Ce este cardiomiopatia Takotsubo?
Cardiomiopatia Takotsubo este o afecțiune cardiacă temporară provocată de stres. Are aceleași simptome ca un atac de cord, dar nu este cauzat de nicio boală cardiovasculară subiacentă.
Este, de asemenea, cunoscut sub numele de cardiomiopatie de stres, balonare apicală sau sindrom de inimă ruptă.
Cardiomiopatia Takotsubo afectează cel mai adesea femeile cu vârste cuprinse între 61 și 76 de ani. Afecțiunea apare de obicei imediat după ce suferiți de stres emoțional sau fizic extrem.
Fapte rapide despre cardiomiopatia Takotsubo
- Persoanele cu cardiomiopatie takotsubo o confundă adesea cu un atac de cord.
- Cardiomiopatia Takotsubo poate fi declanșată de evenimente emoționale.
- Simptomele pot include dureri în piept și dificultăți de respirație.
- Starea este de obicei tratată cu o scurtă ședere într-un spital.
- Majoritatea oamenilor se recuperează de la miocardiopatia takotsubo în câteva zile până la o săptămână.
Ce este?
Cardiomiopatia Takotsubo afectează cel mai frecvent femeile în vârstă.
Cardiomiopatia Takotsubo a fost identificată pentru prima dată în Japonia în 1990 și este acum raportată la nivel mondial.
A fost denumită cardiomiopatie „takotsubo”, deoarece în timpul fazei acute a sindromului, ventriculul stâng se umflă și capătă o formă de balon. Această formă este similară în aparență cu tako-tsubo a pescarului japonez, adică o capcană de caracatiță.
Cardiomiopatia Takotsubo începe brusc și imprevizibil, cu simptome de durere toracică, dificultăți de respirație și leșin.
Condiția este de obicei declanșată de un eveniment stresant din punct de vedere emoțional sau fizic și este cel mai adesea observată la femeile cu vârsta cuprinsă între 61 și 76 de ani.
Majoritatea persoanelor cu cardiomiopatie takotsubo caută tratament de urgență din cauza îngrijorării că ar putea avea un atac de cord. Deși are simptome similare cu un atac de cord, persoanele cu cardiomiopatie takotsubo nu prezintă dovezi ale blocării arterelor coronare și se recuperează rapid.
Tratament
O persoană cu cardiomiopatie takotsubo are nevoie de îngrijire de susținere într-un spital până când funcția ventriculară stângă este restabilită la inimă.
Persoanele cu cardiomiopatie takotsubo trebuie adesea să rămână în spital între 3 și 7 zile.
Medicamentele utilizate în mod obișnuit pentru tratarea cardiomiopatiei takotsubo includ beta-blocante și medicamente inhibitoare ale enzimei de conversie a angiotensinei (ECA). Aceste medicamente favorizează recuperarea mușchilor inimii.
Medicamentele anticoagulante care interferează cu coagularea sângelui pot fi administrate pentru a evita un accident vascular cerebral.
Recuperarea completă are loc de obicei în decurs de 1 până la 3 luni.
Medicamentele anti-anxietate sau beta-blocante pot fi prescrise pentru o perioadă mai lungă de timp pentru a ajuta la controlul eliberării hormonilor de stres. De asemenea, este important să atenuați sau să controlați stresul care ar fi putut juca un rol în declanșarea tulburării.
Complicațiile care pun viața în pericol pot include:
- insuficienta cardiaca
- aritmii cardiace severe
- cheag de sânge
- probleme ale valvei cardiace
- șoc cardiogen
Cu ocazii și mai rare, cardiomiopatia takotsubo poate duce la moarte.
Este necesară o îngrijire de urmărire atentă cu un cardiolog, deoarece efectele pe termen lung ale cardiomiopatiei takotsubo sunt încă necunoscute.
Tulburarea nu este cauzată de boli cardiace subiacente, dar se crede că apare din cauza efectelor toxice ale hormonilor de stres asupra mușchiului inimii și vaselor de sânge cardiace.
Cu diagnosticul precoce, terapia de susținere și tratamentul de urmărire, majoritatea persoanelor cu cardiomiopatie takotsubo se recuperează rapid și nu suferă leziuni cardiace pe termen lung.
Cauze
Deși cauza exactă a sindromului nu este cunoscută, cercetările sugerează că eliberarea bruscă a hormonilor de stres, cum ar fi noradrenalina, epinefrina și dopamina, „uimesc” inima.
Uimirea inimii declanșează modificări ale celulelor musculare ale inimii și ale vaselor de sânge coronare.
Acest efect hormonal slăbește ventriculul stâng, împiedicându-l să pompeze sânge atât de necesar, bogat în oxigen, pe tot corpul.
Deși aproximativ 28,5% dintre oameni nu au declanșatori clari, miopatia takotsubo este de obicei declanșată de un eveniment neașteptat stresant din punct de vedere emoțional sau fizic.
Evenimentele care ar putea declanșa cardiomiopatia takotsubo includ:
- moartea subită a unei persoane dragi
- abuz domestic
- dezastre naturale
- un accident de autovehicul
- un argument acerb
- conflicte de relații
- pierderi financiare sau de jocuri de noroc severe
- fiind diagnosticat cu o afecțiune medicală
- efort fizic epuizant
- interventie chirurgicala
- boală medicală acută
- traumatism cranian
- vorbitul în public
- frică extremă
Au fost raportate și cazuri de cardiomiopatie takotsubo după consumul de cocaină, consumul excesiv de droguri stimulative sau în timpul retragerii opiaceelor.
Persoanele cu anumite tulburări ale dispoziției ar putea fi mai predispuse decât alții să dezvolte cardiomiopatie takotsubo.
Unele cazuri de cardiomiopatie takotsubo au apărut după evenimente stresante pozitive, cum ar fi câștigarea la loterie sau o petrecere surpriză.
Nu se înțelege de ce un eveniment specific stresant va declanșa această afecțiune, dar la un eveniment similar s-ar putea să nu o facă la un moment diferit.
De asemenea, experții nu știu încă de ce femeile în vârstă au în primul rând cardiomiopatia takotsubo. O scădere a activității estrogenului poate fi un factor care contribuie la femeile în vârstă.
Simptome
Cele mai frecvente simptome ale cardiomiopatiei takotsubo sunt:
- dureri în piept
- respiratie dificila
- bătăi neregulate ale inimii
- pierderea cunoștinței sau leșin
Aceste simptome încep între câteva minute și câteva ore după expunerea la stresul neașteptat.
Deoarece nu există nici o modalitate de a ști dacă aceste simptome provin dintr-un atac de cord sau cardiomiopatie takotsubo, acestea ar trebui tratate ca o urgență.
Diagnostic
Testele și procedurile pentru cardiomiopatia takotsubo sunt similare cu cele utilizate pentru a diagnostica un atac de cord. Aceste teste includ diferite teste de sânge, electrocardiogramă (EKG) și ecocardiografie.
Un diagnostic este confirmat cu angiografie cardiacă, o radiografie a vaselor de sânge efectuată cu colorant de contrast într-un laborator de cateterism cardiac.
