Ce este artrita reumatoidă seronegativă?

Artrita reumatoidă (RA) este o afecțiune autoimună și un tip de artrită inflamatorie. Provoacă durere, umflături și rigiditate la nivelul articulațiilor. Există mai multe tipuri diferite, inclusiv RA seronegativă și seropozitivă.

Majoritatea persoanelor cu RA au RA seropozitivă. Aceasta înseamnă că au în sânge o substanță cunoscută sub numele de anticorpi anti-ciclici citrullinați peptidici (anti-CCP) sau factor reumatoid. Un medic poate confirma un diagnostic de RA seropozitivă prin testarea acestei substanțe.

Atunci când o persoană are RA fără să aibă și acești anticorpi, starea este cunoscută în loc de RA seronegativă. Persoanele cu RA seronegativă pot avea alți anticorpi sau testele nu pot prezenta deloc semne de anticorpi.

Cu toate acestea, pot dezvolta anticorpi într-o etapă ulterioară a vieții. Dacă se întâmplă acest lucru, medicul le va schimba diagnosticul în RA seropozitivă. RA seronegativă este mult mai puțin frecventă decât RA seropozitivă.

În acest articol, aflați despre simptomele și opțiunile de tratament pentru RA seronegativă.

Simptome

O persoană cu RA seronegativă poate prezenta sensibilitate la nivelul articulațiilor.

Simptomele RA seronegative sunt similare cu cele ale RA seropozitive.

Ei includ:

• sensibilitate, umflare și roșeață la nivelul articulațiilor
• rigiditate, în special la mâini, genunchi, glezne, șolduri și coate
• rigiditate dimineața care durează mai mult de 30 de minute
• inflamație persistentă
• simptome care afectează articulațiile de pe ambele părți ale corpului
• oboseală

În stadiile incipiente ale afecțiunii, aceste simptome tind să afecteze mâinile și picioarele. Cu timpul, însă, pot începe să afecteze alte articulații. Simptomele se pot schimba și în timp.

Unii experți sugerează că perspectiva pentru RA seronegativă este mai bună decât pentru RA seropozitivă. Acest lucru poate indica faptul că RA seronegativă este o formă mai ușoară de RA.

Cu toate acestea, pentru unii oameni, progresia poate fi similară și, uneori, un diagnostic se va schimba în seropozitiv în timp. De asemenea, este posibil ca o persoană cu RA seronegativă să primească un diagnostic pentru o afecțiune diferită, cum ar fi osteoartrita sau artrita psoriazică, mai târziu în viață.

Un studiu a constatat că persoanele cu RA seronegativă au mai multe șanse să aibă o remisiune parțială decât cele cu RA seropozitivă, dar, în general, a existat o diferență mică în modul în care cele două tipuri au afectat o persoană.

Cum afectează simptomele RA femeile? Află aici.

Cauze

O afecțiune autoimună se dezvoltă atunci când sistemul imunitar atacă în mod greșit țesutul sănătos din corp. În RA, atacă lichidul sinovial din articulații. Acest lucru duce la deteriorarea cartilajului, ducând la dureri articulare și inflamații. Pe termen lung, poate deteriora cartilajul, iar osul poate începe să se usure.

Profesioniștii din domeniul sănătății nu știu exact de ce se întâmplă acest lucru, dar unele persoane cu RA au în sânge anticorpi cunoscuți sub numele de factor reumatoid. Acest lucru poate juca un rol în inflamație. Cu toate acestea, nu toți cei cu RA au acest factor.

După cum s-a menționat mai sus, persoanele cu RA seropozitivă vor testa pozitiv pentru factorul reumatoid, dar cei cu RA seronegativă nu. Experții încă investighează de ce se întâmplă acest lucru și ce înseamnă.

Există, de asemenea, dovezi în creștere care sugerează că un eveniment declanșator care afectează plămânii sau gura, cum ar fi boala parodontală, poate juca un rol în dezvoltarea RA.

Factori de risc

Unii oameni par să fie mai predispuși să dezvolte o formă de RA. Factorii de risc sunt similari pentru RA seropozitivă și seronegativă și includ:

• factorii genetici și istoricul familiei
• infecție anterioară cu anumite bacterii și viruși
• fumatul sau expunerea la fumatul pasiv
• expunerea la poluarea aerului și la anumite substanțe chimice și minerale
• sex, deoarece 70% dintre cei cu RA sunt femei
• de vârstă, deoarece se dezvoltă mai ales între 40 și 60 de ani

Deși factorii de risc globali sunt aceiași pentru ambele tipuri de RA, autorii unui studiu din 2018 observă că obezitatea și fumatul sunt mai susceptibile de a fi factori de risc pentru RA seronegativă și că oamenii par să dezvolte diferite tipuri de RA în funcție de anumite Caracteristici.

Cercetările sugerează, de asemenea, că persoanele cu RA seronegativă pot fi mai susceptibile de a avea tensiune arterială crescută.

Teste și diagnostic

Un medic va întreba o persoană despre simptomele acestora și poate efectua și unele teste. Cu toate acestea, un test de sânge pentru factorul reumatoid va fi negativ la o persoană cu RA seronegativă. Acest lucru poate face diagnosticul mai dificil.

Dacă simptomele unei persoane sugerează prezența RA, medicul poate diagnostica RA, chiar dacă individul nu are factor reumatoid în sânge.

În unele cazuri, un medic poate recomanda o radiografie, care poate detecta eroziunea și deteriorarea osului și a cartilajului.

Tratament

Tratamentul pentru RA seronegativă se va concentra pe încetinirea progresului afecțiunii, prevenirea leziunilor articulare și ameliorarea simptomelor. Scăderea nivelului general al inflamației și a activității bolii poate reduce, de asemenea, riscul de a suferi boli cardiovasculare în viitor.

Tratarea simptomelor

Unele opțiuni pentru ameliorarea simptomelor RA includ medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și steroizi.

AINS pot trata durerea și umflarea în timpul apariției, dar nu afectează evoluția afecțiunii.

Steroizii pot ajuta la gestionarea inflamației în timpul erupțiilor sau când simptomele sunt severe într-o articulație specifică. Cu toate acestea, utilizarea steroizilor poate avea efecte adverse, deci nu sunt potrivite pentru utilizarea regulată.

Aflați mai multe despre steroizi pentru RA aici.

Încetinirea progresului

Opțiunile pentru încetinirea progresului afecțiunii includ medicamente antireumatice care modifică boala (DMARD) și terapia țintită.

DMARD-urile pot ajuta la încetinirea progresului RA prin schimbarea modului în care funcționează sistemul imunitar. Metotrexatul (Rheumatrex) este un exemplu de DMARD, dar dacă un medicament nu ajută, medicul poate oferi o alternativă. DMARD-urile nu oferă ameliorarea durerii, dar pot ajuta la reducerea simptomelor și la conservarea articulațiilor prin blocarea inflamației care poate distruge încet țesutul articular la persoanele cu RA.

DMARD-urile pot dura până la 2 luni pentru a face diferența. Medicul poate prescrie AINS sau corticosteroizi între timp pentru a ajuta la durere și inflamație.

Dacă DMARD-urile nu ajută deloc, un medic poate recomanda terapie țintită, cum ar fi medicamente care funcționează asupra sistemului imunitar în moduri diferite. Un exemplu al acestui tip de medicamente este tofacitinib (Xeljanz), care vizează celule specifice din sistemul imunitar.

Interventie chirurgicala

Multe persoane cu RA nu vor avea nevoie niciodată de operație, dar poate fi o opțiune pentru cei care suferă leziuni articulare severe.

Operația de înlocuire a articulațiilor poate ajuta la îmbunătățirea funcției și a mobilității, ceea ce poate spori calitatea vieții unei persoane.

Suplimentele pot ajuta la scăderea inflamației? Află aici.

Dietă

Fundația pentru artrită sugerează că consumul anumitor alimente poate ajuta la gestionarea simptomelor RA. Cu toate acestea, persoanele care au RA ar trebui să consulte medicul înainte de a adopta diete speciale.

Unii oameni aleg să urmeze o dietă antiinflamatoare, care pune accentul pe alimentele pe bază de plante.

Alegerile sănătoase includ:

• fructe și legume proaspete
• nuci si seminte
• carne slabă
• lactate cu conținut scăzut de grăsimi sau alternative lactate
• cereale integrale

Acizii grași omega-3 par să aibă proprietăți antiinflamatorii și pot ușura durerea și rigiditatea articulațiilor sensibile. Acestea provin din ulei de pește. Prin urmare, consumul de pește cu apă rece, cum ar fi heringul, somonul și tonul, vă poate ajuta.

Acizii grași Omega-6 sunt prezenți în uleiurile de porumb, șofran, soia și floarea-soarelui. Prea mult omega-6 poate crește riscul de inflamație articulară și obezitate.

Alte alimente care pot agrava inflamația includ:

• hamburgeri, pui și carne la grătar sau prăjite la o temperatură ridicată
• carne procesată și grasă
• alimentele procesate și alimentele bogate în grăsimi saturate
• alimente cu adaos de zahăr și sare

Fumatul de tutun și consumul de alcool pot, de asemenea, agrava simptomele RA.

Oamenii care fumează ar trebui să-și vadă medicul despre renunțare cât mai curând posibil. Fumatul poate declanșa RA și poate contribui la severitatea și progresia bolii.

Aflați mai multe despre modul în care alcoolul poate afecta RA aici.

Dieta mediteraneană poate ajuta, de asemenea, persoanele cu RA să mănânce o dietă sănătoasă și bine echilibrată, care include cantitatea potrivită de acizi grași omega-3, fructe, legume și cereale integrale.

Obțineți aici un plan de masă și 26 de rețete pentru dieta antiinflamatoare.

Remedii naturale

În afară de dietă, unii oameni sugerează următoarele remedii naturale pentru RA:

• Stretching și exerciții fizice ușoare: un medic vă va sfătui cu privire la un plan. Exercițiile de apă și tai chi sunt opțiuni utile.
• Relaxare și atenție: yoga, tai chi și masajul ar putea ajuta.
• Căldură și frig: Aplicarea pachetelor de căldură sau gheață, acoperite cu un prosop, pot ajuta la ameliorarea umflăturilor și a durerii.
• Odihna: A dormi bine poate ajuta, dar oamenii ar trebui să rămână cât mai activi în timpul zilei.
• Suplimente: uleiul de pește, curcuma și probioticele pot ajuta, dar o persoană ar trebui să-l întrebe pe medic înainte de a utiliza orice suplimente. Unele suplimente, cum ar fi viță de vie, pot avea efecte secundare grave.
• Acupunctura: oamenii ar trebui să încerce să găsească un medic calificat.

Cu toate acestea, nu există încă suficiente dovezi care să susțină multe remedii naturale pentru RA. Oamenii trebuie să-și întrebe medicul înainte de a începe un nou tratament sau de a face orice schimbări semnificative.

Obțineți mai multe detalii despre remediile naturale pentru RA aici.

rezumat

Persoanele cu RA seronegativă prezintă toate simptomele RA, dar analizele de sânge vor arăta că nu au factor reumatoid în sânge. Experții încă investighează de ce se întâmplă acest lucru.

Perspectiva pentru RA seronegativă pare a fi similară cu cea a RA seropozitivă.Uneori, viitoarele analize de sânge arată că factorul reumatoid s-a dezvoltat în sângele unei persoane de-a lungul timpului.

Un medic vă va sfătui cu privire la cel mai bun tratament, dar măsurile de stil de viață, cum ar fi o dietă sănătoasă și o activitate regulată, pot ajuta la gestionarea simptomelor.

Aflați despre cele mai bune 10 aplicații pentru a sprijini persoanele cu RA aici.

Î:

Testul meu de sânge arată negativ pentru factorul reumatoid, dar am simptomele articulare. Șeful meu va crede că nu am RA? Înseamnă că nu am RA cu adevărat?

A:

Chiar dacă testul factorului reumatoid este negativ, pot fi prezenți și alți autoanticorpi, în special anticorpul peptidic citrullinat ciclic. Cu toate acestea, chiar dacă ambele sunt absente, RA ar putea fi totuși cel mai potrivit diagnostic, astfel încât un test negativ de anticorpi nu exclude afecțiunea. De altfel, oamenii nu ar trebui să menționeze șeful lor informațiile medicale.

Nancy Carteron, MD, FACR Răspunsurile reprezintă opiniile experților noștri medicali. Tot conținutul este strict informativ și nu trebuie considerat sfatul medicului.