, medicul poate injecta un medicament antiaritmic pentru a readuce bătăile inimii la normal.

O altă opțiune este o procedură cunoscută sub numele de cardioversie. Această intervenție are loc atunci când un medic plasează palete sau plasturi pe pieptul persoanei și aplică un șoc electric inimii, pentru a restabili ritmul cardiac normal.

Medicii folosesc de obicei cardioversia pentru persoanele care nu au răspuns la manevrele vagale sau la medicamente.

Interventie chirurgicala

Dacă o persoană începe să simtă amețeli sau palpitații, ar trebui să se prezinte la un medic.

Uneori, o persoană poate avea nevoie de proceduri mai invazive pentru a preveni episoadele viitoare.

În ablația prin radiofrecvență (RFA), un specialist în inimă poate fileta un cateter prin vasele de sânge și până în inimă. La vârfurile cateterelor sunt electrozi. Prin încălzirea acestora, chirurgul poate deteriora sau distruge calea suplimentară, astfel încât inima să nu mai bată prea repede.

Unele medicamente pot ajuta la prevenirea unor episoade ulterioare, în special la persoanele care nu doresc să se supună RFA sau care nu pot să o aibă din anumite motive.

În prezent, RFA a înlocuit intervenția chirurgicală ca tratament de primă linie pentru WPW, deoarece este mai simplă și are mai puține riscuri. Cu toate acestea, dacă un pacient are nevoie de o intervenție chirurgicală cardiacă pentru o altă problemă, medicul poate distruge calea electrică suplimentară chirurgical în același timp.

Cei care au sindromul WPW, dar nu prezintă niciun simptom, pot să nu necesite tratament.